肝阳上亢

75岁男性，右侧肢体无力80天，混合性失语，偶有咳嗽，痰少，大小便失禁。缺血性中风，证属肾虚髓空、痰蒙神窍。舌质黯红，苔薄白，脉细弦。病位在肝、脾、肾，病性为虚实夹杂，虚则肝肾阴虚，实则痰瘀阻滞。

患者34岁，女性，主诉结婚4年未避孕而未孕。月经周期25~30日一行，量少。舌苔黄白，脉细滑。辨证为湿热阻滞，胞脉不畅。实验室检查抗心磷脂酶阳性，风疹病毒抗体阳性。舌象肥红、黯，苔象白干、薄白，脉沉滑、细滑。病程中基础体温单相，大便不爽，睡眠欠安。

患者52岁，女性，主诉低热、出汗、失眠、心烦2个多月。病程2个月。中医病名肝肾阴虚火旺证，证型肝肾阴虚火旺证、心脾气虚证。病因病机为肝肾阴虚，虚火内扰。望诊舌质澹红、舌苔白。闻诊未提及。问诊有低热、出汗、失眠、心烦、食欲低下、两腿无力。切诊脉沉细而不数。

患者41岁，女性。右侧头部胀痛1个月，见阳光后加重，伴眩晕耳鸣、腰酸足软、心烦易怒、脘闷胁痛、恶心欲呕、失眠多梦、口干口苦、小便黄。舌质红，苔薄黄腻，脉弦细数。辨证为肝阳兼痰湿证。

患者年龄66岁，男性。主要症状为眩晕、头痛加重，左耳蝉鸣，咽干，腰酸，夜尿频多。病程10年。中医病名为眩晕，证型为肾阴不足，肝阳偏亢。病因病机为肾精亏虚，肾气不固，阴虚不能制阳，肝阳上亢。舌苔微黄，脉象细弦关上有力。

患者61岁，男性，主诉眩晕、心悸加重一周，病程未明确。眩晕，心悸，寐差，大便略干，偶有衄血。血压170/100mmHg。舌苔薄腻，脉细弦。辨证为肝阳偏亢，心神少宁。中医病名包括高血压病、冠心病。病因病机为肝阳上亢，心神不宁。

患者男性，44岁。头晕目眩持续数月，不欲启目，前额胀痛伴呕吐清涎及酸苦胆汁，精神萎靡，夜寐不安，不欲饮食，上脘痞闷，按之心下如旋盘、痞硬，重按嘈杂不舒，小便清长，大便欠调，四肢倦怠，步履不稳，跗部轻度浮肿，周身畏冷。舌质澹，苔薄白湿滑，脉滑重按沉紧。中医病名属眩晕，证型为痰饮内停，病机为心下有痰饮，胸胁支满，目眩。

患者50岁，女性。主诉眩晕心悸，胸闷气短，出汗不寐。病程五日余。中医病名心悸，证型肝阳上亢，病因病机为年过七七，阴血不足，心失濡养，肝失调达，脾失健运。舌象苔薄黄微腻，舌紫暗，脉象脉沉细。

患者男性，55岁。左侧肢体活动障碍，伴流涎、伸舌困难，病程5天。左口角下垂，舌苔微黄。脉管发硬，右手脉弦劲。中医辨证为内风扰动，瘀阻脉络。高血压病史7年，血压波动于170~180/90~120毫米汞柱，血脂偏高。

男，40岁，神昏伴左侧肢体运动不遂，病程未明确。中医病名中风，证型中脏腑，病因病机痰热闭窍。望诊面色红，舌质暗红，苔黄腻。闻诊喉中有痰鸣。问诊有头晕、头痛、恶心、肢体麻木、口眼㖞斜、伸舌偏右、面红目赤、身热、烦躁不安、神志昏迷。切诊脉弦滑，血压169/100mmHg，左侧肢体肌张力高，肌力Ⅲ级，巴宾斯基征(+)，右侧肢体痛温觉减退，脑膜刺激征(+)。

女，50岁，月经淋漓不断月余。冲任失调，肾精亏虚，肝阳亢盛。肾阴虚，肝火旺，冲任失调。面色正常，舌边红，脉弦数。头晕，眠差，急躁易怒，潮热，面赤汗多，腰酸。

患者女性，50岁。主诉头痛头晕，心烦易怒，口苦咽干，失眠多梦，大便秘结。病程2年。中医病名眩晕。证型肝肾阴虚，肝阳偏亢，后转为肝郁气结，再转为肝肾阴虚，水不涵木。病因病机为情志不畅，肝郁化火，肝阳上亢，水不涵木。舌质红，苔黄而干，后转为舌质黯红，苔薄白，再转为舌红苔薄白。脉弦数，后转为脉弦，再转为脉弦细。

患者68岁，女性。主诉头晕目眩，跌倒后神志不清，言语不清，左侧半身不遂，胸闷痰壅，气促面红，形体肥胖。脉滑数，舌质澹，舌苔白。症属肾阴不足，水不涵木，肝风内动，肝阳上亢，肝火不制，煎液成痰，痰阻经络。

患者18岁，女性，主诉眩晕伴恶心5天。眩晕5天，头颈不能转动，偏右侧卧，动则作恶欲吐，右目复视，目珠清但瞳神暗淡，脉弦滑，轻按力不足，舌苔根腻，边尖红，大便4天未解。中医诊断肝阳上亢，胃肠热积。望诊目珠清但瞳神暗淡，舌边尖红，苔根腻。闻诊未提。问诊眩晕、恶心、头颈不能转动、右目复视、大便不通。切诊脉弦滑，轻按力不足，脉滑，按之有力，脉细滑。

患者年龄13岁，男性。主诉阵发性浑身发抖，病程1年余。中医病名痫病，证型阴虚阳亢。舌红，苔黄，脉弦数。病因病机为肾精未充，肝阳上亢，动风所致。

患者年龄62岁，男性。主诉头晕2年余，劳累或行走时加重，伴耳鸣。现病史示头晕头痛，时轻时重，大便时干。面色萎黄，舌质澹红，苔白根黄腻。脉左弦细，右弦滑。中医诊断眩晕。病机为年老气血不足，肝肾阴亏，肝阳上亢，痰热内郁，清窍失养。

62岁男性，反复头晕2年。偶有口干、口苦、上肢麻木、饮食不香、睡眠欠佳。舌红苔黄，脉弦。高血压病史3年。颈椎间盘突出，颈椎增生，退变，脑动脉硬化。中医诊断眩晕病，证属肝阳上亢。

患者42岁，男性。主诉头痛，痛无休止，烦躁不安，眠食受限。病史为直肠癌术后4年。中医诊断头痛，证型肝阳上亢、毒瘀入络。舌暗红，苔薄黄，脉弦小。

患者58岁，女性，主要症状为头晕目眩多年，伴高血压、糖尿病史，肢体麻木，跌倒后出现喉间痰声辘辘，右侧肢体不仁不用，神识不清，口眼㖞斜，语言不利，肢体强痉拘急，躁扰不宁。中医诊断为中风（中脏腑，恢复期）。舌淡红，苔薄白，脉弦细。病程多年，属肝肾阴虚，风阳上扰，痰瘀互结，气血失和，经络阻滞。

患者56岁，女性。主要症状为眩晕耳鸣、心悸气短、视物不清、四肢乏力、失眠多梦、手足心热。病程10余年。中医病名高血压心脏病。证型气血亏虚、心失所养、肝阳上亢。面色澹白，舌质澹红，苔薄黄，脉细弦而数。血压186/118mmHg，眼底动脉硬化，左心室肥大。