肠炎+气滞+气滞血瘀+湿热内蕴

刘某，女，30岁。腹痛，脓血便，每日4~5次，腹胀，怕冷，月经后期，痛经。舌暗红，苔薄白。脉沉弦。溃疡性结肠炎。湿热蕴结，气滞血瘀。肠镜见升结肠、乙状结肠、直肠糜烂及溃疡。

患者26岁，男性，脓血便反复3年，伴腹痛腹泻，加重1月。面色萎黄，舌质暗红，苔薄黄腻，脉细弦。肠腑湿热，气滞血瘀，病机为湿热内蕴，气血运行不畅。腹软，左侧腹部轻度压痛，肠鸣音不亢进。

男，63岁，腹胀痛、拒按、黏液便，持续半年。腹痛，湿热内蕴，气滞血瘀。舌苔微黄，小便赤，脉沉数有力。脐下左侧有条状肿块，按之痛，推之移。

患者35岁，主诉轻则食后腹满，重则嗳气反酸，腹部坠胀，腹泻频作，近因工作紧张胃痛胃胀加重，伴腹泻头晕，小便不畅，夜尿2次。舌质红，边有瘀斑，苔薄黄，脉弦。中医诊断胃脘痛、泄泻，证型为肝胃不和，气滞血瘀证。病因情志不爽，肝木不舒，气机郁滞，病位在肝脾，病机为木旺克土，瘀滞为患。

患者女性，48岁。主诉右上腹隐痛、疲倦、纳差3年余，加剧半年。既往有乙型肝炎病史，现病史显示体力减退、右上腹隐痛、食欲不振、口干口苦、尿黄便结。腹部中度膨隆，腹壁青筋显露，胁痛脘胀，蜘蛛痣，口干口苦，纳差，大便量少色黑，尿赤灼热。舌质暗红，边有瘀点，舌苔黄微腻。脉弦涩。中医诊断为瘀热蕴结，肝郁湿滞。

患者68岁，女性，主诉右下腹痛4天。中医诊断湿热内蕴，气血壅滞，气阴两虚。体格检查示急性痛苦面容，形体消瘦，精神萎靡，右下腹包块压痛反跳痛，体温38.9℃。舌质较红，舌苔黄燥，边有齿痕，脉弦细而数。既往史有慢性胃肠炎20余年。

女，60岁，溃疡性结肠炎病史3年，反复脓血便，腹痛，大便每日10余次，畏寒。舌澹红，苔薄黄，脉弦。结肠镜见左半结肠糜烂、溃疡，肠腔僵硬、狭窄。辨证为脾虚湿热内蕴，气滞血瘀。