绿豆

15岁女性患者，主诉尿血一年半，伴腰酸、尿频、尿急，晨起眼睑浮肿。体检示肝肋下刚及，两下肢无浮肿，尿检示红细胞、白细胞增多，静脉肾盂造影示右肾盂积水，可能为输尿管狭窄所致。中医诊断为肾虚湿热下注，膀胱宣化失司。面色浮肿，舌苔薄腻，脉濡滑。

患者女性，45岁。主要症状为颜面反复起疹3年。中医诊断为酒渣鼻，证型为肺胃湿热蕴结证。舌质红，苔黄腻，脉数。查体见前额、鼻部、唇周、颊部、颏部有持续性青紫肿胀红斑，伴有圆形、暗红色针头至绿豆大小水肿性毛囊丘疹和脓疱，呈对称性，有毛细血管扩张。患者自觉灼热疼痛，遇热加重，纳差，睡眠欠佳，口渴，小便黄，大便干结。

52岁男性，左肩部外伤后疼痛活动受限，病程4天。左锁骨中段斜形骨折，左肩关节挫伤。面色面白神疲，精神身倦无力，烦躁不安，脉浮大有力。左锁骨中段高凸畸形，皮肤破损，红肿，骨擦音，患肩肿胀明显，按之剧痛。

患者年龄46岁，男性。主诉为感冒后四肢伸侧及背部出现红色皮疹20天，皮损为绿豆大丘疹及斑片，上覆银屑，舌红紫，脉弦滑。中医病名为银屑病，证型为血热，病因病机为情志内伤、气机壅滞、郁久化热、毒热伏于营血，或饮食失节、过食腥发动风生热之品，致血热内盛，复受风热，毒伏血络，伤血化燥。望诊见舌红紫，切诊见脉弦滑。

李某，男，5岁。胸背部发疹粒10余天。体征见胸部腰背散在性绿豆、豌豆大小呈大半圆形或扁平丘疹，表面有蜡样光泽，中央稍凹陷，呈脐窝状，色为灰白色或灰褐色。证属风湿外遏，气滞毒瘀。体征见疹粒分布于胸背部，形态特征明显，病程10余天。

患者37岁女性，主诉左足背及左小腿红肿胀痛，局部发热，行走加剧，口渴思冷饮，不思食，呕逆，尿短赤，大便三日未行，伴有发热。体温39℃，神志昏睡，面赤唇焦，舌尖红，苔黄，脉弦数有力。左足背及左小腿皮色红赤，形如云片，略肿，局部灼手。辨证为湿热下注，火毒攻心。

龙右湿疮，湿已化热，热甚成毒。两足溃烂，流脓，病程有年。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。主要症状为湿疮溃烂，病程长，夏季加重。病因病机为湿热内蕴，热毒壅盛。

8岁女性患者，上唇人中偏左侧见赘生物，大如绿豆，色暗黄，病程未明确。中医病名为疣，病机为毒凝肌肤、气滞血瘀。望诊见赘生物形态，舌象未提。闻诊无特殊。问诊提示赘生物性质及部位。切诊未提脉象。

2岁男性患者，发热5天，出疹2天，咳嗽、腹泻黏便、呕吐、小便少、神萎嗜睡、营养差、脱水。疹色暗，二目紧闭，咽红，颊黏膜有费柯点痕，心率快，肺部湿啰音，肝肿大。中医诊断为麻疹。疹见三日，色暗不红，舌绛干燥，唇干，心神不宁，泻利色绿，小溲几无。疹毒内陷。初诊时见壮热烦渴，呕恶频作，疹毒有内陷之势。二诊时疹较透，三诊疹已明透，热度退尽，咳爽，舌光红，胃气虽动，便黏溏，小溲量少。

59岁男性，呕吐血液夹有食物，胃脘痞满拒按，大便秘结，面色澹黄偏暗。舌质澹，苔薄白。脉弦细。证型为寒热错杂，病因年近花甲，正气大伤，脉络受损，血液外渗，随胃气上逆而呕出。

6个月男婴，咳嗽1周，痰多，夜睡不实，喉中痰鸣。舌淡红，苔薄白，脉细滑，指纹淡红。证属脾虚痰盛。

男，41岁，肝区隐痛，大便溏薄，舌苔厚腻，脉弦，脾虚湿困，肝区疼痛，舌红少苔，脉弦细，气血两虚，健脾利湿，化瘀散结，健脾益肾，气血双补

腹满块迭不平，经停不至，脉沉细，左关尺带涩，湿痰交阻，营卫乖违。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细，左关尺带涩。症状以腹满块迭不平为主，病程未明，月经停闭，病机为湿痰交阻，营卫乖违。

43岁女性，口腔溃疡反复发作6年，受凉劳累或月经来潮时易发。面色萎黄虚浮，畏寒，唇舌有8个绿豆大溃疡，凹陷灰白，疼痛妨食，伴胃痛喜暖喜按，泛吐清水，肠鸣腹痛，五更便泄。舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉沉缓。诊断为脾肾亏虚，阴寒内盛，逼阳上泛。

23岁女性，颜面部痤疮反复发作2年，月经前加重。眠差多梦，手脚易冷，口干，欲饮热水。舌暗淡、苔白腻，脉沉细无力。中医诊断粉刺，辨证虚火上扰。

26岁女性，口渴多饮，易饥嘈杂，尿频而多，病程4年余。舌苔白腻而糙，脉象细弦。消渴病，中焦湿热郁滞，州都泌别不净，脾精下渍流失。

女，53岁，突发肾区绞痛伴呕吐。石淋（湿热下注型）。尿检红细胞、白细胞各（廿），X线示右输尿管下段结石。舌象未提及，脉象未提及。

77岁男性，右足跟黑痣溃烂6cm×6cm，溃疡面高低不平，流黄水，失去知觉，口干饮水不解渴。舌澹，苔薄，脉细弱。病因病机为年老体衰，久病气血两亏，肝肾不足，热毒瘀结。中医诊断为恶性黑色素瘤。

患者31岁，男性，主诉臀部疖肿二月余，此起彼伏，累计十余个。右臀部下方核桃大小疖肿，压痛明显，影响坐卧。伴发热38.1℃，口渴，尿赤。舌苔黄腻，脉滑数。证属热毒痰湿蕴阻皮肤，气血不畅。

头面生疮，风块游行无定处。杨幼风热夹湿内蕴。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示风块游行，病程未明确。脉象未提及。