女,62岁。四肢及胸腹背部皮肤紫斑2周。形体消瘦,低热,体温波动在37.3~37.8℃之间,紫斑色红,压之不褪色,痰中少许鲜红色血丝,尿黄短少,口干苦,大便干结。舌红苔薄黄质干,脉弦细数。紫癜病,肝胆火炽证。舌红苔薄黄,脉弦细。
肝胆火炽紫癜病津伤肺热肝肾虚损
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18岁女性,右眼红赤疼痛5日,视力下降,怕光流泪,口干欲饮,小便短黄,大便秘结。右眼视力0.1,睫状充血(+++),角膜KP(++),前房积脓,虹膜纹理不清,瞳孔小,对光反射迟钝。舌红,苔黄,脉数有力。中医辨证为热毒壅盛,肝胆火炽。
肝胆火炽右眼红赤热毒壅盛视力下降
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患者因怒发热,经行时两耳出脓,两太阳穴作痛,胸胁乳房胀痛,寒热往来,小便频数,小腹胀闷。中医病名为脓耳,证型属肝火血虚。病因病机为肝火上炎,肝气郁结,肝脾不调,中气亏虚。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状描述及病程特点,切诊未提及。
脓耳肝火血虚肝火上炎肝经藏血
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患者34岁,女性,右侧头痛5年,病程自1982年起。主诉右侧头痛,时轻时重,每日昏昏沉沉。面色潮红,舌质红苔腻,脉弦细。压痛点位于手足阳明经合谷、内庭及肝经太冲、胆经足临泣。诊断为头痛,病机属邪在少阳,肝胆火炽,上冲清窍,横犯胃肠。
神经性头痛胆经火炽便秘
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患者年龄30岁,女性。主诉右头额部疼痛。病程7年,发作频率逐渐增加。症状包括右头额部疼痛、恶心呕吐、面色潮红、精神烦躁、口臭、下肢冰冷。舌苔薄质绛,脉弦滑。中医诊断为肝阳上凌,中焦失运,阳明郁火循经上扰,上热下寒。
血管性头痛肝阳上亢阳明郁火上热下寒
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54岁男性,双眼红痛,头痛,恶心欲呕,心烦易怒,畏寒,小便黄,大便干。绿风内障。舌尖红,薄白苔,弦数脉。肝胆火炽,风火上攻。双眼混合性充血,瞳孔竖椭圆形,中度扩大,对光反应消失,眼压升高。
肝胆火炽绿风内障风火上攻眼压升高
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为目红肿、太阳穴疼痛、白星翳反复出现、黑珠浮翳膜、眼睛涩痛、二便不利。病程未明确。中医病名为赤脉传睛。证型未明确。病因病机未明确。望诊:目红肿,白星翳,黑珠浮翳膜。闻诊:未提及。问诊:目痛加剧于傍晚,二便不利。切诊:吴小峰脉濡缓而大,吴小川脉洪大鼓指。
赤脉传睛肝火上炎肝经郁火目赤肿痛
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患者年龄36岁,男性。主诉耳鸣、失眠、情绪低落。病程近二年,右耳听力受损。舌红绛,苔薄黄,脉弦滑且数。中医病名耳鸣、耳聋。证型肝肾不足,肝胆郁热上蒸。病因病机素体肝肾不足,肝胆郁热上蒸,升降失常。望诊舌红绛,苔薄黄。闻诊未提及。问诊耳鸣、失眠、情绪低落。切诊脉弦滑且数。
耳鸣耳聋肝肾不足肝胆郁热
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26岁男性,口苦、不寐、胁胀痛、大便干结,病程未提及。中医病名属肝胆火炽,证型为肝胆火炽,扰神不安。望诊见舌质紫红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊见口苦、胁胀痛、大便干结。切诊脉弦。
肝胆火炽急性黄疸口苦胁胀痛
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患者因怒发热,经行两耳出脓,两太阳作痛,胸胁乳房胀痛,或寒热往来,或小便频数,或小腹胀闷。肝火血虚。肝火上炎,胆火循经入耳,肝血虚而火旺,气血壅滞,胆气郁结,肝脾不调,气机阻滞。面色无华,舌红,脉弦数。
脓耳肝火上炎肝脾不调气机阻滞
