肝胆火炽

28岁男性，主诉头部外伤后神志失常，发狂、语无伦次、哭笑无常。肝胆火炽，挟痰浊交阻，扰乱神明。两目直视，歌唱不止，跳墙上房，呼之不应，狂叫乱语，作息不定，时而悲泣，静则痴呆，突然昏倒，心悸烦躁，夜睡不宁，痰多口粘，大便二日未行。舌质红，舌苔垢腻，脉弦数。

患者男性，30岁。右眼视矇伴红赤4天。右眼结膜混合充血，角膜后粉尘状沉着，KP(+)，丁道尔征(+)，虹膜纹理欠清，12点钟方位有粘连，晶状体透明，玻璃体轻度混浊。口苦，咽干，夜寐不安。舌质红，苔薄黄，脉浮数。诊断为虹膜睫状体炎（瞳神紧小），辨证属肝胆火炽。

患者女性，46岁。主诉右眼红、畏光反复发作4年，再发10天。全身症状见口苦咽干。舌红苔黄，脉弦数。右眼睫状充血，角膜透明，KP(+)，Tyn(+)，前房内灰白絮状物，瞳孔对光反应迟钝，部分后粘连，晶状体轻溷；左眼睫状充血(-)，KP(-)，Tyn(-)，晶状体密度增高。中医诊断右眼瞳神紧小，证属肝胆火炽。

患者年龄45岁，男性。脑部鸣响如雷声，情绪烦躁时加重，心烦易怒，血压高，口干，尿赤，便燥难解，失眠多梦。舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断为脑鸣，证属肝郁化火，上扰清窍。

男，52岁，双目视力模煳，异物感，头痛，头重，流泪，全身不适，困倦乏力，胸闷纳差，大便微溏，小便不利。病毒性角膜炎。湿邪内阻化热，邪气上扰，蒙蔽清窍。小便少而黄，脉滑而数，舌苔白而厚。

患者45岁，男性。主诉右眼红痛9年，左眼红痛4年，视力下降，黄液上冲，口腔溃烂。舌质红，苔薄黄，脉数。左眼白睛抱轮红赤，黄仁纹理不清，黄液上冲，瞳神散大，形圆，双眼晶珠遗留棕色颗粒，神膏溷浊。辨证为肝经热盛，灼伤黄仁。中医病名属瞳神紧小症，病机为肝胃湿热。

患者年龄45岁，男性。主诉右眼红痛9年，加重1个月。西医诊断葡萄膜炎（瞳神紧小），中医辨证肝胆火炽，上攻于目。左眼混合充血，角膜后KP(+++)，虹膜纹理不清，前房积脓，瞳神散大，玻璃体混浊。舌红，脉弦数。

程右 郁怒伤肝 肝胆之火内炽 痰湿中阻 胃失和降 悔侬少寐 胸痹不舒 舌苔黄腻 脉弦滑 肝气郁结 痰火上扰心神 肝失条达 气郁化火 痰湿中阻 胃失和降

34岁男性，心中懊恼，失眠多梦，躁急多怒，头晕头痛，口苦纳呆，胸胁胀痛，神疲乏力。肝胆火炽，肝火风木之脏，木火内盛，风阳上扰，阳亢不得入于阴。面色红，舌质微红，脉细软。神志不宁，情绪易怒，睡眠障碍，胸胁胀满，纳呆。

患者36岁，男性。主诉为心中懊恼、失眠多梦、躁急多怒、头晕头痛、神疲乏力、口苦纳呆。脉弦细而数，舌质红、尖微绛、苔薄液少。中医诊断为肝胆火炽，病因病机为肝火为风木之脏，木火内盛，风阳上扰，阳亢不得入于阴。

患者年龄22岁，男性。主诉为情志不遂导致狂躁毁物2日。病程2日。中医诊断为狂证。证型为肝胆火炽，痰浊交阻，阳明郁热。病因病机为情志抑郁，肝胆火炽，痰浊交阻，阳明郁热而扰乱神明。望诊见面红耳赤，精神恍惚，怒目视人。舌象质偏红，苔黄而腻。脉象滑数。症状包括狂躁不宁、终日不眠、大便秘结、胸闷太息、幻听幻视、饮食少思。

37岁男性，精神分裂症史6年余，发作时狂躁不安、头痛、眩晕、多疑善惊，平时心悸烦躁、胸闷太息、夜不安寝、痰多口粘、纳呆便秘。脉弦数，舌苔黄腻。诊断为肝胆火炽，挟痰浊交阻，扰乱神明。

患者年龄50岁，主诉左眼红痛伴畏光流泪1周，病程1周。中医病名病毒性角膜炎（聚星障），证型肝经风热上攻于目。舌红，苔薄黄，脉弦。头胀痛，咽干口苦。左眼睑痉，球结膜充血，角膜溷浊呈地图状，2%Fe(+)，虹膜纹理欠清。视力OS:0.1。

患者25岁，女性，主诉右眼异物感、畏光、流泪1月余。中医病名聚星障，证型肝肺蕴热型。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示异物感、畏光、流泪及病程反复，切诊未提及。病因病机为肝肺蕴热。