肝阳上亢

患者年龄35岁，女性。主诉头晕反复发作5年余，伴阵作胸痛2年。主要症状包括胸闷胸痛、恶心呕吐、口干口苦。舌质澹暗、苔黄腻，脉沉弦。诊断为原发性高血压，胸痹，风眩。证属肝阳上亢，痰热痹阻。舌质暗、苔白腻，脉沉弦。血压波动，心电图示左室肥厚劳损。

66岁女性，左侧肢体瘫软无力、麻木4天。高血压病史。神志尚清，血压210/110mmHg，左上肢肌力“0”级，左下肢肌力“I”级。舌质澹，有瘀点，脉弦。诊断为中风（脑血栓），肝阳上亢、瘀血阻络型。

患者50岁，女性。头晕反复发作4年，加重2周。主症为头晕耳鸣，周身发热，无头痛、恶心呕吐。诊断为绝经前后诸证。辨证为心肾不交。舌象未提及，脉象未提及。病程4年，病机为肾气虚衰，心肾不交，水不涵木，精血不足，心火独盛，肝阳偏亢。

患者49岁，女性。右侧肢体瘫痪2个月。舌红，苔薄腻，脉弦劲。血压时高时低。辨证为肝阳偏亢，痰热阻滞，灵窍不利，络脉失和。舌质红，舌苔薄黄，脉弦稍柔，血压146/92mmHg。舌苔腻已化，舌质澹红，脉微弦，血压137/84mmHg。

患者女性，41岁。情绪难以自控6年，加重半年。情绪低落抑郁，疑心重，易怒，欲自杀，头晕，头发白，牙齿松动，怕冷，纳欠佳，大便黏滞，小便黄，月经量少，经前腹痛。面色黄暗，有褐斑，形体偏瘦。舌质澹红、偏暗，苔厚腻微黄，舌体偏瘦。脉沉弦。中医诊断为郁证，证型为痰浊阻滞，气郁血瘀，阴虚火旺。

男，53岁，头晕头痛，血压220/125毫米汞柱，昏倒不省人事，面红，呼吸气粗，二目红赤，左侧上下肢瘫痪，失语，口眼歪斜，舌绛紫，苔黄糙，脉弦长关前滑大。素体阴虚火旺，肝阳上亢，肝失涵养，因事怫郁，肝阳暴张而发大厥。

男，病程自1990年起，主诉头部巅顶掣痛、面红。中医病名高血压病，证型肝阳上亢，病因病机肝肾阴虚，肝阳上亢，风阳夹痰。舌苔白腻，脉左关弦，右关实大。二诊舌苔薄白，左尺虚浮。

患者男性，年龄未提及，主诉左半身瘫痪、手足发麻、昏倒、头晕头痛、痰多粘稠、口干苦、大便干结、小溲黄赤。病程未明确。中医病名属中风，证型为肝阳上亢，肝风内动，痰瘀阻络。望诊见舌质偏红，舌根边薄白苔，舌中光剥无苔。闻诊无特殊描述。问诊见高血压史，有突然昏倒、肢体活动障碍等症状。切诊脉弦。

女，24岁，心慌、多汗，颈部不适半年。舌质红，苔薄腻，脉细数。证属营阴不足、心失濡养、痰气交结。甲状腺机能亢进症。外感风热、气郁痰凝、痰气搏结。

患者52岁，男性，主诉中风已3天。神识昏迷，身热面赤，气粗息促，喉中痰鸣，双目紧锁，牙关紧急，口噤不开，肢体痉挛，两手握固，大便3日未行，小便不利。脉弦滑数实，舌红苔白不润。病因病机为夙嗜饮酒，痰热素盛，春阳升腾，肝阳暴张，阳升风动，气血上逆，挟痰热上蒙清窍，内闭气机经络。中医病名为中风闭症。

骆某，女，69岁。头晕两月，眼前发黑，头重如裹，乏力。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢，痰瘀互结。病位在头窍，病变脏腑为肝、脾、肾。病因年高肾液衰，水不涵木，痰湿内阻，久病入络成瘀。舌红，苔白，脉沉弦。

男，53岁 头昏、耳鸣、视物模煳、心空虚、手足蠕动、右上肢及足跟疼痛 面部黧黑、目珠有老年圈、唇微发青紫、苔薄黄、舌红、口臭、夜梦纷纭 左脉沉细而数、右脉洪大而数 高血压病 肝阳上亢 外感风寒、内伤七情、肝肾阴虚、瘀血阻络

患者年龄60岁，男性。主诉积聚较重，肝脾肿大，腹胀如鼓，腹水，骨瘦如柴，畏寒肢冷，体倦无力，毛发稀疏。舌质绛，苔光剥，脉沉细。中医病名属积聚，证型为瘀血阻滞，病机为瘀血化水，脾肾阳虚。望诊见舌质绛，苔光剥。闻诊未提及。问诊见畏寒肢冷，体倦无力，毛发稀疏。切诊见脉沉细。

男，42岁。头晕胀，眼花，左上肢麻木，胃脘胀，口苦，咽红。病程2年。肝阳上亢，脾胃不和。舌边偏红，苔薄黄。脉弦。高血压病史。

64岁女性，头痛头晕半年，伴视物模煳。舌质红，苔薄黄，脉弦细而数。中医诊断风眩，证属肝肾不足，阴虚阳亢。血压136~142/90~92mmHg，心律尚齐，偶发室早及室上速，血脂异常。

50岁，男性，头痛3年余，巅顶痛甚，伴失眠，大便偏干，喉中有痰不利，咽部充血。肝阳上亢证。舌红，苔黄，脉弦滑。头痛，失眠，大便干，喉中痰不利，咽充血，舌红苔黄，脉弦滑。

患者男性，47岁。主诉血压高、眩晕、头风、胸胁满闷、小便涩赤、时而躁怒、面部青色、痰白多泡。脉弦。中医病名未明确提及，证型属风痰证，病因病机为风痰内蕴。望诊见面部青色，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见血压高、眩晕、头风、胸胁满闷、小便涩赤、躁怒、痰白多泡。切诊脉弦。

患者男性，35岁。主要症状为胃痛泛酸、食欲不好、心悸气短、头晕头痛。病程3年。中医病名为胃痛、眩晕。证型为肝肾阴虚、肝阳上亢，后转为胃气郁滞、运化失职、肾阴虚损。望诊见舌尖红无苔。闻诊未提及。问诊包括胃痛、泛酸、食欲差、心悸气短、头晕头痛。切诊见脉细数无力，后诊脉弦虚，右沉弦滑。

患者54岁，男性。主诉头晕目眩，烦躁，病程3年，月余因恼怒加重，指端发麻，行走头重脚轻。舌质红，苔薄黄，脉弦劲有力。症状包括面赤神疲，急躁易怒，行走飘浮。中医诊断为肝阳上亢、虚风内动之中风先兆。

患者54岁，女性。主诉头痛眩晕15年，近一周加重，伴面部及手足心热、烦躁易怒、口干欲饮、思睡多梦、下肢凹陷性浮肿。舌暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为肝阳头痛，证型为阴虚阳亢。病机为肝肾阴虚，肝阳上亢。初诊血压200/120毫米汞柱，二诊血压170/100毫米汞柱，三诊血压140/90毫米汞柱。二诊见双下肢无力，便干。三诊症状减轻，舌质暗边略红，苔薄白，脉弦。四诊无明显不适，舌质略暗，苔薄白，脉弦。