肝阳上扰

患者53岁女性，突发昏仆不语，右侧肢体瘫软无力2天。神志不清，双肺呼吸音粗，痰鸣音，右侧肢体肌力1级，右侧巴氏征阳性，双侧瞳孔对光反射迟钝，颈抵抗阳性。头颅CT示左侧丘脑出血并破入脑室。中医诊断中风病，出血性中风，中脏腑，证属风火相煽，痰热腑实证。面色赤，舌质红，脉弦数。

患者晚热少寐，鸣眩心悸，脘闷络痛。肝肾阴亏，肝阳升扰，热扰心神。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细数。阴气内虚，肝气上冲，肝肾阴亏，肝阳升扰。

患者27岁，男性，主诉头痛头晕眼花，病程50天。既往有昏倒史，伴两目干涩、左目视物不清。现症见头痛不能用脑，夜寐不安，面色萎黄，唇紫，形瘦神疲。舌质淡红，苔薄白，脉弦细带数。中医诊断为风阳上扰，心神不安，后转为肝阳上扰，肝肺有热，外感风邪引动肝阳上升。病因病机涉及风阳上扰、阴血亏虚、络有血瘀。四诊见舌淡红，苔薄白或根薄黄，脉弦细或弦小滑。

71岁男性，主诉头昏、头晕、眼前昏花、失眠、左半身麻木、腿软，病程较长。中医诊断中风眩晕。病因包括思虑劳累过度、气血亏虚、阴阳失调。病机为风邪入中经络、气血不能上承于脑、肾阴不足、肝阳上扰。望诊见舌质红，苔白薄，中之剥脱渐生；闻诊未提及；问诊见头晕、目不能久视、失眠多梦、烦躁不安、腰腿酸软；切诊见脉沉弦，后转为沉弦有力。

患者头眩胀重，肩背疼痛，心悸神呆，情绪异常，胃痛嗳酸，大便干涩，黄白带下多。舌黄白腻，脉弦涩。病机为脏躁，心脾肝三脏俱伤，肝阳上扰，心神不安。

患者出现兜腮痰毒，漫肿作痛，病程未明确。中医病名为痰毒，证型为肝阳上扰，肾阴素亏，虚中夹实。望诊未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及。问诊提示头昏耳鸣，切诊未提及。

患者年龄80岁，女性。主诉心悸出汗，头晕恶心，便溏。中医病名心悸，证型心脾两虚，痰浊上扰。舌质红，苔薄白，脉弦数。血压160/80mmHg，心电图正常。二诊舌暗红，少津，脉弦数。三诊舌暗，苔薄黄，脉弦。四诊舌质暗红，苔薄白，脉弦。五诊舌澹红，苔薄白，脉弦。

女性，34岁，头痛、头晕、耳鸣，病程三个月，睡眠不实，梦多，手不能握拳，恶心欲吐，疲乏，月经错后，量多色红，两侧头痛，手足发麻，眼睛胀痛。脉弦盛，舌色鲜红。辨证为肝阳上扰。

患者49岁，女性。主要症状为头晕目眩5年余，突然昏仆抽搐3年余，加重7个月。中医诊断为晕厥，辨证属肝肾阴虚于下，心火偏亢于上，阴虚火旺，心肾不交。望诊见舌体瘦，尖红少苔，向右侧歪斜。闻诊未见明显异常。问诊见头晕头痛，两眼发黑，胸闷，心悸，气短，烦躁易怒，胸痛放射，左面发麻，左半身发凉，胃脘痛，吞咽困难，流口水，口干而苦，饮食减少，夜寐多梦，下肢浮肿，大便干，小便黄。切诊见脉弦细而数，血压180/120mmHg，右肾区叩击痛，右中下腹可扪及包块，双下肢凹陷性浮肿，右膝腱反射亢进，巴宾斯基氏征阳性。

