患者60岁,女性,主诉腰臀部疼痛8天。小便淋沥不畅,大便不爽,小腹憋胀,口角红疹疼痛。中医诊断肝肾俱虚,肝木失达,寒湿外客。辨证肝肾俱虚,肝木失达,寒湿外客。舌象未提及,脉象未提及。复诊见腰痛减轻,臀部疼痛消减,右胁下时痛,双大腿困痛,右足趾麻木。再诊见右胁、双大腿困痛好转,突然疼痛加剧,伴有恶心呕吐,嗳气频作。三诊见臀、髋、腿疼消失,有时单个足趾麻木。四诊见摔伤腰髋后疼痛不止,腹胀大,大便数日不行。六诊见疼痛大减,左腿、足有麻感。七诊见疼痛加剧。辨证瘀血阻滞,肾气不足。
肝郁气结腰腿痛肝肾俱虚寒湿外客
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患者43岁,女性。浮肿时轻时重2年多,加重2个月。腰困,咽喉有痰阻感,小便黄赤。舌苔白,脉弦大紧。辨证气阴两虚,湿热蕴结。复诊见脉弦紧、弦滑、浮弦滑,辨证肝郁气结,痰饮阻滞,郁而化风;痰火郁结;肝胆实火;痰火郁结于上焦;气阴俱虚,温热郁结;三焦水道郁结为主。
肝郁气结肾病综合征气阴两虚湿热蕴结
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患者41岁,女性。痛经1年多,腰、腿、肩痛3个多月。主要症状包括腹痛、脸肿、头晕、恶心、腰痛、髋痛、膀胱经循行部位疼痛、麻木酸痛、右肩臂酸痛麻木。舌苔白,脉沉弦。证型为肝肾俱虚,舒肝散寒。
肝郁气结痛经肝肾俱虚寒湿外客
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女,34岁,主诉寡言多思,遇事抑郁不乐,暗自发怒,胸闷不畅,不饥不食,睡不安寐,多梦纷纭,胁痛腹胀,嗳气呃逆。情志不舒,肝郁气结,肝气横逆,乘脾扰心。舌暗红,苔薄黄,脉弦细。
肝郁气结肝气横逆脾胃失调心神不宁
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患者女性,32岁。主诉肝脓肿引流术后不愈半年。症状包括纳呆食减、胃脘痞满痛、发热汗出、疲乏无力、口苦口干、头晕头痛、心烦。舌苔薄白,脉沉弦滑。辨证为肝郁气结,痰积不化。二诊后脉象转为沉弦缓,辨证为气血俱虚,气滞血瘀,湿郁不化。三诊辨证为肝胆湿热,外受风寒。四诊辨证为湿热蕴结。
肝郁气结肝脓肿痰积不化气血俱虚
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26岁女性,颜面、手部出现扁平赘生物2年,无明显痛恙。病程约2年,发病与淋雨有关,性格急躁。额面部见圆形或扁平形丘疹,手背有3~5个一簇皮损。中医辨证为肝郁气结,风热毒邪郁于肌肤。舌象、脉象未提及。
肝郁气结扁平疣风热毒邪肌肤
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患者20岁,男性。主诉精神受刺激后失眠、急躁易怒、兴奋躁动、詈骂不避亲疏、弃衣奔走、毁物伤人。脉弦滑而数,舌质红绛,苔黄厚而腻,面赤,口臭,兴奋躁动。中医诊断为肝郁气结,痰火扰动心神。
肝郁气结躁狂忧郁症痰火扰动精神症状消失
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患者30岁,女性。主诉外耳道肿痛、胃脘疼痛3年,近十几天小腹胀痛、白带多、腰痛、疲乏无力。舌苔薄白,脉弦紧。辨证为肝郁气结,上热下寒,痰饮内郁。病机涉及肝胆、脾胃、三焦,寒热错杂,痰饮内郁。病程较长,症状复杂,涉及耳科、内科、妇科。
肝郁气结耳痛胃痛腹痛
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患者年龄30岁,女性。主诉经行先后不定,持续两年,末次月经量偏多,色红夹块。现病史见口苦咽干,心烦易怒,两胁胀痛。体征见舌红,脉弦数。中医诊断为肝郁化热,气血失和。证型属肝郁化热,气血失和。病因病机为七情内伤,肝气郁结,气机逆乱,冲任失司。舌象见舌红,脉象见脉弦数。
肝郁气结经行先后不定肝郁化热气血失和
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患者男性,46岁。主诉口腔白斑1个多月。局部黏膜变白,口干喜饮,背、左肘关节及臀部有结节。舌苔黄,脉弦紧。辨证为肝郁气结,寒热胶结。舌象示黄苔,脉象弦紧。
