肩痹

72岁女性，左肩关节疼痛7天，外展受限，疼痛放射至肩背及左上肢。舌质澹红，苔白，脉弦紧。辨证为寒凝气滞。

女，64岁，左肩关节持续性沉困酸痛3月余，局部怕凉，得暖痛减，活动痛增，入夜尤甚。舌质澹，苔薄白，脉弦。诊断为肩痹，证型风湿痹阻。

男，47岁。右肩酸痛2周，右侧肩关节活动牵制疼痛，肩内陵处压痛明显，体表无红肿。疼痛部位属手太阴经脉所过。舌象未提，脉象未提。

女，47岁，左肩关节持续疼痛半年，外伤后逐渐加重，遇气候变化痛剧，夜间疼痛剧烈，功能受限。舌质、苔正常，脉弦。肩痹，证属瘀血内留，邪闭筋脉。

右肩及手指麻木，两腿酸痒。脉濡，按之则弦。舌淡红，苔薄白。病因属肝风内动，痰湿阻络。病程未提及。

男，47岁，右肩痛、手臂不举，持续2个月。右肩痛引至臑、臂内侧前缘，夜间痛醒，肩部寒凉，遇风寒加重，得热则减。舌质红边有瘀边，苔白，舌体略大，脉弦紧有力。肩痹（肩周炎），风寒侵袭经络。

罗某，58岁，男性，主诉右肩臂酸痛反复8个月，左肩臂酸痛2个月。左肩背酸痛，左臂痛难以上举，关节活动不利，腰酸痛，形体肥胖，舌质淡红、苔白腻，脉沉细。中医诊断为痰阻经络之肩痹，辨证为痰阻经络。望诊见形体肥胖，舌质淡红、苔白腻。闻诊未提及。问诊见左肩背酸痛、左臂痛难以上举、关节活动不利、腰酸痛、食纳二便正常。切诊见脉沉细。

患者男性，65岁，主诉双侧肩关节疼痛伴活动不利3年。肩关节上举后伸活动受限，受冷后疼痛加重。舌淡红，苔薄白，脉细。证属气血瘀滞，经络不通。肩关节肱二头肌长头肌腱处有压痛，左肩关节内旋前屈140°，后伸70°，右肩关节内旋前屈150°，后伸50°。

女，60岁，右肩持续性沉痛半年，入夜尤甚，功能受限。舌质红，苔厚腻，脉数。肩痹，证属风寒外袭，湿热内蕴。

郑某，55岁，主诉颈肩腰背沉重疼痛，两肩上抬困难，项强硬不适，病程1个月。中医病名肩痹，证型太阳表证，病因病机表邪外感。望诊舌质澹胖，苔薄白；闻诊未提及；问诊纳差，二便尚调；切诊脉浮紧。二诊脉涩不浮，舌质澹胖，苔白滑。

患者两臂掣痛，不能高举，并不得屈伸，臂上肌肉时而绽起，时而绉瘪，晨起穿衣痛苦。病程1年。肩痹。痰瘀阻痹经络。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无特殊。症状描述包括两臂掣痛、肌肉异常变化。脉象未提。

男，51岁，右肩凝，臂不能上抬后展，阵阵顽麻，项强痛、不能转侧，持续月余。颈2、3椎唇形增生，肩甲骨增厚。口疮经年不愈，易感冒。脉沉细涩，舌淡红。证属精血亏损，络脉失养，卫阳不固，复被风寒外袭，留而成痹；阴虚阳浮，火不归原而上热。

女，62岁，右侧肩臂疼痛，活动不利1个多月，加重1周。肩痹，气滞寒凝证。舌质暗红，苔白腻，脉弦细。痛苦面容，精神疲乏，右肩部压痛，右肩关节活动受限。

49岁女性，主诉头晕，左侧肩臂疼痛，活动受限，夜间及劳累加重，病程半月。中医诊断肩痹，证型气虚血瘀。舌质澹，苔薄白，脉弦。身困疲乏，纳一般，入睡困难，口干。病因病机为气虚失运，风寒湿邪侵袭，经络痹阻，痰瘀互结。

患者年龄55岁，女性。主诉左肩酸痛，抬举困难，十指麻木，酸冷，腰酸，病程一年余。脉细软，苔薄滑。中医病名肩痹，证型属内虚招邪。病因病机为冲任脉衰，经络空疏，外邪所袭。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括左肩酸痛、抬举困难、十指麻木、腰酸等，切诊脉细软，苔薄滑。

患者痔血五年，肠枯血燥，大便艰涩异常。气逆足软，心荡肠鸣，神疲。舌苔黄腻，脉右滑数。肠传导失职，胃受盛滞，中枢不运。阳明络脉阻遏，左膝肿痛，肩项肘背痹。多痰多湿之体。

患者女性，44岁。右侧肩部反复疼痛，伴活动受限、麻木1年。右肩部压痛明显，背伸、上抬活动受限，被动活动时疼痛加重。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为肩痹，辨证为寒凝脉络证。

患者男性，66岁。左肩关节疼痛，抬举不利，病程2个月。肩痹。筋脉空虚，风寒入络，不通则痛。舌苔薄白，脉弦细。左肩内侧肱二头肌长头肌腱处压痛，左肩活动受限，前举100°，外展90°，后伸30°，左手虎口仅达髂后上棘。

患者年龄40岁，男性。右肩酸痛，外旋或上举时疼痛加剧，肩部酸痛伴冷痛，手臂困重，手麻，手臂不能高举，外展及后旋时肩部有刺痛。病程年余。面色正常，舌苔薄白滑腻。脉象未提及。证属寒湿痰注肩濡痛证。病因病机为寒湿痰注，阻滞经络。

女，35岁，左肩麻木1年，难寐3个月，月经错后7~8天，量少色暗，经前腹痛，形体消瘦，面白无华。痹证（风寒湿侵袭），月经后期（营血虚少）。澹红舌，苔薄黄，沉细脉。气血流行不畅，营血不足，血不养心。