6岁男性患者,主诉头面部及全身皮肤脓疱,疼痛,发热,纳食减退,口中干,小便黄。病程五天。中医诊断为脓疱疮。病因病机为暑邪湿热客于皮肤,郁于血分。舌红苔黄,脉数。
脓疱疮暑湿血分郁热湿热
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患者女性,37岁。主诉面部痤疮10年余,伴有面部灼热,咳嗽时作。病程10年余,初起4年,多发于颊、鼻、额、下颏,月经来潮时加重。舌苔白腻满布,脉弦滑而数。中医诊断为肺胃湿热,肝经郁热。
面部痤疮肺胃湿热肝经郁热面部灼热
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杨某,55岁,女性,病程10余年。主诉近1月出现呕吐、抽搐。中医诊断为阴阳耗竭,虚风内动,浊阴上逆。面肢微浮肿,头晕目眩,泛恶呕吐,手足抽掣,胃纳不馨,神疲乏力,舌苔薄腻,脉弦细。
慢性肾功能衰竭肾阴阳耗竭虚风内动浊阴上逆
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张某,女,34岁,反复发作口腔溃疡三年,伴大便干结难解。下唇内可见绿豆大小溃疡,上覆白色腐苔,周边红肿隆起。舌边尖红,苔薄黄,脉弦。辨证为胃肠燥热,阴液不足,燥热熏蒸发为口疮。诊断为复发性口腔溃疡。
复发性口腔溃疡胃肠燥热阴液不足大便干结
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患者44岁,男性。主诉复发性口腔溃疡6年,性情急躁时发作,此次发作15天。主要症状为舌尖灼痛,边尖多发溃疡。伴随症状包括纳呆不饥、食后脘胀、肠鸣便溏。舌红、苔薄白微腻。脉濡数。证属脾气虚弱,湿热中阻,寒热错杂,升降失司。
复发性口腔溃疡脾气虚弱湿热中阻寒热错杂
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14岁女性患者,主诉右小腿胫前起疙瘩,疼痛,病程1周。右小腿胫前部皮色潮红,肿胀,有孤立散在硬结,压痛明显。舌苔薄白,舌质微红,脉弦缓。中医辨证为湿热下注,经络阻隔,气血凝滞。
结节性红斑湿热下注气血凝滞经络阻隔
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患者年三十许,劳嗽二年不愈,动则作喘,饮食减少,上焦恒觉发热,大便三四日一行,时或干燥。脉数六至,细弱仍有根柢。辨证为肺热咳嗽,兼有便秘。
肺热咳嗽便秘
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患者32岁,女性,怀孕6月余。主诉全身皮肤湿疹,瘙痒难忍,病程1周。湿疹分布于四肢躯干,色暗红紫,大小不一。瘙痒严重,夜间尤甚,伴口干喜饮,大便干结。舌红苔少,脉滑数。辨证为湿热毒邪郁滞于肺。
妊娠皮肤湿疹湿热毒邪肺气郁滞瘙痒严重
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患者男性,40岁。主要症状为上唇胡须处红色丘疹,伴瘙痒、灼痛,红肿,脓疱形成,溃破后反复发作,波及下唇及颏颌部。中医病名为羊胡疮,证型为湿热蕴结。舌红,苔黄稍腻,脉滑数。体征显示皮肤潮红肿胀,多发红色丘疹、丘疱疹及脓疱,部分破溃结痂。病程2个月。
须疮湿热蕴结
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15岁男性患者,主诉口疮伴上脘痛、腹泻。舌象见多处溃疡及水疱,脉数。心窝部及上腹部压痛。诊断为肺胃有热之证。
慢性胃炎肺胃有热口疮咽炎
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男,42岁,皮肤搔痒一周。躯干、四肢弥漫性红斑,针尖大小丘疹,色淡红,压之退色,部分抓破,结血痂,烦热,口干,便秘,尿赤。舌质微红,苔薄黄,脉细数。风热内蕴,经气不宣。
风热内蕴经气不宣皮肤搔痒
