肝郁不达

女性，37岁。主诉肝郁不达，少火悉变壮火，经行常趱，乳胀，火升，面部小疹，大便燥结，舌苔腻，脉弦细。中医病名属肝郁证，证型为肝气郁结，病因病机为气郁化火。望诊见舌苔腻，闻诊未提及，问诊见经行、乳胀、火升、大便等症，切诊脉弦细。

罗某，36岁，主诉颈椎、腰椎退行性病变，症情未见明显改善，体质渐次虚弱，下虚相火上炎。不时咳血，阵发加剧，咽部不利似有物阻，时而呵欠，肢软乏力，月事先后不一，来时量多兼有血块，夜寝较差，难以入睡。舌色黯红苔薄黄，脉虚弦。诊断冲任失调，肝气上逆，阴虚火动，血热妄行。

患者42岁，女性。主诉产后全身走窜痛，病程数年，情绪变化诱发，伴周身麻沉。证属正虚邪侵，气机郁滞。舌象无明显异常，脉象无明显异常。

患者32岁女性，颈前部肿大4年，伴胸闷、心慌、烦躁失眠。面色黄，舌苔薄白，脉弦滑。甲状腺IⅡ度肿大，有结节。中医辨证为肝郁不达，气滞痰凝。

患者主诉肝郁不达，胃气不降，脾失旋运，冲脉隶于阳明，督脉起于气街，营气不和，互郁成块，攻撑作痛。月事先期居多。脉象滑大鼓指，气有余便是火。舌已抽心，肝肾之阴亦伤。脉弦滑。

女，50岁，恶心、呕吐、食后辄吐、口苦而臭、胸闷憋气、两胁疼痛、大便秘而不通、小水关而不行，病程八日。苔白，脉沉紧。肝郁不达，脾胃升降失调。病在上则恶心、呕吐、拒而不纳、胸闷憋气、两胁疼痛；在下则大便秘而不通、小水关而不行。

患者年龄43岁，男性。主诉包括溲频而量少，左腰酸胀，少腹隐痛，有下坠感，头昏，胁痛，口中作干，鼻衄。病程自1958年起，经X线确诊左肾结石，1963年结石下移至输尿管，1964年10月位置未变。中医诊断为肺虚肾亏，阴虚阳亢，肝郁不达。舌苔白，舌质红绛，脉弦劲。

患者年龄52岁，女性。主要症状为胃脘觉冷5月余，病程较长。中医诊断为肝郁不达，胃阳不振之郁证。病因病机为情志不畅，肝失条达，气机不畅，阳气内郁，复加外感风热，多药伤中，中阳益损。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见情志不畅，胃中觉冷、畏寒喜暖、便溏、心悸、夜不得寐。切诊未提及。

张适值经行，肝郁不达，郁而生风，风阳肆虐，上为头痛，下为少腹痛楚，色紫不泽。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。中医病名属头痛、腹痛，证型为肝郁气滞、血瘀风动。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，风阳上扰。

患者32岁女性，颈前部肿大4年，伴胸闷、心慌、烦躁失眠。面色黄，舌苔薄白，脉弦滑。甲状腺Ⅱ°肿大，有结节。中医辨证为肝郁不达，气滞痰凝。

男，28岁。主诉阳事不举，寐中遗精，夜间盗汗，神疲乏力，失眠多虑。病程半年。中医病名未明确提及，证型为肝郁不达、气血闭阻、宗筋失纵。舌淡红、苔薄白，脉细弦。病史中有手淫及性生活不利史，婚后思想负担重。

患者年龄32岁，女性。主诉颈前部肿大4年，伴有胸闷、心慌、心跳、烦躁失眠。甲状腺Ⅱ度肿大，有结节。面色黄，舌苔薄白，脉弦滑。中医辨证为肝郁不达、气滞痰凝。

患者主诉肝郁不达，木旺贼土，中焦不运。脘中板闷，食入饱胀，噫嗳频频，犯吐酸水，胃纳不馨，经事错乱。脉细弦，舌苔薄腻。病属肝气犯胃，脾运失常，气机不畅，湿浊内蕴，血行不畅。

张某，50岁。左乳房结节如杏子，不时刺痛，素有胃疾。脉弦细，舌红苔黄。中医病名乳癖，证型肝郁不达，痰气搏结。望诊舌红苔黄，闻诊未提，问诊左乳房结节刺痛、胃疾，切诊脉弦细。