肝血虚+心肝血虚

患者27岁，女性，主诉失眠2月余，伴口干、唇干、心烦气躁、困倦乏力、尿频。舌边尖红、苔薄黄，脉沉细弦。既往有慢性肾炎病史3年。中医病名属失眠，证型为肝胆郁滞、心神失养，病因病机为肝胆气机不利、心火亢盛。

20岁女性，下肢瘫痪不能行走，阵发性四肢抽搐，病程一年。精神恍惚不安，时而悲哀欲哭，面容呆滞，失眠。舌淡，苔薄白，脉细数无力。辨证为心肝血虚，惊恐忧思神乱，复感贼风袭于血脉，筋失濡养。病因包括心肝血虚，惊恐忧思，神气逆乱，心肾受伤，阴血暗损，复感邪风。

患者40岁，男。失眠1个月，伴心烦、紧张、胆怯、双手发抖、食后恶心。舌质暗澹，苔薄黄，脉细偏数。中医诊断为失眠，证属心肝血虚，扰胆犯胃。病因病机为心肝血虚，血不养神，虚热内扰，肝阴不足，火扰胆府。

女，28岁，脾虚经闭，经闭8个月，身肢痠懒，胸憋气短，心悸难眠，头晕，精神不能集中，身肢关节痛，睡眠不实。面色萎黄，语声低微，气不自续，脉涩而虚，重按略弦。过劳伤脾，思虑伤脾，营血亏虚，心肝血虚，寒湿外袭，肝气郁滞。

50岁女性，睡眠不佳2年，近期加重，每日睡4~5小时，睡不安稳，多梦易醒，口干，易烦乱，头晕，气逆干咳，胸闷，心慌。不寐，肝胆郁滞，心气不足。面色萎黄，舌苔薄白，脉沉弦细。头晕，易烦乱，脉弦。胸闷，心慌，口干，苔渐退。

患者57岁，女性。主诉不寐反复7年，加重10日，表现为入睡难、睡眠不深、易醒难再入睡，伴心烦焦虑、目胀口苦。舌质红、苔薄白，脉细滑，纳食可，大便偏干，易疲乏。证属心肝血虚。

患者39岁，女性。主诉失眠半年，多梦易惊，心烦不安，心悸，双目干涩，大便干结。舌质淡红，舌苔薄腻，脉濡。证属心肝血虚，神魂不藏。

患者43岁，女性，主诉发作性头晕头痛伴心悸、肢麻。病程十余年，反复发作。中医诊断为心脾两虚、心肝血虚及脾虚不主营气证。望诊见面色少华，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，纳少，便溏，月事延期，经量较少。切诊脉弦细。

患者36岁，女性，主诉不寐4~5年，近10余日彻夜无眠。烦躁、多言多动、记忆力减退、头两侧及后脑痛、畏寒肢冷、大便偏结。舌质红而边有齿痕，脉细弱。中医诊断为心肝血虚，兼心气阴两虚。