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男,26岁,糖尿病2年,形体渐瘦,小便频多,口渴思饮,消谷善饥,牙龈肿出血,手足心及周身烦热。舌瘦无苔,舌质暗红,脉沉微。气阴两伤,阴虚血热。
糖尿病气阴两伤阴虚血热
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十七岁,身热,气机不通,形寒足冷,热炽神煳,无汗,身热早轻暮重,头晕,恶心,腹痛拒按,尿少,脉右数甚,暑邪挟积之证,面色正常,舌象未提,声音正常,气味未提,症状描述包括身热、气壅、形寒、热炽、无汗、头晕、恶心、腹痛、尿少,脉数。
暑邪挟积气机不通热炽神煳形寒足冷
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徐王氏,四十岁,腹痛剧烈,拒按,疼痛剧烈,夜间发作,脉象弦劲有力,迟数无定,病程急骤。实寒之症,病因房劳后食寒凉之品,致寒积里实。少腹右侧坚硬如石,疼痛剧烈,如西瓜之半。病机为寒凝气滞,寒邪内盛,阳气受阻。面色苍白,舌象未提,声音未提,气味未提,病史有房劳及饮食寒凉。
腹痛寒积里实肾精亏虚少腹痛
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男,26岁,右上腹绞痛,全身黄染,发热呕吐,病程6年。肝胆气滞,湿热蕴结,石阻胆腑。面色晦暗,舌根苔黄腻,脉弦滑。胁胀痛,绞痛间作,目黄身黄,皮肤瘙痒,口中干苦,便燥白如陶土,小便如浓茶。体温38.2℃,巩膜皮肤黄染,右中上腹压痛,墨菲氏征阳性。白细胞升高,B超示胆总管扩张,内见多枚光团伴声影。
右上腹绞痛皮肤黄染湿热蕴结肝胆气滞
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患者年龄62岁,女性。四肢反复丘疹结节,剧痒,病程3年,夏秋季加重。四肢伸侧散在红褐色或灰褐色结节,表皮剥脱,有血痂及抓痕。舌质暗,苔薄白,脉弦缓。中医病名结节性痒疹,证型素体蕴湿,外感风毒,凝聚而成。病因病机为湿邪内蕴,外感风毒,气血凝滞。望诊见舌质暗,苔薄白。闻诊未提及。问诊见病程长,瘙痒剧烈。切诊见脉弦缓。
结节性痒疹湿邪蕴结风毒侵袭气血凝滞
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女,26岁,前额、两颊核起而赤,红肿疼痛,加重3天。雷头风,三焦火盛,邪毒内炽,气机逆乱。前额、两颊部核起红赤,触之坚硬,根盘紧束,红肿疼痛,口干咽痛,胸闷脘胀,胃中嘈杂,大便秘结难下,小便赤涩。舌红绛苔黄,脉沉弦数。
雷头风血热毒盛三焦火盛气机逆乱
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患者19岁,男性,主诉面部起丘疹,痒痛3年,加重1个月。面部皮肤油腻,前额、双颊及下颏部可见红色毛囊性丘疹,部分有脓头,黑头粉刺。舌质红,苔黄腻,脉弦滑而数。中医诊断为肺风粉刺,病机为肠胃湿热。
肺风粉刺肠胃湿热脾虚湿阻湿热痰瘀
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56岁男性,肾区绞痛3天,右肾结石,最大0.7cm×0.6cm,舌淡黄根微腻,脉细数,结石内阻,脉络受损,湿热未清
肾结石湿热内蕴结石内阻脉络受损
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患者23岁,女性。反复腰痛三个月,加剧一周,表现为腰部胀痛,伴向大腿及会阴部牵扯,冷汗淋漓,恶心呕吐。体格检查示背后双肾区轻压痛,有叩击痛。B超提示双肾结石并轻度肾积水。中医诊断为尿石症(湿热蕴结)。舌象未提及,脉象未提及。病因为湿热蕴结下焦,煎熬尿液成石,瘀堵上尿路。
尿石症湿热蕴结石淋证
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