肝胆实火+肝经湿热

患者27岁，女性。外阴瘙痒伴带下多3个月。舌质红，苔白腻。脉弦数。肝经湿热下注。细菌性阴道炎。外阴瘙痒，白带增多，时现青黄色，尿痛，大便干。舌红，苔白腻，脉弦数。

患者年龄69岁，女性。主诉左胯起皮疹疼痛2周。现症左腿胯部疼痛明显，伴口干、便干。舌暗红，苔薄黄。脉滑。中医病名带状疱疹。证型肝经湿火内郁，血瘀阻络。病因病机肝火型。望诊左下腹至左胯有带状分布紫红色斑片，表面有群集小水疱及血痂。闻诊未提及。问诊有口干、便干。切诊脉滑。

患者65岁，男性。主诉左胸背部疼痛剧烈，夜间尤甚，五心烦热，口干欲饮，胸闷纳呆寐差。中医病名缠腰火丹，证型肝经湿热。病因病机为湿热蕴结肝经，经脉受阻，不通则痛。望诊未见明显异常，舌象未提及。闻诊未见明显异常。问诊提及疼痛、五心烦热、口干、胸闷、纳呆、寐差。切诊未见明显异常。

患者女性，51岁。主诉双乳乳头疼痛作胀，伴黄色水样分泌物年余，乳晕及四周潮红，痛痒灼热。舌红绛苔薄黄，脉弦。诊断为肝经郁热、气机逆乱。舌象红绛苔薄黄，脉弦。病史中有气管炎，服人参后出现症状。四诊合参属肝经湿热内蕴，扰乱气机。

患者年龄52岁，男性。主诉头痛间断发作1年，持续头痛2天。中医病名为头痛，证属肝阳上扰。病因病机为肝阳上亢。舌红，苔薄黄，舌下青紫，脉弦滑。伴随症状包括烦躁、失眠、大便偏稀。既往有高血压病、胆囊炎、胆结石及家族性头痛史。

患者36岁，女性。主诉白带量多，质黏稠，色黄，夹血丝，有臭味，阴痒灼痛，月经提前，经量少，夹血块，小腹胀痛，乳房闷胀，口苦咽干，烦躁易怒，小便黄，大便干。舌苔黄腻，舌质黯红，脉弦而滑。中医病名带下病，证型肝经湿热，任带失司。病因病机为肝郁乘脾，脾失健运，湿从内生，湿郁化热，湿热下注任带，致任脉不固，带脉失约。望诊见舌苔黄腻，舌质黯红。闻诊有白带臭秽味。问诊见白带异常、月经紊乱、情绪烦躁、口苦咽干、小便黄、大便干。切诊脉弦而滑。

李某女，年龄未详，眼干涩3年，两眼眼屎多1月，视物模糊，右眼角痒，怕热，眠差，手心潮热，手红，脚心热汗多，唇红，纳少不知饥，口稍干，小便黄，尿不尽，烧灼感，大便黏不利，便溏，月经周期20天，行经10天，经血暗红有血块，白带黄有异味，脉弦滑，舌红苔白腻。二诊脉沉数小，左大于右，舌稍紫苔薄白。三诊舌红苔黄薄。病机为中焦和肝经湿热。

患者30岁，男性，主诉晨起口干口苦4月余，伴口呕、目赤、口腔溃疡、咽干、小便黄。舌质红，苔薄黄，脉细弦带数。辨证为肝胆郁热，肝胃不和。

王某，女，44岁。双眼间断性红痛、视物模煳8年，加重1天。舌红少苔，脉细数。双眼瞳神紧小，阴虚火旺。双眼结膜混合性充血，角膜后KP，房水闪辉(+)，瞳孔欠圆，虹膜后粘连，对光反射迟钝，玻璃体混浊，黄斑水肿，色素紊乱。眼底视盘界清，网膜血管走形正常。

女，63岁，肚脐部周围瘙痒，红斑丘疱疹，抓后流水，反复发作，病程约4个月。湿疮，肝经湿热，嗜食辛辣酿湿生热，湿热相蒸，肝胆疏泄失常。面色晦暗，舌质红，苔薄白，脉弦细。体型消瘦，精神差，性情急躁，夜寐欠安，口干口苦，大便秘结，小便黄。

患者女，62岁。主诉耳鸣半年，双耳声如蝉鸣，时轻时重，伴头晕、胸闷脘满、睡眠不好、心烦急躁、纳差、口干、口苦、尿黄、大便干结。舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断耳鸣，属肝胆湿热，上蒸下迫。病机为肝胆湿热，湿热上扰耳窍。

女性，32岁，带下色黄或赤白相间1年余，伴腰酸、胁腹隐痛、口苦溲赤，病起于人流术后。舌红苔黄，脉弦而有力。证属湿热下注，带脉失约。病因病机为湿热之邪乘虚而入，蕴阻胞宫。

患者30岁，男性，主诉包皮龟头痒痛红肿10天。龟头及包皮内潮红，有散在红色小丘疹、小糜烂面及溃疡面，冠状沟有白色奶酪样伪膜，双侧腹股沟淋巴结肿大。舌尖红，苔微黄，脉滑细。病机为湿毒浸淫，流注于下。病因包括肝经湿热下注、包皮过长。

男，31岁，阳痿半年，神疲乏力，面红，口干口苦，耳鸣，晨起口臭，食欲下降，难以入睡，胁肋部隐痛，阴囊湿痒骚臭，小便黄，大便黏臭秽，舌红苔黄腻，右脉濡数而有力，左脉弦，肝经湿热，宗筋失养

女，52岁，头痛，头顶部为重，伴头面烘热，鼻腔易出血，病程3月，心烦易怒，口苦，夜间难以入睡，睡而多梦易醒。偏头痛，血证，肝火上炎。舌淡红，苔黄白相间，脉弦细滑。舌淡红苔白，脉沉细滑。

张某，女，28岁。右眼红痛、视物不清2天。舌红苔黄，脉弦数。瞳神紧小，肝胆火炽。右眼睑红肿，睫状充血，角膜后壁KP，房水溷浊，瞳孔粘连，对光反应迟钝。舌质红，苔薄黄，脉弦数。眼压右18mmHg，左15mmHg。视力右0.3，左1.0。口苦咽干，大便秘结，小便短赤。

患者男性，40岁。主诉睾丸坠胀肿痛月余。脉沉弦，口干苦，食无味，舌红苔黄燥。辨证为肝经湿热，蕴结于下。病因病机为肝经湿热下注，故睾丸坠胀肿痛。

患者女性，37岁。主诉双眼视物模糊，眼前黑影，视力下降。病程半个月。中医诊断后葡萄膜炎，证属肝经实热。望诊见舌尖红，苔黄厚。舌象舌尖红，苔黄厚。脉象脉弦。

阴器肿痛，小水涩滞，遇晚寒热交作。肝经湿热为患。阴器肿痛，小水涩滞，遇晚寒热交作。肝经湿热。足厥阴肝经绕阴器，玉门焮肿作痛乃肝经湿热。舌象未提及，脉象未提及。

女，56岁，反复口腔、外阴溃疡半年余，伴有下肢红斑结节，头胀头痛。白塞综合征。肝胆湿热化火证。舌质红，苔腻，脉沉弦。口腔溃疡，眼部异物感，下肢红斑结节，头胀头痛。舌质红，苔腻，脉沉弦。