患者63岁女性，头痛反复发作二年余，突发头痛如劈，颈项板滞，呕吐，口干，尿频量少。中医病名属头痛，证型为肝阳上扰，病因病机为肝阴亏虚，肝阳上扰巅顶。望诊见舌红绛而干，问诊见口干、尿频、呕吐，切诊见脉弦小数。二诊见舌光干绛，尖边紫，脉弦细数。三诊见舌干绛，尖边紫，脉弦细数。

61岁女性，言语謇涩，右则肢体不遂3个月余。头晕、头痛、视物模煳、心烦易怒、口干咽燥、大便秘结。舌质绛无苔，脉弦数。高血压病5年。中医病名：中风。证型：阴虚阳亢、痰瘀阻窍。病因病机：肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上扰，肝风内动，风火相煽，血随气逆，上冲犯脑。既往有头晕、头痛、肢体麻木史。

女，37岁，眼胀、迎风流泪、视物模糊、胃纳不佳、月经不调、心烦易怒、盗汗、甲状腺轻度肿大、眼球微突、手抖手麻、面红、舌淡红苔微黄、脉细弦数。瘿病，肝阳上亢，肝郁气滞。舌体胖大，边有齿痕，苔薄白。面色红，舌象淡红苔微黄，脉细弦数。

患者，女，6岁；面色苍白，发育迟缓2年余；头晕，两目干涩，烦躁易怒，夜寐不宁，盗汗，手足心热，纳差，口舌干燥，毛发焦枯，爪甲凹陷发白；血红蛋白78g/L，红细胞3×10^12/L；中医病名虚劳；证型肝肾阴虚；病因病机肝肾阴虚，精髓不充，血无所藏；舌澹红、苔白；脉象未提及；面色苍白，两颧潮红，毛发焦枯，爪甲凹陷发白。

患者56岁，男性，主诉头痛、左侧半身不遂21小时。高血压病史4年，其父有中风史。临床表现包括左侧肢体活动不利、站立不稳、呕吐、舌红苔黄、脉弦滑。查体示左侧肢体肌力3级，偏身痛觉减退，左巴氏征阳性。头部CT示右丘脑出血并破入脑室。中医诊断为中风病，中经络，辨证为肝肾阴虚，肝阳上扰证。舌质红，苔少或薄白，脉弦滑或滑有力。

患者主诉久患风眩，血压高达208/106mmHg，头痛，口苦。脉弦细。中医诊断为风眩，证属肝肾亏虚，阳亢于上。舌淡暗，苔薄黄。脉弦细。病程未明确提及。

患者年龄60岁，男性。主证为头晕、头痛、失眠，病程3年。中医病名眩晕，证型为肝阳上扰，水不涵木，阴虚阳亢，心肾不交。望诊见面色红赤，舌苔微黄质干，舌下经络瘀紫。闻诊语音高亢。问诊提示病史为高血压病。切诊脉洪大而滑，后诊脉弦缓。BP数值变化提示高血压病程。

眩晕耳鸣 头中烘热 舌苔中心黄腻 脉象弦滑 邪火上壅 痰热上浮 肝阳旋扰 风阳较定 脉象弦搏上壅 胃气未清 左脉浮数 右脉仍弦 苔腻渐黄 肝火与痰浊 阴结中焦 肝火初平 胃浊未清

女，46岁，头痛头晕持续6年，血压高1年余，气短、胃纳下降、大便不爽。舌质黯，苔灰润，脉弦。诊断为肝阳上扰，血行不利。

女，41岁，月经量多，经行腹痛，色红有块，经期提前，白带夹血丝，眩晕，视物旋转，恶心呕吐，耳鸣，口干苦，小便黄，大便干，纳差乏力，入睡多梦，牙龈出血，烦躁、心慌、多汗。肝肾不足，肝阳偏旺，肝旺侮脾。舌质澹，苔黄微厚欠润，脉细数滑。

女，眩晕阵作，泛恶，胸闷，病程五年。舌质红，苔薄腻，脉细。中医病名前庭功能紊乱，眩晕。证型痰热挟肝阳上扰。病因病机痰热挟肝阳上扰。舌象质红，苔薄腻。脉象细。