肌肉疼痛

女，44岁，发热怕冷，全身不适，面部四肢红斑疹，T39.8℃，病程1周。肌痹，湿毒蕴结，熏灼肌肤。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。肌肉疼痛，肩臂股部明显，微汗出，腹痛，大便不畅，里急后重，食欲缺乏。脉象未提。

患者14岁，男性。四肢无力伴疼痛、触痛5个月，面部皮肤蝶形红斑9年。颜面对称性红斑，四肢肌力减弱，下蹲起立无力，双大腿肌肉疼痛、瘦削，四肢肌肉压痛，颈肌疼痛，低热，体重下降。舌嫩红、苔白厚，脉细稍无力。中医诊断为肌痹，证属气阴两虚，湿热郁结肌肤，痹阻经络。辅助检查示抗核抗体阳性，补体C4降低，血沉增快，心电图示窦性心律不齐，肌电图示肌源性损害。

患者女性，43岁。主诉颈项及左上肢疼痛伴麻木3月。颈项疼痛发僵，痛连左肩及左上肢，时伴左手臂麻木，夜寐时不能左侧卧。舌澹红、苔薄黄，脉缓。证属皮痹、肌痹。病程3月，气血不足，经络空虚，营血虚少，络脉痹阻，肌肤失养。

患儿9岁，面部水肿性紫红斑，手背及全身红斑伴水肿，肌肉疼痛、触痛，乏力，嗜睡，纳呆。中医病名皮肌炎，证属湿毒入血，发为阳斑。病因病机为外感寒湿，湿毒入血，阻滞经络。面色晦暗，舌质红，脉涩细。症状包括发热、水肿性红斑、肌肉疼痛、乏力、纳呆。

患者35岁，女性。全身肌肉疼痛1年余，午后及夜间疼痛加重，寐差梦多，口干，面浮肿。舌苔白黏腻，脉沉细弦。中医病名为多发性肌炎，证型为痰热蕴滞，经脉不畅。面色浮肿，舌苔白黏腻，脉沉细弦。

9岁女性患者，主诉发热不退，面部及全身出现水肿性紫红斑，伴肌肉疼痛、触痛、乏力、嗜睡、纳呆。中医诊断阳斑，证属湿毒入血。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦滑。

患者女性，43岁。主诉面部、胸背红斑，四肢肌肉疼痛无力3月，加重2周。急性热病容，舌质红绛，苔黄厚腻，脉细数。皮损包括双眼睑水肿性紫红色斑，头面、胸背、上臂红斑，手足甲周火焰状暗红斑。中医病名肌痹，证型毒热蕴结，气血瘀滞。病因病机为七情内伤、气隔血聚、瘀阻经络，郁久化热，或肾阳虚衰、风寒湿邪侵犯肌肤。

患者34岁，男性。主要症状为身软无力、睡眠差、低热、皮肤发痒、肌肉疼痛、走路不灵活、四肢肌肉萎缩、皮肤发黑、皮疹、瘙痒难忍、全身无力、活动困难。中医病名为肌痹，证型为阴虚内热，气滞血瘀。望诊见皮肤发黑、澹红色疹子。闻诊无特别描述。问诊见皮肤瘙痒、肌肉疼痛、全身无力、活动困难。切诊未明确提及脉象。

女性，35岁，发热、肌痛、皮疹伴关节痛半年，面部及手背红斑时起时伏，低热，肌肉疼痛，四肢近端肌力下降，关节肿痛，头晕面浮肿，腹胀纳呆，夜不安眠，体重减轻，易出汗，闭经，小便清长，大便溏薄。面部紫红色水肿性红斑，上眼睑明显，毛细血管扩张，手指关节背部对称性紫红色斑，鳞屑，四肢近端肌肉压痛，握力差，抬举乏力，蹲下困难，淋巴结肿大，肝大。舌淡有齿痕，苔薄白腻，脉濡细。肌痹（脾虚血瘀型）。

患者37岁，男性。主诉间歇性四肢肌肉软瘫4年，近1年频繁发作。全身乏力，伴肌肉疼痛，咽干口渴，心烦急躁，面色萎黄，腰膝酸软。舌红少苔，脉弦细数。四肢肌肉软瘫，肌张力低下，活动严重受限，腱反射消失。辨证为痿证，病机属肝肾阴虚，阴虚火旺。

65岁妇女，全身肌肉疼痛，足关节剧痛，颜面苍白，全身消瘦衰弱，无热，便秘。全身肌肉疼痛，足关节剧痛，颜面苍白，舌淡，脉沉细。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者42岁，女性。关节、肌肉疼痛，反复发作三年余。病程较长。中医诊断风湿痹痛（冷风湿）。主症为关节痛，屈伸不利，腰部以下关节尤重，伴全身肌肉疼痛，遇阴雨、寒冷天气加重。心烦、寐差。脉弦紧，舌质红略黯，苔薄白。病因病机为冷湿之邪侵袭，阻滞经络，气血运行不畅。

57岁男性，全身关节、肌肉疼痛，病程10年余。主症为关节、肌肉疼痛，遇阴雨天气加重。体格检查示脉弦紧，舌澹红，苔薄白。中医诊断为风湿痹痛（寒湿阻络），病因病机为风寒湿邪侵袭，痹阻经络，气血运行不畅。

谭某，44岁。发热怕冷，面部、四肢皮肤起红色斑疹，体温39.8℃。发热稍退，皮疹持续，肌肉疼痛，肩臂及股部明显，微汗出，腹痛，大便不畅，里急后重，食欲缺乏。体温38.6℃，面色通红，两上眼睑红斑水肿，咽充血，全身散在澹红色充血性斑疹，压之退色，两肩臂及大腿肌肉压痛明显，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。皮肌炎。湿毒蕴结，熏灼肌肤。面色通红，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。