肝郁化火证+不寐

女，61岁，睡眠不佳1年余，入睡困难，易惊醒，醒后难眠，情志不畅加重。头晕神疲，急躁易怒，胸闷善太息，口苦口干，胁肋胀满。舌红、苔薄白，脉弦。失眠，肝郁化火证。肝失条达，气郁化火，火扰心神。

女，53岁，失眠半月。寐差易醒，入睡困难，头痛，腹胀，口苦而干，小便黄赤，大便秘结，平素脾气急躁。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断：不寐。证型：肝郁化火证。病因病机：肝郁化火，火热内扰，阳不入阴。

患者女性，38岁。主诉间断失眠4年，再发加重2周。情绪易怒，胸胁胀闷，入睡困难，心烦急躁，彻夜难眠。焦虑面容，目眶下色黑，口苦纳差。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。中医诊断不寐，辨证肝郁化火。病因病机为肝气郁结，化火扰神。

女，29岁，失眠伴右腹疼痛9个月余。多梦、晨起困乏、头胀痛、右腹部疼痛按压缓解、腰部酸困休息后缓解、纳差。舌质红，舌体胖大，苔少，脉沉弱。脾气差，易生气。不寐。痰瘀互阻，气虚血瘀，肝郁化火。舌质红，舌体胖大，苔少，脉沉弱。

女，29岁，主诉睡眠质量不好伴右腹疼痛9个月。睡眠多梦，晨起困乏，右腹疼痛按压缓解，白带多，饮食不佳，腰部酸困，头胀痛，情绪易怒。舌质红，舌体胖大，苔少，脉沉弱。中医诊断不寐，证属痰瘀互阻，气虚血瘀，肝郁化火证。

罗某，47岁，男性。主诉睡眠质量差，不易入睡，睡着易醒，多梦，急躁易怒，口苦，不思饮食。病程未明确。中医诊断不寐，证属肝郁化火。舌质红，苔薄黄，脉细数。病因病机为肝气郁结，郁而化火，扰动心神。

患者年龄55岁，女性。主诉失眠6个月。主要症状为入睡困难，每晚仅睡3小时，伴口干、脾气暴躁、腰痛、大便偏干。既往病史包括血压偏低、绝经10年、肾结石12年。舌质淡红，苔稍黄，脉弦弱。中医诊断为不寐，辨证为肝郁化火证。

患者年龄52岁，男性。主诉反复失眠2年余，睡眠时间不足4小时，睡眠浅，易醒，醒后烦躁。急躁易怒，口干口苦，小便黄赤，大便秘结。舌红，苔黄偏干，脉弦。中医诊断为不寐，证型为肝郁化火证。

患者年龄30岁，男性。主诉失眠2个月。现病史见夜间入睡困难，睡后易醒，睡眠时间短，伴有阵发性头部胀痛，耳内鸣响。既往史见烦躁易怒，口干口苦，纳差，大便干。体征见舌红苔黄。中医诊断为不寐，证型属肝郁化火证。病因病机为肝郁化火。

女，54岁，情绪低落，右上腹部疼痛，口干口苦，纳差，夜寐欠安，大便干结，舌红苔黄，脉沉细，郁病，肝郁化火证，肝木已疏，脾土不足

睡眠障碍 入睡困难 睡眠不深 多梦 易醒 早醒 通宵不眠 睡眠规律倒置 病程持续1个月以上 心脾两虚证 阴虚火旺证 心胆气虚证 肝郁化火证 痰热内扰证 瘀扰心神证 面色苍白 舌红少苔 脉细弱 脉弦 脉数 脉沉 脉虚 脉涩 症状描述包括难以入睡 易醒 多梦 早醒 醒后不易再睡 醒后感不适 疲乏 白天困倦 睡眠不足5小时 反复发作史