肝阳上扰

男，31岁，情绪怫郁，思虑过度，不能安寐半年余，病势剧增。头掣痛紧箍，眼球呆滞，周身发麻，筋惕肉，健忘，纳差，善太息。面色青，舌暗红，脉弦硬。风阳上扰，气血瘀滞。

患者头眩眼花，纳少泛恶，唇舌麻木。脉象弦滑。肾水本亏，肝阳上扰清空，湿痰中阻，胃失降和。面色晦暗，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。问诊提示胃纳减少，恶心欲呕。脉弦滑。

邱某，女，46岁。剧烈头痛，情绪易激动，视物为狭长形，病程1年余。头痛剧烈，痛无休止，干呕，面红目赤，视物模糊，烦躁不安，夜不能寐，纳差，口干不欲饮水，小便色黄，大便干燥。舌稍红，苔薄白，脉弦数。辨证为肝风上冒，肝阳上扰清空，浊阴不降，瘀阻脑络。

患者晚热少寐、鸣眩心悸、脘闷络痛。证型为心肝阴血亏虚，虚热内扰兼气机不畅。舌象未提及，脉象左虚，右脉浮数。病机为肝肾阴亏，肝阳升扰，气机不畅，虚热内扰，心失濡养。

48岁女性，绝经十个月，阴部瘙痒，带下连绵，腰酸膝软，夜寐不安，心烦头晕，情绪急躁。舌黄腻，脉浮数。中医诊断阴痒，证属脾虚血少，湿热内蕴。望诊舌象黄腻，闻诊未提，问诊提及绝经、阴痒、带下、腰酸、夜寐不安、心烦头晕，切诊脉浮数。

患者男性，年龄未提及。主诉后项及颈掣痛，夜寐失安，纳呆恶风。病程未明确。中医病名属伤筋。证型为风邪入络，风阳上扰。病因病机为积劳感受风邪，侵留太少两经。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示夜寐不宁，口唇干燥，纳呆，恶风。切诊脉弦带数，后转为弦滑。舌苔薄黄腻。

患者40岁女性，主诉眩晕，病程3年，发作时视物旋转，恶心呕吐，吐白涎，双耳蝉鸣。舌苔薄白微黄，舌质澹，脉弦细。中医病名眩晕，证型肝郁痰热，阻滞枢机。病因病机为肝郁痰热，枢机不利。形体丰腴，闭目静卧，胸闷心慌气短，口澹无味，不欲食。

张某，女，34岁。主诉右耳耳鸣、失听、眩晕、呕吐。病程50天。中医病名：耳聋。证型：痰浊上蒙清道，肝阳上扰。病因病机：痰浊上蒙清道，肝阳之扰。望诊：舌体澹红，薄苔。闻诊：耳鸣音调高、音量大。问诊：眩晕、呕吐、心烦、对外来噪声不能接受。切诊：弦脉。

男，47岁。头晕头胀，急躁易怒，腰膝酸软，五心烦热，口苦咽干，失眠多梦，健忘心悸。肝肾阴虚，肝阳上扰。舌红少苔，脉弦细数。

患者素有肝气，发则脘腹痛，胀满攻撑，食入阻窒。脉弦右濡。诊断为肝木乘于中州。望诊未详，闻诊未详，问诊见症状描述及病史，切诊见脉弦右濡。后续诊断为肝阳扰攘，脉弦左甚，仍属肝木郁勃。

患者年龄56岁，女性。主诉高血压病程5年，血压持续在210~180/110~100mmHg。症状包括头昏、头痛、急躁易怒、四肢麻木、潮红、舌红苔黄、脉弦细数。中医诊断为肝阳上扰清窍。望诊见舌红苔黄，闻诊未提，问诊见症状及病程，切诊见脉弦细数。

患者年龄60岁，主诉常头痛，以后头及项部为著，病程未明确。中医病名属头痛，证型未明确，病因病机为风湿客于太阳经脉。舌苔白，脉缓。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有颈椎退行性病变及左基底区腔梗。脉象缓。

患者41岁，男性，病程3月。主诉头晕而胀，双目如蒙，腰酸不适，性多急躁，下肢无力，大便干燥。舌象薄白略黄，脉象沉弦稍数。血压170/120mmHg。辨证肾阴不足，肝阳上扰。病因由情志内伤或精血不足，损伤肝肾之阴，导致肝肾阴虚。病机为肝肾阴虚，肝阳亢逆无制，气血上冲，经脉失养，上盛下虚。

女性，36岁，头痛10余年，周期性发作，月经后半周期开始，经行后减轻。性情急躁，倦怠无力，失眠多梦，大便秘结。面色少华，舌质暗，苔薄白，脉沉尺部弱。头痛（周期性头痛），肝肾阴虚、肝阳上扰型。

女，39岁，头昏眩晕，恶心、耳鸣、心悸气短、头不能左右转动、口干苦，病程每年5~6月发作。中医病名眩晕，证型脾虚生痰，痰湿蒙蔽，清阳不升，浊阴不降。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊有耳鸣、心悸、头不能转动、口干苦，切诊脉沉细。

女，54岁，头晕，头重脚轻，后头项胀痛，手指麻木，健忘，心胸烦闷，易怒，睡眠欠佳，月经已绝。风眩，肝阳上扰。肝阳升发太过，血随气逆，冲扰于头，面部潮红，舌红苔微黄，脉弦数。

71岁男性，睡眠欠佳4月余，神疲、焦虑不安、头晕、目眩、耳鸣、乏力，苔薄白，舌边尖红、舌下瘀滞，脉弦。不寐，阴虚火旺，素体阴虚，肾阴不足，心火炽盛，水火不济，心肝之火有余，舌边尖红、舌下瘀滞、脉弦为阴虚火旺之象。

女，35岁，头昏头痛2月余，心悸心烦，夜寐不安，口苦口干，四肢浮肿，小便短赤。切脉弦细，苔薄白，血压150/100mmHg。证属阴虚阳亢。

女性，33岁，失眠10余年，近期加重。主症为失眠，入睡困难，醒后心悸不宁，烦躁，头昏脑涨，食欲缺乏，嗳气，健忘，思维不集中，精神抑郁，大便不正常。舌质澹，苔薄腻，脉细弦。中医病名为失眠，证型为心脾亏虚所致的心神不安，肝阳上扰。望诊见舌质澹，苔薄腻；闻诊未提；问诊见失眠、心悸、烦躁、头昏、食欲差、嗳气、健忘、思维不集中、精神抑郁、大便异常；切诊见脉细弦。

患者主证为耳根痰毒硬胀，发热疼痛，病程未明。中医病名为耳病，证型为肝阳上扰，病因病机为肾穴受伤，肝阳上扰。望诊未提，闻诊未提，问诊见发热、疼痛、聆音不聪、夹有脓血，切诊未提。