肝阳上扰

患者68岁，男性。头晕目眩20余年，加重10天。眩晕伴耳鸣、视物模糊、腰膝痠软、胸闷心慌、失眠、四肢麻木。舌质暗红中间腻，舌下络脉瘀滞，左脉弦滑、右脉弦大。中医诊断为肝肾阴虚、痰热瘀阻之眩晕。望诊见舌质暗红、舌下络脉瘀滞。闻诊未提及。问诊见头晕、耳鸣、视物模糊、腰膝痠软、胸闷心慌、失眠、四肢麻木。切诊见左脉弦滑、右脉弦大。

患者30岁，女性，人工流产后头痛半月，每日跳痛难忍。舌苔微白，脉弦。中医诊断为产后血虚不能上养头目，肝阳上扰。

男，35岁，周身淡红色风团，反复发作，夜间瘙痒加剧，情绪波动大，失眠多梦，心烦喜呕，口干口苦，大便干，小便黄赤。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医病名：荨麻疹，证型：肝气郁结，病因病机：情志不遂，肝气不舒，肝阳上扰，内风动。

某三六 右目多泪，眦胀，心嘈杂 阳明空虚，肝阳上扰 面色正常，舌淡红，苔薄白，脉弦细 肝阳上扰，阳明空虚

患者63岁，男性。烦劳过度，脾肾两伤，脾虚运化不力，生湿化痰，血糖、血脂偏高，土虚木乘，气机不畅，嗳气、胸闷气短，肾虚阴不敛阳，肝阳上扰，项背板紧，血压升高，健忘。舌胖，苔薄有裂纹。脉小弦带数。中医诊断为虚劳，辨证为脾肾两虚，痰湿内蕴，肝阳上扰。

王某，23岁，产后2周，头晕眼花，不能睁眼视物，体倦乏力，神疲多寐，饮食乏味。舌质淡，苔白，脉濡。中医诊断为产后眩晕，证属气血不足，肝阳上扰，痰湿内生，停阻中焦，化热上扰清窍。舌苔腻，中部微黄，脉濡滑。

患者女性，48岁。主诉头痛反复发作两年余，大便干结时加重，呈钝痛，部位不固定，伴头晕。性情急躁，夜寐欠安。舌红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为头痛，证属肝阳上亢。病因病机为腑气不通，夹肝阳上扰清空。

患者主诉猝中偏枯，年龄逾甲之年。脉右搏大，左沉弦，舌心白垢，尖边色红，舌黄厚垢腻。症状包括大府不行，矢气自转，大便已通，燥而不畅，言语稍清。中医诊断为气血交并于上，化痰开泄，肝阳夹痰浊上蒙，性灵昏瞀。病因病机为肝阳上扰，气升火升，夹胸中痰浊，壅塞气道。

眩晕屡发，面色黄如秋叶，足冷至膝，咳，怔忡，不寐，肉颤，带下，汗出，溺赤。肝阳上扰，脾湿生痰，阴黄。厥阴肝脉与督脉会于巅顶，肝阳上扰；胃气不得下通；阴不敛阳，内风鼓动。脉来弦细少神。

患者女性，47岁。主诉头痛剧于左侧和巅顶，伴嵴背部疼痛如锥刺状，阵发性发作，病程三载。痛苦面容，形体消瘦。舌质暗，苔薄白，脉沉弦细。中医病名为头痛，证型为瘀凝痰滞，肝阳上扰。病因病机为瘀血内阻脑络，痰瘀交阻，肝阳上扰。望诊见舌质暗，形体消瘦。闻诊未提及。问诊见头痛剧烈，伴呕吐。切诊见脉沉弦细。

患者眩晕反复发作10年，加重4天。眩晕欲仆，伴胸闷、心悸、口干欲饮、眠差、大便干、尿黄。舌红，苔黄腻，舌下青紫，脉弦滑。辨证为肝阳上扰，痰浊瘀血阻窍。病程10年，属肝阳上扰证，病因与情志不遂、肝阳化风、痰瘀互结有关。

患者女性，58岁。颈痛、僵凝不灵7~8年，伴头昏、心悸、乏力，病程半年。颈椎病。证属脾肾两虚。面色苍白，舌质淡体胖，苔薄腻，脉细。颈侧弯受限，双手作胀、微肿，耳鸣，手指不适作胀。MRI示C3/4~C6/7椎间盘突出。

患者年龄38岁，女性。主诉经期头痛10年，加重1年。中医诊断经行头痛，辨证肝肾阴虚，肝阳上扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示性情急躁易怒，五心烦热，口干不甚饮，月经量中等有血块，经量少时头痛加重，伴恶心吐涎、牙龈出血。切诊未提及。

女，52岁，不寐多梦反复3年余，头痛头晕，耳鸣如蝉，背部拘急，烘热汗多，晨起手胀，腰膝酸痛。舌质淡、苔白腻，脉沉弦，下睑浮肿如袋状，面色晦暗，下肢水肿，按之凹陷。阴阳俱虚，肝阳上扰。

患者女性，38岁。主诉头晕、耳鸣、恶心、呕吐。病程3天。中医诊断眩晕，证属肝阳上扰、肝火上炎。现症头痛眩晕、口苦咽干、心烦易怒、胸胁苦满、少寐纳差。舌苔薄黄，脉象弦数。检查示自发性眼震Ⅰ°，水平位，平衡直立试验阳性。

51岁，右足外踝骨骼筋膜受损，瘀凝气滞，肿胀不消，步履酸痛，舌苔薄质干，脉细软，诊断为血虚气弱，肝阴不足。左足外踝筋膜损伤，气血未和，步履少力，入晚肿胀，肝阴不足，脾运失健。左足外踝筋膜损伤月余，气血两亏，头晕畏寒，苔薄质干，脉细软。左足外踝筋膜损伤，逐渐平复，略有水肿，头晕目眩，气血未复，脉细软。血虚肝阳上扰，头晕脑胀，泛恶肢楚。

患者神识时明时昧，谵语妄言，心悸脑眩。惊骇抑郁伤肝，肝阳上扰清空，痰热内阻，心神不安。脉象濡滑而数。舌象未详，面色未详。声音未详，气味未详。病程未详。中医病名未明确，证型为肝阳上扰、痰热内阻、心神不宁。病因病机为惊骇抑郁伤肝，肝阳上扰，痰热内阻，心神不得安宁。

55岁男性，高血压病史六年，血压最高220/140毫米汞柱，近月出现胸闷、心悸、怕冷、手足无力、夜不安寐、心中懊侬、惴惴不安、躁热汗出、头晕目眩。舌淡青，苔白腻，脉弦。中医病名属眩晕，证型为肝阳上扰，兼见阴虚阳亢、心阳不振。病因病机为肝旺、阴虚、阳衰。望诊见舌淡青，苔白腻。闻诊未提。问诊见胸闷、心悸、怕冷、乏力、夜寐不安。切诊见脉弦。