陈某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 40岁
• 初诊日期: 2016年5月1日

主诉

右侧胁肋部疼痛十余日，加重二日。

症状

• 自觉症状: 局部烧灼感，刺痛明显
• 视诊: 右侧胁肋部见粟粒大小疱疹，局部红晕
• 其他症状: 夜寐不安，心烦易怒，口苦、纳差，大便黏腻不畅，小便黄
• 情绪变化: 近两日因情绪不稳定，工作紧张而疼痛加重

体征

• 面色: 暗淡
• 舌象: 舌红苔黄腻
• 脉象: 脉弦滑

辨证

证型: 肝胆实火内盛，湿热内蕴

治疗方案