肋间神经痛+肝气郁结

患者63岁，女性，主诉右胁肋持续性疼痛20余天。右侧3~7肋疼痛，咳嗽呼吸、走坐转侧加重，牵引腰背作痛。面色红润，舌体少苔，舌质微红，脉弦紧。中医诊断胁肋痛，病机属肝气郁结，胁络失和。体征见辗转呻吟，烦躁不安，头昏，耳鸣喉干。

女，37岁，右胁肋疼痛1年，加重1个月。胁肋胀满疼痛，连及脘腹，嗳气后稍减，腹胀、少食、乏力。面色泛黄，舌红，苔薄白，脉细数。胁痛，肝气郁结。胁痛与肝经相关，肝气郁结，肝木克脾土，致腹胀、少食、乏力。神志清楚，精神不振，形体略瘦，腹软平坦，胁肋触痛。

女，33岁，双乳有块，经前胀痛明显，经后缓解，近2月来结块增大，胀痛加重。双乳外上象限增厚，可扪及增生小结节，轻触痛。急躁易怒，纳谷不香，夜寐多梦，胸闷。舌象未提，脉象未提。中医病名：乳癖，证型：肝气郁结型，病机：肝郁气滞，气滞血瘀。

患者40岁，男性，左侧胸胁痛，翻身加剧，咳嗽，低热，盗汗，胸中痞闷不舒，胁痛难忍，卧则难起，低热不扬，咳嗽不畅，胃纳不甘，脉沉弦，苔薄白。中医病名肝着，证型肝气郁滞、血瘀经络。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，导致胁肋疼痛及肺气不宣。望诊未见明显异常，闻诊无特殊，问诊提示症状复杂，切诊脉沉弦，苔薄白。

患者年龄32岁，女性。左侧胸胁部隐痛1月余，加重10天。情志激动时痛剧，胸闷，善太息，纳呆，脘腹胀满，口干欲饮，大便干。舌红苔薄黄，脉细弦。中医诊断胁痛，证型为肝阴不足。病因病机为情志内伤、肝气郁结、肝阴耗伤、脉络失养。四诊信息包括舌红苔薄黄、脉细弦，症状包括左侧胸胁部灼痛、痛点固定、遇劳尤甚、情志激动时痛剧、胸闷、善太息、纳呆、脘腹胀满、口干欲饮、大便干。

患者男性，60岁。主诉左胸背部疼痛，沿肋间神经分布区域群集疱疹，病程1个月。中医病名缠腰火丹，证型肝经湿热证。舌红苔黄，脉弦滑。湿热蕴结肝胆，气血运行受阻，不通则痛。

李某，48岁，男性，主诉胁肋痛10余日。胁肋痛伴胸膈满闷，脉弦有力。病因因情志而致，辨证为肝气郁结。舌象、面色未见异常，体征及检查未见肝异常。脉弦而有力。

女，45岁，两胁尤其是右胁时痛，精神受刺激即发作，胁痛牵引两侧少腹，胸腹紧束感，食欲减退，食后脘胀。肝郁胁痛症，肝气郁结，肝木气郁导致脾土气滞。舌红苔薄白，脉弦细。

女性，28岁，主诉慢性胃炎病史3年，近月常叹息，与情绪有关。舌苔薄白，脉弦细。诊断为肝气郁结，胃气不降。病机属肝气不舒，气机阻滞。

男，40岁，右胸胁疼痛2年，疼痛程度较甚，夜痛时间较长，一日有几次缓解。舌质偏红，舌苔黄白相兼，脉弦。胸痛，证属肝气郁结，肝脉拘急。

患者73岁，女性。右胸背部带状分布色素斑，局部疼痛麻木。舌质紫黯，边尖有瘀点，苔薄黄，脉沉涩。中医诊为胁痛，辨证为气滞血瘀，余毒未尽。面色晦暗，舌象紫黯有瘀点，脉象沉涩。病程1个月。

45岁男性，主诉纳少失眠头昏、胸闷肋痛，病程较短。舌苔白腻，脉弦有力。辨证为肝气郁结，血淤痰聚。

患者年龄37岁，女性。主诉左前胸阵发性疼痛2天。病程短。中医病名胁痛，证型肝气郁结，络脉阻滞。脉细弦，舌苔薄。体征示右前胸2~4肋间隙压痛，胸椎1~7两侧有条索和压痛。病因为遇事不舒，心急烦闷，属肝气郁结，络脉阻滞。

患者男性，48岁。胁肋痛10日有余。胸膈满闷，脉弦有力。肝气郁结。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无异常。胁肋疼痛，胸膈满闷。脉弦有力。

女，30岁，右肋部疼痛2年，时轻时重，近加重。右5、6、7肋间压痛，背部第6胸椎右旁条索状物压痛明显。肋间神经痛。背部阳性反应点，条索状物压痛。脉象未提及，舌象未提及，其他四诊信息未描述。

患者年龄31岁，男性。主诉两胁窜痛近半年，心情不畅时发作或加重。病程半年。中医诊断胁痛，证型肝脾不和。病因情志失调，病机肝气失于条达，胁络郁阻。舌苔薄，脉弦。

患者53岁女性，主诉左侧肋间烧灼样疼痛，阵发性加剧，夜寐不安，咳嗽加重，伴有呃逆，叹息痛减。中医诊断为肋间神经痛，病因病机与情绪失调有关。面色正常，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦细。

患者女性，45岁。左侧胁肋痛三个月，伴左侧背部及偏头痛。舌苔白，质澹红。脉沉弦。肝气郁结，经脉不畅。既往有血管神经性头痛病史。

女，63岁，右侧胁肋部持续性疼痛20天。胁痛，病因病机为气机阻滞，经脉失畅。面色红润，舌质微红，苔少，脉弦紧。右侧第3~7肋有触痛，疼痛随咳嗽、呼吸、走坐转侧加重，牵引腰背作痛，伴头晕、耳鸣、喉干。