肝肾亏虚+血虚

女，42岁，不寐反复4个月，多梦易惊醒，头昏，神疲乏力，腰背酸痛，心悸，月经量多，颜面苍白，消瘦，产育过多。舌质淡、苔薄白，脉细弱。阴血虚损，血不养心，心肾不交，神不守舍。

患者年龄56岁，男性。主诉舌体不自主震颤12年，周身肌肉震颤1年余。腰膝酸软，行动迟缓，动作笨拙，周身肌肉不自主震颤，以双上肢为主，面色萎黄，舌体不自主震颤，流涎，口干，纳呆，大便干，小便黄。舌体瘦小，舌质红，苔白微黄，脉沉细。中医诊断颤证，证型肝肾亏虚，阴虚风动。

患者28岁，女性。手足关节肿痛变形5年余，伴颈肩及双下肢关节疼痛，晨起关节僵硬。舌质淡紫苔白稍厚，脉沉而无力。中医诊断为顽痹，辨证为寒湿之邪闭阻经络，气血瘀滞。手足关节遇冷痛剧，得热则减，遇阴雨天疼痛加剧，手足凉，畏寒严重，月经量少，经色黯，有大量紫黑色血块。

患者46岁，男性，主诉双手掌、脚趾皮肤粗糙变硬脱皮3个月。舌质澹红，苔薄白，脉细涩。诊断为掌跖角化病，辨证为血虚风燥。病程3个月，病久致瘀，瘀久生燥，燥生风，肌肤失养。

患者年龄70岁，女性。头面部、双侧肢体静止性震颤3年余。表情呆板，头面、双侧肢体静止性震颤，手颤呈搓丸状，无法书写，运动迟缓，头晕，面色萎黄，腰膝酸软，畏寒，饮食无味。舌澹苔少，脉沉弦滑。中医诊断颤证、痉证，证型为肝肾亏虚（水不涵木）。

患者35岁，男性。主诉营阴不足，虚阳扰灼，头晕耳鸣，目眶色青，心悸肉润，寐多梦，惊悸不宁，手足出汗，腰腿酸楚。中医诊断为营阴不足，虚阳扰灼，水不涵木，虚阳易动，营阴不足，阳浮不潜。望诊见目眶色青，舌象未提及。闻诊无描述。问诊见心悸、多梦、汗出、腰腿酸楚。切诊脉象未提及。

患者形瘦色萎，流痰破溃，疮口不敛。舌苔薄腻，脉濡细。中医诊断为气血虚，肝肾并亏。病机属气血亏虚，肝肾不足。

女，83岁，反复失眠5～6年，加重6个月。不寐，肝肾亏虚，阴阳失调证。苔薄白质紫黯，脉弦尺弱。后脑不适，口干，偶有反酸，白天神疲乏力，夜间入睡困难，眠浅易醒，便溏。

腰痛偏左如折，起坐不得，四肢震动，形瘦骨立，食少神疲，病程一月余。脉虚弦而浮。辨证为肝旺气虚，风邪入肾，气血不足，脉络失养。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象虚弦而浮。

女，70岁，纳可，不喜油腻，喜吃青菜，寐或可，梦多，记忆力下降，心慌，腰膝酸疼，足跟痛，耳痒，夜尿若干次，舌质澹红、苔薄，舌色不佳，左脉小弦弱，右脉小弱，心脾不足，脾肾两虚，舌质澹红苔薄，左右脉沉，左脉小弦缓，右脉小弦缓，左脉沉缓，右脉缓，左脉沉，右脉亦此，左脉沉，右脉亦沉，左脉沉，右脉亦沉。

患者35岁，女性，闭经半年，月经初潮17岁，2年前闭经，形体略胖，畏寒肢冷。舌澹红，苔黄腻，脉细。中医诊断为闭经，证型为肾气不足，冲任气滞。病因病机为先天不足，肝肾亏虚，肾阴亏损，精亏血少，冲任血虚，血海不充，致闭经。肾阳虚衰，阳气不布，故形寒肢冷，阳虚痰湿内停，故体形略胖。

患者67岁，女性。主诉右下肢疼痛，右膝肿痛，行走缓慢。病程较长，有脑梗死病史。舌红，苔白。脉弦。中医诊断为中风后遗症。证型未明确提及。病因病机为久病肝肾气血亏虚，气不能行，血不能濡，致肢体筋脉失养。体征示右鼻唇沟变浅，右下肢肌力4级，右侧肌张力高，腱反射活跃，右侧巴宾斯基征(+)。

15岁男性患者，姿势异常伴反复全身抽搐10余年。肢体松软无力，不能抬头、直立、行走，视物模糊，智力发育迟缓，语言欠流利。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为呆证、痫病。辨证为肝肾亏虚，血虚风动证。

患者52岁，女性，左膝肿痛2年，活动时疼痛剧烈。舌质红，舌苔薄腻，脉象细。辨证为肿痛日久，气血瘀滞，聚湿成痰，痰湿阻滞经络。中医诊断为膝痹。舌象红，苔薄腻，脉细。病程2年，症状以膝部肿痛为主，伸直受限，内外膝眼压痛，积液及滑膜肥厚。病机为痰湿阻滞经络，气血瘀滞。

患者女性，49岁。主诉月经延期，行经延久不止，量多色暗，夹有血块。伴随症状包括小腹隐痛、头晕目眩、心慌气短、腰酸肢麻、倦怠无力、寐少梦多、自汗便干。按脉沉细，两尺尤弱，舌有瘀斑。中医诊断为肝肾两虚，冲任亏损，兼有瘀滞。病因病机为肝肾失藏，冲任不固，漏下淋漓，量多不止。舌象见瘀斑，脉象沉细。

患者失眠多梦2个月余，周身乏力，腰腹疼痛下坠，口干咽痛。舌澹红苔薄黄，脉弦细。诊断为不寐，证属营血虚滞，心神失养。舌澹红苔薄白，脉弦细。营血虚滞之象仍然明显。舌澹，苔薄白，脉细。营血虚滞之象好转，肝肾亏虚之象仍在。舌澹，苔薄白，脉细。营血亏虚，冲任虚损之象明显减轻。

患者年龄50岁，女性。主诉更年期综合征。月经停止1年，阵发性潮热，心悸，汗出，焦虑，失眠。舌红，苔白。脉沉细。中医诊断更年期综合征。证型肝肾亏虚，阴虚虚阳上浮。病因病机为肝肾亏虚，阴血不足，虚阳上浮。望诊舌红，苔白。闻诊未提及。问诊包括月经停止、潮热、心悸、汗出、焦虑、失眠。切诊脉沉细。

患者男性，37岁。主诉头晕、心慌、乏力、耳鸣七年，伴气短、腰痛、易感冒、易发烧，面色不华，唇甲淡白，腰膝足跟酸软。中医诊断为虚劳，证属肝肾亏虚证。舌淡红，苔薄，脉缓。二诊舌体胖大，质红，苔薄，脉沉缓。三诊舌淡红苔薄，脉沉缓。病机为肝肾亏虚，虚火上扬。

女，抑郁不畅，情绪波动，心烦心悸，恍惚多梦，无故悲伤哭泣，喜静怕乱，胸闷太息，舌澹苔白，脉弦细，肝郁血虚，心神失养证，经断前后诸证，围绝经期综合征，肝气郁结，肝肾亏虚，情志不遂，肝失疏泄，心神失养。

女性，72岁，腰痛3年，近期加重，可农作。腰椎间盘突出症。肝肾亏虚，瘀血痹阻，气滞血瘀。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。腰痛，右大肠俞、秩边、承山压痛，直腿抬高试验受限。