肝阳上亢+阴虚火旺+肝风内动

女性，28岁，右眼红，头晕痛年余，脘堵。眼疾（眼彤），阴虚风动，虚火上炎。右眼红，头晕痛年余，脘堵，脉细数，舌红苔黄。右眼红退，头晕痛渐减，脘堵已消，脉细弦，舌红布刺苔黄。

7岁女性患者，主诉眨眼、耸肩半年余。病程半年，无明显诱因。中医诊断抽动障碍，辨证土虚木亢。舌略红，苔薄白，脉弦。精神状态可，咽部稍红，心肺未见异常，脑电图未见异常。

患者58岁，男性。主诉两眼前黑影飞动，视力减退，右眼尤甚。视力右0.3，左0.4。伴随症状包括头晕目眩、腰膝酸软、胸闷胁胀、情志抑郁、饮食不香、夜寐不佳。舌质红，舌苔淡黄中灰黑，脉细弦滑而数。诊断为双眼视网膜静脉周围炎。辨证为阴虚火旺，血热妄行。

患者45岁，男性，主诉头晕日趋严重，伴耳鸣、眩晕欲仆，行走及侧视诱发眩晕，急躁易怒，全身不适，下午尤甚，每逢年底晕倒住院。中医病名眩晕，证型肝阳上亢，病因病机肝阳上亢，风阳上扰。望诊舌苔黄腻，舌质澹红，苔白微黄。闻诊未提及。问诊有头晕、耳鸣、眩晕、急躁、全身不适、腰酸、失眠、阳痿、早泄、胃纳差。切诊脉沉虚弦，后脉沉弱。

患者78岁，女性。主诉血压偏高20余年，加重伴头晕半月。高血压病史20余年，最高达200/80mmHg。现症见头晕、面部通红、双目发胀、耳鸣、腰酸、乏力、口干不欲饮、目干涩、胃脘胀满、嗳气、寐欠安、小便量少、双下肢水肿。舌暗红，苔黄腻，脉弦。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，风火相搏，痰浊内蕴。

范某，男，48岁。主诉两耳失聪，耳内有刮风声响，病程两月。中医病名耳聋，证型肝阳上亢，病因病机为肝阳上亢，阴衰不能养阳，火郁于上，闭塞肾之精气。舌苔薄白，脉弦缓有力。神志正常，表情焦急，问话方式因耳聋以手示意。心肺正常，无其他异常。

患者64岁，男性。突发昏倒，呕吐，颈项强直，四肢抽动，眼珠偏向右侧。舌体大，有齿痕，舌苔黄白厚腻，脉弦。头及双眼歪向右侧，失语，右侧肢体瘫痪。平素心胸狭隘，易怒易躁。病因为大怒伤肝，肝阳暴张，肝风内动，血与气并走于上，冲破脑络，瘀阻脑窍。辨证为阴虚阳亢，心肝火旺，肝风挟痰，横窜经路，瘀阻脑窍未除。诊断为脑溢血后遗症。

患者60岁，女性，性急易怒，心绪不宁，眩晕耳鸣，眼干头胀，夜寐梦多，口干口苦，心悸纳差，便干，舌红苔少，脉细数，血压150/90mmHg，病程较长，有高血压病史，眩晕耳鸣持续，舌红苔少，脉细数，外感暑热后症状加重，舌红苔薄黄略腻，脉数，症状缓解后仍耳鸣目干，脉细。

患者年逾四旬，情志不遂。头痛眩晕，指节麻木，咽喉不利，耳后作痛。病程未明。中医病名属眩晕、痹证。证型为肝阳上亢、阴虚风动。病因病机为情志所伤，肝阳上扰，阴液亏虚，风动络痹。望诊见面色晦暗，舌红少苔。闻诊声低气怯。问诊有情志不舒、头痛眩晕、指麻耳痛。切诊脉弦细数。

患者男性，38岁。头痛6年，左偏头痛，疼痛如针刺、抽掣，午后加重，左眼有热气蒸腾感。舌象白厚腻，质嫩色红，脉弦滑而数。中医诊断为肝阳挟痰饮上犯。望诊见舌象白厚腻，质嫩色红。闻诊未提及。问诊见头痛持续，症状明显。切诊见脉弦滑而数。

