肝胆实火+肝经湿热

患者年龄23岁，男性。主诉口舌糜烂，口中干苦，咽部不利，目赤疼痛，视物不清，前阴黏膜溃破，瘙痒疼痛，小便色黄，大便偏干。舌苔色白而厚腻，舌边及颊部黏膜有溃疡炎症。脉来弦滑。辨证为肝经湿热。

患者男性，60岁。主诉左胸背部疼痛，沿肋间神经分布区域群集疱疹，病程1个月。中医病名缠腰火丹，证型肝经湿热证。舌红苔黄，脉弦滑。湿热蕴结肝胆，气血运行受阻，不通则痛。

患者41岁，男性。右侧附睾睾丸疼痛且少腹坠胀痛5天。舌质红，苔厚黄腻，脉滑数。肝经湿热下注，气滞血瘀。附睾肿大，可触及肿块，触痛明显，阴囊皮肤红肿。

患者年龄58岁，男性。突发右侧睾丸肿大疼痛，痛引右少腹，伴恶寒发热、口干、恶心、纳食不香、夜寐欠安，小便频急。右侧阴囊明显大于左侧，右侧睾丸如鸭蛋大小，触痛明显，精索略增粗，有牵拉痛，阴囊皮温高。血常规提示白细胞总数升高，中性粒细胞比例增高。中医诊断为子痈，证属肝经湿热，病机为湿热下注，气滞血瘀，湿热夹瘀，蕴结厥阴之络。舌象未提及，脉象未提及。

33岁，性欲亢进，行房即泄，咽干口苦，小便黄赤淋浊，阴囊潮湿、瘙痒、淋浊。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。湿热下注。

女，62岁。左颈部疼痛，口干口苦，心烦易怒，大便干，小便黄。肝经湿热、瘀血阻滞。舌质澹红、苔黄腻，脉滑数。

患者28岁，男性。发热，双侧腮颊肿痛，睾丸坠痛，口苦纳差，溲黄便结。舌澹红、苔薄黄，脉弦数。中医病名属腮腺炎、睾丸炎。证型为肝胆湿热。病因病机为少阳邪热上扰，厥阴湿热下注。望诊见舌澹红、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见发热、腮颊肿痛、睾丸坠痛、口苦、纳差、溲黄、便结。切诊见脉弦数。

肖某，男，39岁。左胸背部疼痛3天，伴起疹1天。左侧胸胁至肩背部针刺样疼痛，心烦、口苦，纳食差，大便干。舌边尖红，苔黄，脉滑数。诊断为蛇串疮（带状疱疹），证属肝经郁热，热重于湿。左胸背红斑、水疱，呈带状分布。舌质红，苔薄白，脉弦。舌质澹红，苔白，脉滑。

患者年龄60岁，主诉左上胞睑红赤、水疱、痒痛伴发热3天。中医病名风赤疮痍，证型肝胆湿热证。病因病机为肝胆湿热上犯。望诊见舌质红，苔黄。闻诊未提及。问诊见头痛发热、口苦、溲赤便结。切诊见脉弦数。

患者男性，45岁。双眼白睛红赤，眵多成脓2天。病程2天。中医病名：脓漏眼。证型：肝胆热毒证。舌红，苔黄厚。脉弦数。双眼白睛红赤，赤脉深红粗大，睑内假膜形成，白睛浮肿，胞睑内有点状出血。口苦，溲赤便结，尿道流白浊。

肝脏体阴而用阳，藏血，内寄相火。性喜条达，恶郁抑，主疏泄。相火易动，称为刚脏。与胆、肾、脾、胃关系密切，尤与胆、肾相关。情志过激可致肝气郁而化火，横逆胆腑。湿热邪毒可致肝脏湿热之证。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，年龄未提及，主诉反复头晕11个月，加重伴视物模煳半个月。眩晕、耳鸣、失眠、口苦、小便黄。舌红苔黄，脉弦数有力。辨证为肝经风火，充斥清窍。面色未提及，闻诊未提及，问诊包括眩晕、耳鸣、失眠、口苦、小便黄，切诊脉弦数。

患者男性，43岁。主诉双侧中耳炎1月余，左侧较重，伴咽痛，耳鸣如蝉，左耳明显，夜加重，耳内胀，眼屎多且黏，身困，小便频，夜二三点易醒。舌胖正红，苔白腻，脉沉弦滑。中医病名为急性中耳炎，证型未明确提及，病因病机为肝胆湿热。望诊见舌胖正红，苔白腻；闻诊未提及；问诊见耳鸣、耳胀、咽痛、眼屎多、小便频；切诊见脉沉弦滑。

男，49岁，突发右侧睾丸肿大疼痛并牵及小腹痛，畏寒发热，口干，恶心，纳呆，夜寐欠安，小便频急。湿热下注，气滞血瘀，蕴结厥阴之络。子痈（肝经湿热）。右侧阴囊明显大于左侧，右侧睾丸明显肿大触痛，大小约为6cm×5cm×4cm。白细胞总数10×10⁹/L，中性粒细胞0.80。

患者女性，49岁。反复自汗1年，以胁肋、腋窝为甚，脾气急躁时汗出加重。蒸蒸汗出，汗出沾衣，口苦，纳差，小便色黄，大便黏腻。肝郁化火，湿热内蕴。面色正常，舌苔黄腻，脉弦数。胁肋、腋窝部汗出加重，肝火上炎，脾失健运，湿热内蕴。

患者年龄31岁，女性。主诉为月经来潮前五、六天出现两目红肿、多眵、两耳微聋，经后减轻，病程半年。中医病名为肝胆湿热，证型为肝胆湿热下注，病机为肝胆湿热循经上扰清窍。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见月经色黯紫，质稠粘，色黄有腥臭味。切诊见脉数有力。

女，40岁，头胀头热，面红目赤，忽躁易怒，口苦咽干，带下青赤，病程2月余。头痛，肝胆实火上扰，肝经湿热下注。舌红苔黄，脉弦。

患者男性，27岁。主诉左眼红痛，视力剧降5天。伴随症状包括口苦咽干，烦躁易怒，大便秘结，小便短黄。左眼视力0.2，眼部检查示抱轮红赤，黄仁晦暗、纹理模糊，瞳神紧小，展缩失灵。舌红苔黄，脉弦数。诊断为瞳神紧小（左眼），证型为肝火炽盛。