肝郁气结口腔白斑寒热胶结口干
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患者女性,50岁。主诉头痛头晕,心烦易怒,口苦咽干,失眠多梦,大便秘结。病程2年。中医病名眩晕。证型肝肾阴虚,肝阳偏亢,后转为肝郁气结,再转为肝肾阴虚,水不涵木。病因病机为情志不畅,肝郁化火,肝阳上亢,水不涵木。舌质红,苔黄而干,后转为舌质黯红,苔薄白,再转为舌红苔薄白。脉弦数,后转为脉弦,再转为脉弦细。
肝郁气结高血压肝阳上亢肝肾阴虚
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女,25岁。主诉结婚三年而不孕。中医诊断为肝郁气结,瘀阻胞脉之不孕证。平素症状包括发热口苦、少腹疼痛、月经后期、经前乳胀。月经色紫暗,挟有血块,白带量多。脉弦而数,舌红苔薄。
肝郁气结不孕症瘀阻胞脉月经后期
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46岁女性,情绪低落反复发作两年。精神澹漠,反应稍迟钝,舌质澹、苔薄白,脉弦。肝郁气结,肝气横克脾土,脾失健运,心气不足、心血亏虚、心神不宁。病位在肝、脾、心。中医诊断为郁证,证型为肝郁脾虚型。
肝郁气结抑郁症脾失健运心气不足
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患者男性,38岁。主诉右足跟肌腱肿痛,行走困难4个多月。舌苔薄白,脉沉弦。辨证为肝肾俱虚,肝郁气结。复诊中出现舌有裂纹,脉沉缓,后辨证为肝经寒湿所致,脉弦紧,舌白,有剥脱。后期辨证为寒湿伤筋,肝肾不足,脉弦紧稍细,舌薄白。
肝郁气结足跟痛肝肾不足寒湿伤筋
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患者腹胀,冲逆欲吐酸水,病程半年,腹部痞块增大,肌肉消瘦。脉象沉软而弦滑,大便不畅,小便浑浊短少,舌苔黄腻。肝郁气结,郁久化热,痰凝气滞。腹硬,饮食减少。
肝郁气结腹胀痰凝痞块
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患者年龄34岁,女性。主诉胸腹胀满,两胁臌胀,气逆上冲,咽喉不利,嗝气不断,头晕目眩,食欲缺乏,大便阻隔,畏服凉物。诊脉细而无力,舌质澹,苔薄白,口不渴。诊断为肝郁气结,脾阳不振,寒凝中焦。
肝郁气结椎嵴结核脾阳不振寒凝中焦
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梁某,29岁,婚后4年未孕,经期紊乱,行经前胸闷、乳房胀痛、小腹胀痛,腹中有气窜动,多愁善感,易于发怒,夜寐欠安,食欲不振,精神疲乏,胸闷头眩,腰酸肢软。面色不华,舌质澹红,脉弦细。肝郁气结,脾虚血亏,冲任失调。舌澹红,脉弦细。面色不华,精神疲乏,情绪抑郁。脉弦细。
肝郁气结经期紊乱脾虚血亏冲任失调
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61岁女性,主诉四肢舞蹈样不自主运动3年,加重5天。舌质澹红,苔薄白,舌下系带紫黯,脉弦细。中医诊断颤证,辨证肝郁气结,气滞血瘀证。既往有家族史,表情呆滞,纳少,二便如常,血压150/90mmHg,心肺腹无异常,四肢肌力肌张力正常。
肝郁气结舞蹈病气滞血瘀脾气亏虚
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患者女性,37岁,主诉胃脘痛6年。症状包括食欲不振、神疲、大便秘结、胃脘隐痛连及右胁下。舌干红而少津,无苔。脉弦沉而细。证属肝乘于胃,气郁脘痛。病因病机为肝郁气结,乘胃化热,郁热损气津,胃中津液不足,气郁不降,脘胁作痛,液不降则便秘。
肝郁气结胃脘痛胃阴不足气郁不降
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女性,39岁,右上腹绞痛、呕吐黄水,病程自1969年起,反复发作。右胁疼痛向肩背部放射,口苦纳差,腹胀便秘,上腹压痛。脉弦细,舌苔薄黄。辨证为肝郁气结,腑气不通。X线胆道造影提示胆总管结石。
肝郁气结急性胆囊炎腑气不通胆总管结石
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