肠鸣腹痛

姚某，男，36岁。腹痛伴黏液稀便，胃脘胀痛连胁，吞酸嗳气，纳差，四肢不温，小便频色黄。病程3个月。湿热蕴结型泄泻。邪伤脾胃，水湿蕴结肠间，郁而化热，热灼脂络，湿热阻滞气机，肝气不疏，湿邪蕴结于内，阳气被郁。面色晦暗，形体消瘦，舌质红，苔白腻，右手脉沉弦，左手脉濡。舌澹绛，苔白腻，脉弦细数。

赵某，54岁，腹泻、腹痛8个月，加重1周，大便质稀色黄，夹杂未消化食物，每日5~8次，脐周疼痛、肠鸣，大便后缓解，口苦，口干，喜热饮，厌油腻，夜寐差，体重减轻20kg，舌质澹，苔白腻略干，脉濡弱，中医诊断泄泻，辨证脾虚湿盛。

女，54岁，形体瘦弱，口渴喜饮，食少神疲，肠鸣腹痛，心烦少寐，舌红苔腻微黄，脉滑，辨证为胃热肠寒。

五十余岁，日夜腹泻五六次，精神困惫，肠鸣腹痛后急如厕，二三小时后再次腹泻，病程四年。脉象濡细。诊断为脾气下陷，依据《内经》“清气在下，则生飧泄”。

患者33岁，女性。主诉肠鸣腹痛腹泻，大便稀煳伴黏液脓血，病程自1995年1月起。中医病名溃疡性结肠炎，证型脾胃寒湿下注肠间。舌质淡，苔白，脉沉迟。面色萎黄，舌象淡白，脉象沉迟。腹痛伴便意，便后缓解，受寒加重。

患者胃强脾弱，中气不运，腹满便溏，病程数次发作。咳嗽不解，外风犯肺，脉浮滑带数。面色萎黄，舌苔白腻，肠鸣腹痛，按之有形，似觉移动。脾阳不运，完谷不化，湿郁伤脾，虫积交阻。

患者年龄2岁，主诉大便水样1天，病程短。中医病名属寒湿下趋，证型为寒湿下趋。病因病机为寒湿中阻，下趋于肠道。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见大便水样有泡沫、肠鸣腹痛、鼻塞流清涕，切诊脉浮滑，指纹浮淡。

58岁女性，肠鸣腹痛，腹泻，疼痛加剧，神情抑郁，形体倦怠。舌苔白薄，脉弦缓。中医病名属肠鸣腹痛，证型为肝气郁结，病因病机为情志不舒，肝郁脾虚。望诊见舌苔白薄，闻诊未见异常，问诊提示情志抑郁与体倦，切诊脉弦缓。

女，36岁，腹痛便泻二载，遇劳遇气辄发。肠鸣腹痛，便下稀水挟粘液，日登六厕，有下堕感。舌苔白腻，脉细弱。脾胃气虚，浊阴内盛，阴盛秉阳则生飧泄。

43岁女性，主诉晨起肠鸣腹痛腹泻，粪稀溏伴粘液，脘闷不饥，嗳气腹胀，病程半年。中医病名属泄泻，证型为肾阳虚衰、肝郁木乘土位、脾虚湿恋中焦。舌红苔根薄黄，脉细弦。病因为肾阳虚衰，肝气郁结乘土，脾虚湿盛。

患者四十余岁，肢体瘦弱，便血色红紫，伴肠鸣腹痛。病程十余日。中医病名便血，证型结阴，病因病机为阴气内结，不得外行。面色青黄不泽，舌象未提及。声音低微，无特殊气味。主诉腹痛、腹泻、便血、不欲食、呕酸、心下痞、恶冷物、口干、烦躁、不得安卧。脉弦细而微迟，手足稍冷。

46岁女性，每日解稀便2～3次，腹痛喜温，腹中肠鸣，口不干。舌淡，苔白，脉沉。证属脾阳虚衰，失于健运。

患儿1岁，腹胀腹泻3个月，大便清彻溏薄，完谷不化，肠鸣腹痛，1日8~9次，食少纳呆，尿利色白，日渐消瘦，精神不振。舌苔白黄而腐，指纹浅红隐隐。证属脾肾阳虚。

患者68岁，男性。腹泻，大便黏腻，泻而不爽，肠鸣腹痛，口干不欲饮，周身酸软无力。神疲、消瘦、气短、乏力。舌质澹红，苔白厚腻。脉弦数。泄泻病（结肠癌术后）。证型为大肠湿热。病因病机属湿热内蕴，脾虚湿盛。

女，50岁，主诉肠鸣作痛，溏便夹泡沫，日数次，矢气频多，口苦纳呆。证属肝木横逆，克伐脾土。脉弦。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有情志不畅或进冷饮诱发。