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患者23岁,男性。左眼眼前黑影飘动,视力下降1个月,加重3天。舌质红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断络损暴盲(左眼),辨证肝郁化火证。左眼玻璃体丝状混浊,视网膜颞下方静脉血管充盈纡曲,有片状出血,伴有白鞘及灰白色渗出。病程1个月,急躁易怒,口干口苦。
络损暴盲肝郁化火视网膜出血舌质红
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22岁男性,主诉情志不遂,狂躁毁物2日。面红耳赤,怒目视人,精神恍惚,幻听幻视,胸闷太息,情志淡漠,饮食少思,狂躁不宁,终日不眠,大便秘结4日未解。脉滑数,舌质偏红,苔黄而腻。证属狂证,病因情志悒郁,肝胆火炽,痰浊交阻,阳明郁热而扰乱神明。
肝胆火炽狂证痰浊交阻阳明郁热
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患者年龄59岁,男性。主诉睡眠差30余年。现病史示入睡难、多梦、劳累后加重,胃脘胀满、纳减、牛奶后腹泻、腰部酸痛、矢气频作、大便日2~3行。舌质淡紫,舌尖红、苔白。脉弦。中医诊断不寐,证型为脾胃不和。病因病机为脾虚失运,胃气不和,浊气上扰神明。
不寐脾胃不和心脾不足阴亏火旺
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患者年龄24岁,男性。主诉右眼前黑影飘动,视力下降2个月,加重1周。现病史显示右眼视物模糊,眼前有黑影,口干口苦,急躁易怒,心烦失眠。舌质红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断为视网膜静脉周围炎,证属肝胆火炽。检查示右眼玻璃体积血,视网膜静脉充盈迂曲,片状出血,白鞘及灰白色渗出。
肝胆火炽视网膜静脉周围炎舌红苔黄脉弦数
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女,62岁,双眼视矇、红赤、流泪反复发作5年,加重3天。甲亢病史8年,眼突症状逐日加剧,双眼干涩、流泪、视矇。舌红,苔薄黄,脉弦。裂隙灯检查示双眼球结膜混合充血,角膜混浊,KP(+),右眼前房积脓,瞳孔小,大便结。中医诊断鹘眼凝睛,辨证肝胆火炽循经上攻于目。
肝胆火炽甲亢性角膜炎
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患者26岁,女性。主诉头痛,连及右太阳穴及右眼,逐渐加剧。病程两月。中医病名未明确提及,证型为风从上受,伤及两经,由表入里,引动肝胆火炽,风助火势。舌苔黄腻,脉象细数。主要症状包括头晕、身倦无力、寒热交作、神志不清、谵语、手颤抖、恶心、呕吐、不思食、咳嗽、绿色痰、大便干结。
肝胆火炽结核性脑膜炎风助火势头痛目疼
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女,46岁,右眼突然肿痛流泪,伴患侧头痛,口苦欲呕6小时。右眼视力0.1,眼压Tn+1,结膜混合充血,瞳孔轻度扩大,前房变浅,房水混浊,视乳头生理凹陷扩大1/3PD,静脉血管稍压向鼻侧,舌苔黄厚,脉弦数。肝胆火炽,上灼目络,火闭窍道神水瘀滞。
肝胆火炽右眼肿痛头痛口苦火闭窍道
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女,37岁,两耳外耳道奇痒难忍,头重胀微痛,遇风加重。舌苔白滑,脉濡而浮。证属风湿侵袭耳窍。面色正常,舌象白滑,脉象濡而浮。无其他伴随症状描述。
耳道奇痒风湿侵袭头重胀痛风邪外袭
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女,50岁,双眼胀痛,视物模糊4d。急性视神经炎,肝胆火炽型。舌质红、苔薄黄,脉弦数。眼底视神经充血水肿,边缘模糊,周围有小片状出血。头晕、胁痛、口苦、眼干。
肝胆火炽急性视神经炎视力下降双眼胀痛
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患者28岁,男性。主诉精神失常2年,不识亲人,少卧不饥,喜笑妄行,登高而歌,弃衣而走。脉弦数,舌质偏红,苔黄而腻。证属狂证,病因病机为情志抑郁,肝胆火炽,痰浊交阻,扰乱神明。
肝胆火炽狂躁型精神病痰浊交阻神志不清
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