肝郁阳亢

患者女性，44岁。主诉失眠10年余。病程长，起因为情志不悦。症状包括夜寐短、头胀、耳鸣、颈项板滞、手麻、记忆力下降、心烦易躁、情绪低落、胃纳差、大便干。舌象苔薄微黄，舌质偏红。脉象细微弦。中医诊断为不寐、郁证。辨证为肝郁阳亢，瘀热交阻。

女，24岁，反复失眠1年，加重3天。主症为入睡困难、间醒次数多、头痛头胀、心悸心烦、记忆力下降、月经量少。失眠，肝郁阳亢、心血不足。面色少华，舌红少苔，脉弦细。问诊提示睡眠障碍、情绪紧张、月经异常。

患者40岁，男性。主诉失眠1个月，夜寐1～3小时。视力减退，记忆力下降，颈肩板滞，咽痛，口干，心烦易紧张，脘胀、嘈杂、时泛酸，纳呆。舌偏红，苔薄白，脉细。中医诊断不寐、胃痞。证型肝郁阳亢，胃失和降证。

患者女性，58岁。主诉失眠反复发作7~8年。病程长，起始于情志不悦。目前症状包括夜寐5~6小时，不服药则入睡难，多醒，颈项板滞，咽痛，心烦易躁，胃胀，大便时稀。家族史有失眠，个人史有慢性胃炎。舌质红，苔薄，脉细。中医诊断为不寐，证型为肝郁阳亢，脾失健运。

患者年龄28岁，男性。主诉失眠2年。病程较长。中医病名为不寐，证型为肝郁阳亢。病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火，扰动心神。舌质红，苔薄，脉细。患者情绪烦躁，夜寐不安，多梦易醒，颈项板滞。