肝火犯胃+脾胃虚弱

患者22岁，女性。主诉每行经前脘腹胀痛数年。月经周期22~26天，经色红，有血块，平素便秘，月经期间大便稀溏。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断痛经，证型肝脾不调。症状包括经前腹痛、脘腹胀痛、经量中等、有血块、便秘、稀溏大便。舌象澹红，苔薄白，脉象弦细。

患者男性，83岁。主诉上腹部隐痛胀满，食后加重，伴烧心、嗳气及食物反流。病程自1985年起反复发作。中医病名胃痞，证型肝气犯胃，胃失和降。舌红、苔薄白，脉细弦。胃脘胀满隐痛，食后加重，烧心返酸，纳差口干，眠差不实。舌象舌红，苔薄白，脉象细弦。

患者女性，45岁。胃胀痛2月余，加重1周。胃胀、胃痛、泛酸、嗳气、不欲饮食、喜太息。情志不畅，大便时干时稀。舌质红、苔少、舌边无苔。脉弦细而滑。肝木克土，肝脾失调。

57岁女性，反复胃脘疼痛4年余。主症为胃脘隐痛，痛无定时，空腹较甚，食后缓解，伴嗳气，夜寐欠佳，情绪有关。舌澹红，边有齿痕，中有裂纹，苔薄，脉沉滑数。中医病名胃痛，证型脾胃虚寒兼肝郁化火。病因病机为饮食不节伤脾胃，脾虚胃弱，升降失常，肝气郁久化火犯胃。望诊舌澹红少津，苔微黄厚。闻诊无特殊。问诊有胃痛、嗳气、夜寐欠佳、消谷善饥、口干口苦、大便不成形。切诊脉细沉。

患者主诉胃脘部嘈杂疼痛3年，加重1个月。性格急躁。舌红，苔白厚腻、中间微黄，脉弦。中医诊断胃脘痛（胆胃不和）。病程3年，症状包括胃脘嘈杂、烧心、心烦、口干、口苦、头晕、嗳气、纳差。舌象舌红，苔白厚腻，脉象脉弦。病因病机为肝气郁结，木郁化热，横克中土，导致脾胃升降纳运失常。

患者60岁，男性，主诉上腹部胀痛加重，伴反酸。病程多年，反复上腹部隐痛胀满，食后加重，伴反酸、嗳气。舌体澹红，舌苔薄白，脉弦滑。中医诊断为脾胃虚弱、肝胃不和证。病因病机为脾虚肝木乘之，气机失和，胃失受纳，肝火犯胃。

患者51岁，男性。上腹部胀痛2个月，空腹加重，反酸嗳气，急躁易怒，纳差口干，眠差，大便干。舌澹暗，苔薄白，脉弦滑。诊断为胃痛，证属脾胃虚弱、肝胃不和。病程2个月。既往有慢性乙型肝炎、十二指肠溃疡病史。

患者52岁，女性，呃逆2年，饮水后加重，伴胸闷气憋、心悸、心前区疼痛、头晕、肢麻、睡眠不实、烦躁、情志波动。舌暗红，苔少，脉沉弦细。中医病名呃逆，证型肝郁气逆，胸阳不展。病因病机为肝气郁结，胸阳不展，气血不畅。

脾胃病 脾虚胃弱 痰瘀互结 阴阳失衡 脾主运化 胃主通降 脾阳不振 胃阴不足 精微不化 水湿聚痰 气机失调 寒热错杂 正虚邪实 阴阳偏盛 阴阳失衡 气血生化不足 升降失司 痰阻气滞 精微不归正化 气机升降枢纽 外感六淫 内伤七情 饮食劳倦 气血阴阳失调 脏腑功能失调 五脏俱损 五脏俱荣 甘辛化阳 酸甘化阴 中气不立 阴阳相生 调和对立统一 本虚标实 病程较长 反复发作

患者67岁，女性。反复上腹部隐痛胀满10年余，伴反酸。形体偏瘦，舌质红，苔薄白，脉弦细。诊断为胃脘痛（慢性浅表性胃炎），证属脾胃虚弱、肝胃不和。病机为脾虚肝木乘之，气机失和，胃失受纳，反酸嗳气，胀痛食后加重。

男，48岁，吐血，口苦，胁痛，心烦易怒，寐少梦多，躁扰不宁，舌质红降，苔腻，脉弦。肝火犯胃，损伤胃络，吐血。肝火犯胃，损伤胃络，吐血。舌质红降，苔腻，脉弦。

患者年龄4岁，男性。反复呕吐半年余，吐物酸臭，纳差，伴呃逆。现症食纳差，进食则吐，腹痛（上腹部为主），阵发性，大便干，小便黄。面色黄胖，舌苔薄黄，脉弦数。中医诊断胃痛，证型胃热气逆。病因病机属胃热气逆，肝火犯胃。

患者年龄23岁，男性。主诉间断性胃脘隐痛2年余，加重1个月，伴泛酸、恶心、干呕、时有吐痰。舌澹暗，苔白腻而滑，边有齿痕，脉沉细而滑。中医病名为胃脘痛，证型为肝胃不和，脾气虚弱。病因病机为肝气郁结，日久化火，横逆反胃，木火克犯脾土，致脾胃虚弱，肝胃不和。

患者26岁，男性，主诉右上腹部疼痛，伴烧心、嗳气、泛酸，病程自1996年起，反复发作，夜间及空腹时加重，进食后缓解。体征见面色萎黄，舌红、苔薄白，脉弦细，右关脉弱。中医诊断为胃痛，证型为脾胃虚弱、肝胃不和。病因病机为饮食失节、脾虚肝郁、气机失和、肝火犯胃。

患者38岁，女性。主诉胃脘疼痛3个月，伴胃脘胀痛、呃逆、反酸、纳少、大便不畅快、面色萎黄少华。舌质红，苔薄白。脉弦细。中医诊断为肝胃不和，气机失畅。病因病机为肝失疏泄，气机不畅或肝郁化火，肝火犯胃。