男，65岁，主诉头晕、头痛、失语、视物不清，病程4天。中医病名中风失语，证型肝阳上亢，病因病机肾水不足，肝阳上亢，风火挟痰，蒙蔽清窍。望诊舌质红、苔黄燥，闻诊未提及，问诊头晕、头痛、失语、视物不清，切诊脉弦滑有力。

患者女性，50岁。主诉头晕半年，近1周加重，伴视物旋转、耳鸣如潮声、面赤、恶心呕吐、不能起立。中医病名眩晕，证型肝阳上亢，病因病机肝肾阴阳失调。舌质红，苔黄厚，脉弦数。

女性，48岁。主诉血压高四五年，头痛剧烈，左侧后脑及两太阳穴疼痛，目胀，左鼻孔及左眼发痠，左手发麻，左足发抽，面部红肿，两颧血丝，眼底动脉硬化，失眠多梦，月经量多。右脉沉小而数，左手沉伏。中医病名未明，证型未明，病因病机未明。望诊面部红肿，舌质舌尖稍红。闻诊未提。问诊血压高、头痛、目胀、肢体麻木、月经异常。切诊右脉沉小而数，左手沉伏。

患者30岁，女性，主诉为预产期已过，突发抽搐、两目上翻、人事不知。中医诊断为子痫，辨证为阴虚阳亢。望诊见颧红发赤，闻诊未提及，问诊见抽搐、人事不知，切诊未提及。病机为肝阳上亢、肝风内动。

患者39岁，男性。主诉头晕4个月，加重1周。头晕、头重、晕厥、脾气暴躁、疲乏嗜睡、形体较胖、寐差、小便黄、量少、口干口臭、舌边溃疡。舌红，苔黄腻而厚。脉滑数。证型为痰热内阻，上扰清窍。舌象见舌红苔黄腻，脉象脉滑数。

患者66岁，女性。主要症状为左目黄风内障、失明2年，右目昏花、眼痛、目晕如虹，伴耳鸣、腰酸、晕眩。中医病名为黄风内障，证型为水枯木横、化风上窜巅顶。病因病机为肝肾阴虚，风阳上扰。舌赤，脉细弦。

患者女性，49岁。主诉尿急尿频3年。病程较长。中医病名尿急、尿频。证型肝阳亢盛，肝风内动。病因病机肝阳上亢，阴不制阳，肝阳化风，肝风内动。望诊面色红赤，舌质红，舌苔黄或微黄。闻诊无特殊描述。问诊急躁易怒、双手震颤、口咽干燥、失眠多梦。切诊脉弦劲或脉弦。

女，55岁，间断咳嗽、咯痰15年，咯血2天。慢性肺痈，肝阳偏亢。咳嗽、咯大量脓痰、气短、自汗、咳血、头晕、面红、易怒、口干口苦、腰背酸痛、食少腹胀、少寐多梦。舌质红，苔黄少津，脉弦数。舌质红，苔白，脉弦细。

男，42岁，鼻咽鳞癌双颈转移，主诉包括头面左侧麻木剧痛、牵涉耳前区、鼻柱、颞骨、太阳穴、下颌、牙根，面瘫、口眼㖞斜，鼻塞、鼻音重、涕血臭秽，左眼目眯视、复视，张口困难，舌伸出偏向左侧，饮食漏水、漏食，口干，大便不畅，恶心呕吐，性情急躁。脉弦滑而数。舌象未明确，面色未提及，声音、气味未提及，病史包括颅神经受累，左中耳积液，左眼裂及瞳孔缩小。

患者35岁女性，主诉经行头痛近十年，近一年加重。主要症状为经前一周左侧头痛，痛甚影响工作，伴恶心吐涎、牙龈出血，月经量中等有血块。性格急躁易怒。五心烦热，口干不甚饮。舌红少苔。诊断为肝肾阴虚，肝阳上扰清空。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，虚火上炎。望诊见舌红少苔，切诊脉象未明示。问诊提示情绪因素与月经周期相关。