陈某 治疗记录
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 43岁
- 初诊日期: 2003年2月16日
主诉
左侧颈部肌肉僵硬，活动受限1年，2月前上述症状加重，并伴有左胸部、左肩及左肩胛骨内侧缘隐痛不适。心电图检查正常。
既往治疗
- 治疗方式: 针灸、按摩
- 治疗效果: 效果不显
介绍来源
经人介绍来诊
体征
- 颈部检查: 右旋转受限，左侧肌肉明显僵硬
- 压痛部位: 左颈4、5、6椎旁压痛明显，并触及条索状硬结
- 影像学检查:
- X线检查见颈椎生理弧度变直
- 颈4、5、6椎体前后缘骨质增生
- 左侧颈4、5椎间孔变小
临床诊断
颈椎病(混合型)