肺与大肠+肺失宣降

女，52岁，干咳、胸闷2月余。干咳无痰，伴胸闷、嗳气、大便秘结。舌体胖大，舌白苔微腻，脉弦。肺失宣降，腑气不通。舌质红，苔薄黄，脉弦。舌澹红，苔薄白，脉弦。

患者男性，30岁。主诉咳嗽闷喘10年余。病程较长，初因感风寒致咳，未彻底治疗，后每遇风寒即发，逐年加重。舌质澹，舌苔薄白，脉沉细而紧。中医诊断为咳喘，证属寒湿困脾，肺失宣降。病因病机为寒湿困脾，肺失宣降，痰浊内生，上干于肺，致咳喘痰多。

患者87岁，男性。发热7天，体温波动在38℃~39.5℃，咳嗽喘憋5天，壮热不退，汗出口干，咳嗽喘息，不得平卧，痰黄黏量多，大便5天未行，小便黄少，腹微满不痛。舌红苔黄腻，脉滑数。中医病名为温热入肺，痰阻气机，病机为温热入肺，灼液成痰，痰阻气机，肺失宣降。

女，57岁，咳嗽、气促1周，病程10天。咳嗽、咯痰白黏量多，伴气促、胸闷，纳差、大便不调。苔白腻、脉滑。两下肺可闻及哮鸣音及细小湿啰音。外感风寒，肺失宣降，痰湿内蕴，肺气上逆。面色正常，舌苔白腻，脉滑。胸闷、气促、咳嗽、咯痰、纳差、大便不调。脉滑。

患者年龄87岁，男性。发热7天，咳嗽喘憋5天，体温38~39.5℃。发热壮热不退，汗出，口干，咳嗽喘息不得平卧，痰黄黏量多，大便5日未行，小便黄少，腹微满不痛。舌红、苔黄腻，脉滑数。中医诊断温热入肺，痰阻气机。病因温热入肺，灼液成痰，痰阻气机，肺失宣降。病机肺与大肠为表里，肺气不降，腑气不通。

患者79岁，男性，主诉间断咳嗽、咳痰10年，喘憋3年，加重伴发热2天。病程长，有慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、心功能不全病史。体征见桶状胸，双肺呼吸音粗，干鸣音，双下肢水肿。血气分析示呼吸性酸中毒，超声心动图示EF降低，双房增大，三尖瓣反流。舌红，苔根部白腻，脉浮滑数，寸脉大。辨证为风温犯肺、痰热腑实证。

患者男性，62岁。主诉咳嗽、咳黄痰、咽痛、发热、胸痛。病程未明确。中医病名肺部疾病，证型痰热壅肺，肺失宣降。舌质红，苔黄厚而干，脉洪数。二诊见舌质澹红，苔薄黄，脉细。三诊见舌质澹红，苔薄白，脉细。

23岁男性，局部风疹块时隐时现，瘙痒，抓挠后凸起，便秘。面色荣润，舌红，苔黄腻，脉沉实。风疹（胃肠湿热）。风邪袭表，肺失宣降，湿邪内生，郁久化热，瘀阻肌肤。

87岁男性，发热七天，咳嗽喘憋五天，体温38℃~39.5℃，壮热不退，汗出口干，咳嗽喘息不得平卧，痰黄黏量多，大便五日未行，小便黄少，腹微满不痛。舌红苔黄腻，脉滑数。温热入肺，灼液成痰，痰阻气机，肺失宣降。舌红苔黄白，脉弦细小滑。

患者3岁，男性，主诉感冒高热三天，体温39°~40°C。高热39.5°C，气促，咳嗽，烦躁不安，面红目赤，口唇干焦，口渴引饮，小便短赤，三天未解大便。舌质红，苔黄厚干，指纹浮紫过气关，脉浮滑而数。中医诊断热郁胸膈，辨证热郁胸膈，肺失宣降。

13岁女性，发热咳嗽，病程未明确提及。中医病名未明确，证型为肠腑实滞，肺失宣降。舌质干红无津，苔黄燥而厚，脉细数。体征包括呼吸急促、烦躁不安、腹胀满、不能平卧、下肢浮肿、大便7日未行。两下肺中小湿罗音，精神差，表情痛苦，心率130次/min，呼吸32次/min，血压80/50mmHg。

男，47岁。喘咳十余年，秋冬发作，春夏缓解。呼吸急促，喉中痰鸣，痰黄黏稠，不易咳出，面红，吐黄稠痰后缓解，午后发热，大便周未解，小便黄少，腹满如鼓，食入即吐，烦躁。舌质红，苔黄腻。脉滑数。病机为热结大肠，里热壅实，肺失宣降，积湿蕴热，灼津为痰，胶固于肺，阻塞气道。中医病名属喘咳，证型为肺热壅盛，痰热阻肺。

3岁男童，突发高热，面红颧赤，额头灼热，咽峡潮红，乳蛾肿大，咳嗽痰重，不欲食，二天未行大便，体温39.2°C，双肺呼吸音粗糙，邪热壅肺症，唇色如涂胭，有汗，舌象未提及，脉象未提及，病程短。

患者年龄30岁，男性。主症为咳嗽闷喘十年余，咳白色泡沫痰，纳差。病程长达十年，因感风寒诱发。舌质澹，舌苔薄白，脉沉细而紧。中医病名为哮喘，证型为寒湿困脾，肺失宣降。病因病机为寒湿困脾，肺失宣降。望诊见舌质澹，舌苔薄白。闻诊未提。问诊见咳嗽、闷喘、咳白色泡沫痰、纳差。切诊见脉沉细而紧。

女，52岁，两下肺中小湿性哕音，精神差，表情痛苦，呼吸急促，烦躁不安，腹胀满，不能平卧，下肢浮肿，大便7d未行，舌质干红无津，苔黄燥而厚，脉细数，肠腑实滞，肺失宣降，肺与大肠相表里，腑实不通，痰热壅肺

患者男性，28岁，主诉哮喘3年余，加重1月，胸闷气促，呼吸艰难，不得平卧，咳嗽吐痰质粘稠，脘腹痞闷，大便五日未行。舌质红、苔黄、中心发黑、无津，脉滑数。诊断喘证，病机为腑气不通，肺失宣降。舌象示舌质红、苔黄、中心发黑、无津，脉象滑数。

女，43岁，干咳，咯痰不爽，咽干口燥，声音嘶哑，便干，病程未明确。咳嗽，肺胃阴伤，肺失宣降。咽干口燥，声音嘶哑，便干，肺阴不足，肺失濡养，肺与大肠相表里，津液不能下行，舌红少苔，脉细数。

6岁女性患者，反复鼻塞流涕1年余，再发半个月。鼻塞、鼻痒、流浊涕、喷嚏频频，手足心热，纳呆，眠多翻身，大便干。舌红、苔黄腻，脉数。鼻黏膜暗红，鼻涕黄浊，下鼻甲肥大Ⅰ°。中医诊断鼻鼽，证型为肠腑热结，肺气不通。

患者45岁，女性。咳嗽气促，痰黄而厚，头眩胸闷，大便1周未解，纳滞，呕恶。舌苔黄腻。痰热蕴肺，肺失肃降。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，无特殊气味。脉滑数。

患者45岁，女性。主诉咳嗽气促，痰黄而厚，头眩胸闷，大便1周未解，纳滞，曾呕恶数次。舌苔黄腻。痰热蕴肺，肺失宣降，大肠传导失职，肺热无下泄之机，痰热内蕴，气机不畅。脉象未提及。