罂粟壳+腹泻+脾肾阳虚

男，46岁，反复腹泻，便后痛减，大便有粘液脓血，食少纳呆，消瘦，腰膝酸痛，四肢不温。脾肾阳虚。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉沉细。腹软，左下腹压痛，纤维结肠镜示黏膜充血水肿、颗粒样改变及溃疡伴脓性渗出。

男，70岁，腹泻水样、完谷不化，昼夜30余次，腹中雷鸣，喜温喜按，四肢厥冷，言语低微，喘急面红，汗出涔涔，端坐呼吸，不得平卧，舌黯澹、苔白乏津，脉沉细数。脾肾阳气式微，命门火衰，阴气盛极，水谷不化，奔注下迫。舌黯澹、苔白乏津，脉沉细数。

患者年龄40岁，男性。慢性腹泻，日6~8次，遇饮食失节、着凉饮冷、情绪紧张即犯，泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰痛腿软，乏力。慢性病容，精神疲惫。舌澹苔白，脉沉细。中医病名为慢性结肠炎，证型为脾肾阳虚证，病因病机为泄泻日久，肾阳虚衰，不能温养脾胃，运化失常，阴寒较盛。

患者40岁，男性。主诉每日凌晨肠鸣、腹泻2~3次，病程3个月。舌澹苔白，脉沉细。辨证为肾阳虚衰，不能温养脾胃，脾虚湿盛。病因病机为泄泻日久，肾阳虚衰，寒湿内盛，肠胃气机受阻，脾失健运，水湿下注。

56岁女性，腹泻3月，每日大便7～8次，凌晨至早晨增多，质稀溏，伴肠鸣腹痛，痛则泻，泻后而安，无里急后重。精神欠佳，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟，大便镜检白细胞0～1/hp。辨为脾肾阳虚之鸡鸣泻。

患者年龄52岁，男性。主诉慢性腹泻三四年，大便日解3~5次，不成形，时有黏液，便前腹胀。病程近半年每日清晨必泻，受寒或食油腻后加重。体软乏力，畏寒肢冷，不多饮水，苍白消瘦。舌象苔薄白，质澹胖，边有齿印。脉濡缓。中医诊断脾肾阳虚，五更泄泻。病因病机属脾肾阳虚，运化失职，清浊不分。

男，40岁，慢性病容，精神疲惫，腰痛腿软、乏力，泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。主诉泄泻日久，病程10年，因精神紧张、环境潮湿及饮食不节诱发。诊断为泄泻，证属脾肾阳虚，病机为肾阳虚衰，不能温养脾胃，运化失常，阴寒较盛。

患者年龄60岁，主诉发作性腹泻15年，加重2个月。病程迁延，诱因明确，症状表现为食多便多，食少便少，食后即泻，泻后饥饿，日泻4~10次，完谷不化，质稀鸭溏。面色萎黄，形体消瘦，舌质澹，苔薄厚，脉细。中医诊断为脾胃虚寒，肾气不固。病因病机属脾肾阳虚，胃关不固。四诊信息包括面色萎黄、舌质澹、苔薄厚、脉细。

男，56岁，慢性痢疾，腹泻三四个月，大便稀、有黏液，每日多次，便前腹痛，便时下坠，腹胀，饮食减少，体重减轻。面色黯黄，舌质澹红、苔薄白，脉濡细。脾肾阳虚，泄泻。

陈某，男，70岁。腹痛腹泻，排脓血样大便，一日10余次，里急后重，身热口干，头晕乏力，不思饮食，小便少，形体消瘦，精神萎靡，面色无华，口唇干燥，舌红苔白干，脉数。辨证属湿热痢，后转属少阴下痢。舌红少苔，脉细数少力。肛门坠迫感，身热口渴，津伤气虚。病因属寒邪直犯少阴。

54岁男性，腹泻2年余，神疲，纳呆，腹中隐痛，喜按，腹痛欲便，便后痛减，大便质溏，带白色黏液或棕褐色黏液。舌澹胖嫩，脉沉细。中医诊断泄泻，证型肾脾阳虚，固摄无权。病因病机为脾肾阳虚，寒湿留滞肠中。面色苍白，舌象澹胖嫩，脉沉细。腹痛、便溏、黏液便、神疲、纳呆、形寒肢冷、腰酸乏力。

患者男性，34岁。主诉腹泻八年，每日3～4次，多则5～6次，伴粘液便、少腹隐痛及下坠感。舌质黯而润，苔薄白滑，根部微腻，脉沉细微弦。中医诊断为久病脾肾阳虚，运化无权，湿邪恋于大肠。

男，41岁，慢性腹泻十余年，时轻时剧，每日大便三至七次，溏稀夹不消化食物，纳谷不香，脘痞腹胀，凌晨脐周隐痛，肠鸣泄泻，完谷不化，泻后痛减，腹部畏寒，腰酸膝软，神疲乏力，形寒怕冷，四肢不温。舌质淡胖，苔薄白水滑，脉沉细无力。泄泻，脾肾阳虚型。

患者年龄53岁，女性。主诉为五年前开始出现黎明腹痛、稀溏便，每日2~3次。舌质澹，苔白腻，脉沉迟。中医诊断为脾肾阳虚所致五更泄泻。病因病机为脾肾阳虚，运化失职，寒湿内生。望诊见舌质澹、苔白腻。闻诊未提。问诊描述腹痛、稀溏便。切诊见脉沉迟。

石某，56岁，男。主诉脘痛腹泻，黏液样便20余年，每因过劳、受凉及饮食不当而诱发。中医诊断脾虚湿郁夹热。症状包括左下腹钝痛，腹痛肠鸣，大便稀薄夹黏液脓血，5~6次/日，腹胀，纳差乏力。舌红尖赤，舌根部黄腻苔。脉弦细。X线及乙状结肠镜检查提示结肠下段黏膜粗糙，有溃疡病灶，乙状结肠充血、水肿、糜烂，有溃疡面。