肝火犯胃+呃逆

男，45岁，胃脘不适，呃逆不止，胸部发闷，疲乏无力，夜寐不安，大便二日未解，小溲短赤，面黄体胖，舌苔黄腻，舌质红，脉弦滑，血压150/90mmHg。肝郁胃热，上气呃逆。舌苔黄腻，舌质红，脉弦滑。

患者51岁，女性，主诉头晕1年余，上午加重，头目不清，健忘，烦躁易怒，阵发性烘热，胃脘胀满，呃逆，停经近3个月。中医诊断为头晕，证型为肝肾不足，肝阳上亢。望诊见面色晦暗，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见高血压病史，胃脘胀满，呃逆，饮食不慎易腹泻，睡眠尚可。切诊见脉弦数。

25岁男性，脘腹痛半年余，晨起左侧上腹痛，脐周隐灼痛，便溏，呃逆，反酸，腰酸，耳鸣，足底酸胀，睡前烦热，面部暗疮多发，性情急躁。舌红，苔黄白，脉弦数。中医诊断胃痛、泄泻，证属肝火犯胃、肝脾不调。病程长，有慢性萎缩性胃炎病史，情志不遂，饮食不节，湿热内蕴，气机阻滞。

患者52岁，女性。呃逆2年，饮水后加重，伴胸闷气憋、心悸、心前区疼痛、头晕、肢麻、睡眠不实、烦躁、情志波动。舌暗红，苔少。脉沉弦细。中医诊断为肝郁气逆，胸阳不展。病因病机为肝气横逆，胸阳不展，气血不畅。

12岁女性患者，主诉呕吐、暖气、呃逆，病程二月。面色萎黄，体型消瘦，脉细弦数而涩，舌质淡有紫点，苔薄黄腻，大便干燥。中医诊断为呕吐、呃逆，证型为肝郁化火、横逆犯胃，病机为湿热壅塞、血瘀阻络、水谷不能通达肠间。

女，59岁，胃脘胀痛反复发作20余年，伴灼热感、食后加重、阵发性烘热、双目干涩、夜间口苦口干、睡眠差、大便干少。舌红质暗胖大，脉弦脾胃弱。中医诊断胃脘痛，证型肝火犯胃。舌红质暗，脉弦，脾胃脉弱。

脾胃病 脾虚胃弱 痰瘀互结 阴阳失衡 脾主运化 胃主通降 脾阳不振 胃阴不足 精微不化 水湿聚痰 气机失调 寒热错杂 正虚邪实 阴阳偏盛 阴阳失衡 气血生化不足 升降失司 痰阻气滞 精微不归正化 气机升降枢纽 外感六淫 内伤七情 饮食劳倦 气血阴阳失调 脏腑功能失调 五脏俱损 五脏俱荣 甘辛化阳 酸甘化阴 中气不立 阴阳相生 调和对立统一 本虚标实 病程较长 反复发作

患者年龄4岁，男性。反复呕吐半年余，吐物酸臭，纳差，伴呃逆。现症食纳差，进食则吐，腹痛（上腹部为主），阵发性，大便干，小便黄。面色黄胖，舌苔薄黄，脉弦数。中医诊断胃痛，证型胃热气逆。病因病机属胃热气逆，肝火犯胃。

患者男性，年龄未提及。呃逆，吞酸，嘈饥，嗳噫，胃寒，汗出肤冷，腰背酸楚，足膝无力。舌薄白而嫩，脉濡软细涩。中医病名呃逆，证型胃气郁屈，病因病机中焦受寒，胃阳被遏，胃失和降。望诊舌薄白而嫩，闻诊未提及，问诊呃逆、吞酸、嘈饥、嗳噫、胃寒、汗出、腰背酸楚、足膝无力，切诊脉濡软细涩。

75岁男性，主诉升结肠癌肝转移术后腹部胀满、排尿不畅、顽固性呃逆。面色萎黄，神疲乏力，呃逆不止，不思饮食，小便不畅，大便干结。舌红少苔，脉弦。中医病名呃逆，证型肝气郁结，病因病机情志不和，肝气郁结，气郁化火，肝火犯胃，胃气上逆。舌红，脉弦。

患者52岁，女性，呃逆2年，饮水后加重，伴胸闷气憋、心悸、心前区疼痛、头晕、肢麻、睡眠不实、烦躁、情志波动。舌暗红，苔少，脉沉弦细。中医病名呃逆，证型肝郁气逆，胸阳不展。病因病机为肝气郁结，胸阳不展，气血不畅。

患者38岁，女性。主诉胃脘疼痛3个月，伴胃脘胀痛、呃逆、反酸、纳少、大便不畅快、面色萎黄少华。舌质红，苔薄白。脉弦细。中医诊断为肝胃不和，气机失畅。病因病机为肝失疏泄，气机不畅或肝郁化火，肝火犯胃。

女，46岁，呃逆1年余，饱食后腹胀，反酸，急躁，喜温热恶冷饮。呃逆，肝胃不和。舌尖红，薄黄，脉弦滑。肝郁气机上逆，肝火犯胃，脾胃受困。

患儿4岁，反复发作呕吐，吐物酸臭，纳差，伴呃逆。中医辨证为胃热气逆。面色正常，舌质红，舌苔黄腻。声音正常，无特殊气味。问诊提示呕吐、纳差、呃逆。脉象滑数。

患者55岁，女性，主诉胃脘嘈杂不舒，呃逆反酸反复发作10余年。慢性萎缩性胃炎伴肠化，HP(+)，病程长。中医诊断嘈杂，证属气阴两虚，肝热。舌边尖红，舌苔薄黄，脉细弦。胃内有气上逆，胃脘胀气，大便便秘，神疲乏力，性情急躁。

女，65岁，胃脘胀满，胃痛，呃逆，烧心，返酸，病程未明确。慢性浅表性胃炎伴糜烂。舌淡紫苔白黄厚腻，脉弦滑。痰湿气血互结胃腑，兼肝火。