肝胆实火+湿热内蕴

患者女性，51岁。主诉双乳乳头疼痛作胀，伴黄色水样分泌物年余，乳晕及四周潮红，痛痒灼热。舌红绛苔薄黄，脉弦。诊断为肝经郁热、气机逆乱。舌象红绛苔薄黄，脉弦。病史中有气管炎，服人参后出现症状。四诊合参属肝经湿热内蕴，扰乱气机。

女，32岁，瘙痒重，心烦失眠，小便黄，大便干，病程2周。急性湿疹，证型湿热并重。舌红苔黄，脉弦滑。皮损为红斑、小疱，对称分布，境界不清，伴有抓痕结痂。

31岁男性，性欲过旺年余，伴阳强不倒，坐卧不宁，茶饭不思，面红目赤，心情烦躁，夜难入眠，口干口苦，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦滑。病机为相火妄动，湿热内盛。

患者女性，53岁。右季肋至背部皮肤刺疼5天，疱疹伴剧疼2天。右季肋至背部起红色水泡疹，呈带状排列，皮肤红肿，疼痛难忍，夜间不得安卧，口燥咽干，心烦，起急易怒，小便短赤，大便干燥。舌质红苔薄黄，脉弦。中医诊断为带状疱疹，辨证为肝胆湿热，火毒内炽。

患者女性，49岁。反复自汗1年，以胁肋、腋窝为甚，脾气急躁时汗出加重。蒸蒸汗出，汗出沾衣，口苦，纳差，小便色黄，大便黏腻。肝郁化火，湿热内蕴。面色正常，舌苔黄腻，脉弦数。胁肋、腋窝部汗出加重，肝火上炎，脾失健运，湿热内蕴。

肖某，男，39岁。左胸背部疼痛3天，伴起疹1天。左侧胸胁至肩背部针刺样疼痛，心烦、口苦，纳食差，大便干。舌边尖红，苔黄，脉滑数。诊断为蛇串疮（带状疱疹），证属肝经郁热，热重于湿。左胸背红斑、水疱，呈带状分布。舌质红，苔薄白，脉弦。舌质澹红，苔白，脉滑。

12岁女性，主诉四肢面部疱破糜烂，脂水频流，瘙痒难忍，尤以夜晚为甚，伴便干溲赤。急性湿疹，湿热蕴结，浸淫体肤。面色晦暗，舌红苔腻，脉滑数。四肢面部见红斑、水疱、糜烂、脱皮，脂水频流，瘙痒剧烈。

患者男性，45岁。双眼白睛红赤，眵多成脓2天。病程2天。中医病名：脓漏眼。证型：肝胆热毒证。舌红，苔黄厚。脉弦数。双眼白睛红赤，赤脉深红粗大，睑内假膜形成，白睛浮肿，胞睑内有点状出血。口苦，溲赤便结，尿道流白浊。

患者年龄45岁，男性。主要症状为左侧下胸部疼痛，红斑及水疱，疼痛剧烈，夜间加重，口干欲冷饮，大便干结，尿黄而少。病程4天。中医病名为带状疱疹，证型为肝胆湿热。望诊见左侧胸部散在水疱，基底紫红，充血，周围红肿。闻诊未见明显异常。问诊提示疼痛剧烈，口干，便秘，尿黄。切诊未明确脉象。

患者67岁，男性。主诉口腔、阴囊糜烂流水3年。现病史包括口腔黏膜溃疡、口唇乌紫、阴囊、阴茎、龟头溃烂瘙痒流水、肤色乌紫、下肢肿胀灼热、口干苦、头晕、尿赤热痛、大便畅、性情急躁。舌红、苔黄腻、中心剥脱，脉弦滑数。诊断为白塞病。病因病机为湿困脾土，郁久化热，毒气蕴结，热毒循经上冲下注。

肝脏体阴而用阳，藏血，内寄相火。性喜条达，恶郁抑，主疏泄。相火易动，称为刚脏。与胆、肾、脾、胃关系密切，尤与胆、肾相关。情志过激可致肝气郁而化火，横逆胆腑。湿热邪毒可致肝脏湿热之证。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄39岁，男性。主诉高血压2年，情绪不佳、劳累或睡眠差时血压波动大，伴头痛头晕、口苦口干、夜寐不安、大便偏干、小便黄热。面色红赤，性格急躁。舌质红，舌边红甚，舌苔黄腻。脉弦。中医诊断为肝火炽盛，湿热内蕴。

女，40岁，右侧胁肋部疼痛十余日，加重二日，自觉局部烧灼感，刺痛明显，夜寐不安，心烦易怒，口苦、纳差，大便黏腻不畅，小便黄，情绪不稳定，工作紧张而疼痛加重，面色暗淡，舌红苔黄腻，脉弦滑，肝胆实火内盛，湿热内蕴