女性,33岁,情绪易郁,七年前绝育术后昏厥,病程三年,经前昏厥,四肢发冷,持续二小时,经后清醒,近三月昏睡三天后口腔出现血泡或水泡,经期尚准,色暗挟血块,腰酸少腹胀,白带多,大便干黑,苔薄,舌边尖红,脉细涩。诊断为肝气不畅,血瘀,阴虚,证型为肝气郁结,血瘀,阴虚,病因病机为肝气郁结,血不从下畅行,随经上逆。望诊见舌边尖红,闻诊无特殊,问诊见情绪易郁、昏厥、口腔血泡、经期症状,切诊见脉细涩。
情绪抑郁肝气郁结血瘀阴虚
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女性,44岁,右胁时痛,易怒,怒则面脚浮肿,食欲不振,食后腹胀,大便完谷不化,四五日一行,失眠,口苦,渴喜热饮,自觉火旺,头晕,怯寒,背心尤甚。舌苔深黄,脉细弱。中医病名属肝病,证型为肝气郁结,病因病机为情志不遂,肝失疏泄,气滞血瘀,脾运失常。
慢性肝炎早期肝硬化肝气郁结肝火上炎
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患者32岁,女性。主诉为反复口腔溃疡,病程6年,月经前发作,需激素治疗。刻诊见左上腭溃疡,表面澹红色,覆黄白膜,舌质红、苔薄白,脉细弱。中医诊断为口疮,辨证为脾胃伏热,火气上攻,郁结肌膜。伴心烦急躁,食欲不振,小便黄,大便稀,易感冒。
复发性口疮脾胃伏热肝木乘脾湿从热化
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面发泡疮,目胞赤肿,身热。脉大而数。风湿热壅于阳络。
面发泡疮目胞赤肿身热风湿热壅
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50岁男性,主诉病程数月,消瘦,口干渴多饮,胸中烧热,喜冷饮,小便频多,精神不振,体倦无力,尿糖(++)。舌苔薄白,脉豁大而空。诊断为气阴两伤燥热。
消瘦口干燥热尿糖阳性
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脘痛,咳嗽。气阴素亏之质。舌苔薄腻,脉象濡滑。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
脘痛咳嗽气阴两亏
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7岁女性患者,主诉面部脓疱伴流脓水,病程2周。皮损位于面颊、双耳、右手背,表现为糜烂面及渗出,部分结痂。舌质红苔薄白,脉滑数。中医诊断为黄水疮,证型为肺胃湿热,外感毒邪。
黄水疮肺胃湿热外感毒邪瘙痒
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患者66岁,女性。主诉糖尿病十余年不愈,气短,自汗,口渴,乏力,小便多,腰酸痛,颈胀,双下肢麻木。面色澹黄,舌苔薄白,脉细略数。辨证为气阴亏虚。舌澹,脉细。舌红,苔薄黄。
糖尿病气阴亏虚口渴小便多
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女,65岁,左下肢丹毒10余年未愈,焮红疼痛,肿胀大如象皮腿,带状疱疹。肝火肆虐,湿热下注。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉弦数。带状疱疹呈带状分布,疼痛剧烈,丹毒局部红肿热痛,病程长,反复发作。
丹毒带状疱疹肝火湿热
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五十余岁,遍体奇痒,肿块如盘如碗,攻于头则目红,攻于胸肺则气逆,神识模煳,夜日不寐。疙瘩瘟,热毒蕴于营分,外发肌肤。脉洪弦搏数,舌紫赤。
疙瘩瘟血毒外溃热毒蕴营营分郁热
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男,54岁,腹痛呕吐,病程短。热毒内盛,阳明热毒证。心烦不安,大渴引饮,饮后即吐,头额汗出,体温38.8℃,脉洪大而数,舌红少津。
鼠药中毒阳明热毒口渴引饮呕吐不止
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患者男性,47岁。腰府酸痛反复发作,小溲黄赤,尿道涩痛。石淋(输尿管结石)。右侧输尿管结石,直径约3毫米×5毫米,密度不均。暑热汗出甚多,小溲黄赤,尿道涩痛。舌象未提及,脉象未提及。
输尿管结石热淋汗出过多津气不足
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3岁女性患者,主诉全身疹点密集,带水黄色脓点,刺痒而痛,身热不解,体温38℃,小溲黄浑,腹按稍胀,舌苔薄白,脉数不靖。中医诊断为痱毒,病因病机属暑热内蕴,外发肌肤。
痱毒暑热舌苔薄白脉数
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女1岁,纳少,嗜食炉灰等物,病程二、三个月。苔白、舌红,上腭红,脉细数。毒热入血,损及脾胃。
嗜异症脾胃受损毒热入血上腭红
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10岁男童,紫癜反复发作1年余,感冒后易发,偶有关节疼痛。紫癜下肢膝关节以下多见,左右对称,色红,略凸出皮肤。咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,舌红苔花剥,脉细滑数。过敏性紫癜,病机为实热内结,热邪迫血妄行。
过敏性紫癜实热内结热邪迫血营血有热
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患者26岁,女性。主诉颜面部丘疱疹反复发作6年余,近2年加重。主要症状为颜面密布深红色丘疹、小脓疱、黑头粉刺,面红、泛油光,夜寐欠安,月经先期。舌红、苔薄黄,脉细滑数。中医病名为痤疮,证型属血热瘀毒互结,病机为相火偏旺,血热灼营,蕴瘀成毒。
血热瘀毒互结月经先期
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患者年龄15岁,女性。主诉为四肢、手足红斑、微肿、痒,伴口干、咽痛。病程半月。中医病名为多形性红斑,证型为血热挟湿,复感毒邪。舌质红,苔薄白。脉滑。皮损表现为四肢、手足散在环状、圆形鲜红斑,部分皮损中心有绿豆大小水疱。
多形性红斑血热挟湿毒邪侵袭口干咽痛
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24岁女性 下腹部疼痛 阵发性酸坠感 食欲减退 疲乏 腹部膨隆 右侧下腹部肿物触及 按硬 有压痛 白带量多 面黄较瘦 血症 瘀血停留 凝结腹中 瘀血搏凝 结块作痛 舌象未提及 脉象未提及 面色萎黄 肿块固定 无移动感 无明显脉象描述 无明显声音气味描述 无明显问诊病史细节描述 无明显切诊描述
卵巢囊肿血症瘀血内停腹痛
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为胁痛、潮热、呕恶、胸脘隐隐作痛。病程十三日。中医病名属胁痛,证型为肝体不足、肝用有余,病因病机为暑湿自太阴扰及阳明。望诊见舌苔微黄而腻。闻诊未提及。问诊包括干呕、潮热、胸脘痛。切诊脉右数大,关为甚,左关弦,寸亦数,尺濡。再诊脉左濡小,右欠敛静。
胁痛暑湿肝体不足肺胃阴虚
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患者女性,42岁。主诉贫血、头晕、乏力,病程1个月。中医病名:肾病。证型:脾虚肾虚。病因病机:脾虚固摄无权,肾虚气化无力,精微下泄,水湿泛滥。望诊:舌质澹、苔水滑。闻诊:未提及。问诊:高度浮肿,下肢尤甚,食少纳呆,泛恶欲吐。切诊:脉沉迟。血压12/10kPa,尿蛋白(++++),蜡样管型(++),uPR5.6g/24h,血BUN19.2mmol/L,Cr391μmol/L,CH9.81mmol/L。
蛋白尿脾虚肾虚水肿
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