肝胆火盛+头痛

26岁男性，高血压6年，善饥，肥胖，头昏，头痛，耳鸣，腰酸，手足心热，心烦多汗，眠差多梦，阳强易举，毛发浓盛，面红润。舌质澹胖而嫩，苔中黄。脉沉细。辨证为三焦相火偏旺，肝胆火盛兼气阴两虚。

陈某，31岁，男性。头痛头胀位于双太阳穴及后脑，口苦口臭，夜寐恶梦纷纭，小便黄赤，大便溏薄。肝胃火盛。舌红苔厚腻，脉弦滑。头痛部位在两侧，后脑疼痛，口苦口臭，夜寐恶梦，便溏，苔厚腻，脉弦滑。

患者忽然头疼，病程短。中医病名头痛，证型肝胆之火上冲过甚。舌象未提及，脉象弦长有力。主诉头疼，症状包括头目眩晕、心中烦热、目胀耳鸣。病机为肝胆火盛，上冲头目。

患者年过五旬，头痛，病程未明。中医病名头痛，证型肝胆火盛，病机肝阳上亢，内郁之热挟相火上冲。脉象弦长，左部尤重按有力。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史有操劳过度、心多抑郁。

女，50岁，头部两侧胀痛，伴项背僵痛，病程半个月。头痛，眩晕。肝郁气滞，气滞郁久化热，肝阳上亢。肝胆之火上犯，木横乘脾胃，中焦虚损。舌淡红苔微黄，脉弦数。血压160/95mmHg，体温37.2℃，呼吸23次/min，脉搏93次/min。

患者29岁，女性。主诉右后半部头痛2个月，继而全头痛，伴视物模糊。病程2个月。中医病名：视盘水肿。证型：热邪深入营血，肝胆火盛。病因病机：热邪蕴毒稽留厥阴，肝胆之火内炽，上扰清窍。望诊：双眼视盘充血、水肿，边缘模糊，视网膜有出血及渗出。闻诊：未提及。问诊：头痛、视物模糊、精神倦怠。切诊：脉弦数，舌质红，苔薄白。

患者男性，48岁。主诉头额右侧生菜花样肿瘤，肿痛不解。体征见右侧太阳穴处色黑疹块，轻度红肿剧痛，重则头痛。脉弦数，舌红苔微黄。中医诊断为肝胆湿热上炎瘀结。病因病机为肝胆湿热上炎，瘀痰互结。

48岁男性，主诉嗅觉、视觉、听觉异常1年，头痛病史时常发作，因丧偶精神受损，影响睡眠，夜间梦多易醒，翌晨头晕目眩。面红目赤，两颧络脉怒张，精神萎颓，舌质红，苔厚腻，脉弦数。诊断为幻觉症，病因为肝阳偏亢，肝胆之火上移，情志失畅，郁而化火，上扰空窍。

患者头痛，病程旬余。中医病名头痛，证型肝胆之火上冲，病因病机肝胆之火上冲过甚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及头痛，切诊脉弦硬而长，左部尤甚。

患者36岁，女性。主诉发作性头痛1年余，右侧偏头痛为主，伴恶心呕吐、夜不能眠、心烦、焦虑。舌暗红，苔白，脉细。平素性情急躁，月经衍期，血块多。证属素体肝旺，气机不畅，肝火上扰。

患者37岁，男性。主诉鼻流脓涕3年。病程较长，伴鼻塞、涕黄腥秽、头痛、口苦胁痛。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断鼻渊，证属肝胆火盛，上炎犯鼻。病因与嗜烟酒、性情急躁、肝胆火旺有关。望诊见舌红苔黄，闻诊有涕秽气，切诊脉弦数。

患者年龄43岁，女性。主诉经行头痛伴月经先期2个月。病程为2个月。中医病名为经行头痛，证型为肝胆火盛。病因病机为肝胆火盛，上扰清窍。体征表现为面色无华，表情痛苦。舌象为舌红、苔黄、干燥。脉象为脉弦长。

患者50岁，男性。左耳窍烘热瘙痒，肿痛剧烈，耳窍窒塞，肿势延及耳根，疼痛昼夜不宁。头痛发热，体温38℃，口苦口渴，食减，尿赤便秘。舌红苔黄，脉弦有力。中医诊断耳疖。病因为挖耳伤及肌肤，邪毒侵袭耳窍，内应肝胆之经，气血壅滞，邪毒搏结而成。病机属肝胆火盛，邪毒内蕴。

女，41岁。双目红赤，疼痛羞光，干涩难忍，头痛眩晕，唇齿干燥，口苦咽干，春季加重。食欲减退，大便秘结，月经后期量少色紫暗。舌苔薄黄而干，脉弦细略数。中医辨证为枢机不利，肝胆火盛，津液被灼。

患者男性，42岁。主诉鼻流黄浊涕5个月。现病史见鼻塞不通，头晕头痛，口干目涩，腰痠，大便干结，小便色黄，夜寐不安，性格急躁易怒。舌质红，苔黄腻。脉弦数，左尺略沉。中医诊断为鼻渊，病机为肝胆火盛，肺气不宣。病因病机涉及肝气郁结，胆失疏泄，气郁化火，肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢。

患者36岁，女性。主诉双眼视力突然下降12天。主要症状包括眼球压痛、眼球转动时眼球后疼痛、头痛目眩、心烦、胁痛口苦、大便秘结、小便色黄。中医诊断为暴盲（双眼），证属肝胆火盛。舌质红，苔黄厚，脉弦。眼底检查示视盘充血、水肿、出血斑及视网膜渗出。病因病机为肝胆火盛。

61岁女性，头痛头晕，耳鸣心悸，夜寐盗汗，急躁易怒，口苦咽干，病程10余年。血压180/106mmHg。舌绛少苔，脉弦数。诊断为高血压视网膜病变。辨证为肝胆火盛，血热瘀阻。右眼失明，左眼视力下降，眼底动脉变细，黄斑部异常，右眼玻璃体积血。

患者52岁，男性。主诉头痛数日，双侧太阳穴及项背部如刀割样疼痛难忍。面容痛苦，体位不安，舌质澹红，苔薄白，脉浮数。辨证为外感风邪，留滞经脉，壅塞清空。

女，49岁，头痛剧烈如刀劈，眼球及眼眶胀痛，视物不清，恶心呕吐，失眠，病程8天。肝胆火盛，风热攻目。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。眼球变硬，眼压高，瞳神澹绿散大，黑睛溷浊，白睛溷赤，视力仅见手动。

患者40岁，男性，主诉剧烈头痛，左目失明，两目时有掣痛，病程年余，巅顶痛甚，夜间失眠，大便闭结。舌绛，苔糙白，口苦，脉弦数有力。中医诊断为肝胆木火上扰，内风头痛。病因病机属肝胆火旺，上扰清窍。