肺气虚

男，58岁，喘咳，病程5年，冬夏俱作，近一年加重，稍动即喘，坐则张口抬肩，平卧胸闷，偶有干咳，无痰，晨起喉紧，痰少而稠，咯出困难，自汗，肢凉，脉浮细略滑，舌红嫩，苔薄黄，X线示肺气肿征，肺气虚，阴虚火旺

患者主诉鼻塞流涕3天，食欲不振，厌食油腻。舌质澹，舌尖红，舌苔薄白，脉浮紧。中医诊断鼻渊，证型肺脾气虚。病程短，病机为肺脾气虚，复感外邪，肺失宣肃，郁热内蕴，鼻窍瘀阻，脾气虚弱，运化失司，清阳不升，浊阴上逆，肝郁气滞，郁而化火，木火刑金，上犯于肺。舌质澹红，舌苔白，脉弦滑。行经腹痛，夜间烦渴欲饮。

患者56岁，男性。主诉为肺部肿物及多发转移9个月余，现症见咳嗽、喘憋、头晕、头痛。舌淡，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为肺积风证（肺癌脑转移），证属肝阳化风，气滞血瘀。病因素嗜烟酒，损伤肺气，放化疗后气血受损，血瘀气滞，致头晕、头痛、咳嗽等症。

患者36岁，男性。咳声短促，咯痰带血，口燥咽干，皮肤干涩，胸胁隐隐作痛，午后手足心热，饮食减少，周身酸楚乏力。舌苔薄黄，边尖红绛，脉弦细兼数。中医诊断为肺脾阴虚，热伤肺络。

5岁男童，反复咳嗽7月余，加重7天。形体消瘦，面色苍白，精神萎靡，舌质淡红，舌苔白腻，脉沉细而弱。脾肺两虚，痰热阻肺。发热时作，头身多汗，咳嗽流涕，气急喘促，咽喉痰鸣，口渴不欲饮，食纳较差，大便溏薄，小便清长。双肺呼吸音粗糙，可闻中小水泡音。胸片示两肺纹理增粗，点片状阴影。

患者男性，46岁。主诉哮喘病史15年，呼吸气促，口唇发绀，汗出肢冷，不能平卧。形瘦神疲，舌苔薄白，脉虚。证属虚喘，病机为久病肺弱，气液亏耗，肺气虚竭，气失所主，兼肾元不足，精气虚惫，根本不固。

患者女性，49岁。咳嗽渐重，吐痰稠黏，痰中带血，有臭味，食量减，不能向左侧卧。病程三个月。中医病名肺痈。证型阴虚伏热。病因病机肺气与阴液皆伤，阴虚伏热，灼烧阴液。望诊舌苔白而干。闻诊吐痰腥臭。问诊咳痰带血，胸膈作痛，口干而渴，小便赤，大便燥。切诊脉数而无力，兼有涩象。

患者51岁，女性，咳喘15年，外感风寒后加重1个月。气喘，咳吐白色泡沫状痰，难以咳出，憋气，眼睑肿，口干，下肢不肿，饮食可，二便调，双手日光性皮炎。舌质澹红，苔薄白，脉弦平。中医诊断为哮喘，肺失宣降证。病位在肺，涉及脾肺两脏。病因病机为肺气不足，复感外邪，肺失宣降，水湿内停，痰湿中阻。

女，29岁，语言构音不清，吞咽困难，四肢无力3年余。成人重症肌无力（Ⅳ型）。肺部感染诱发肌无力危象，呼吸困难，痰涎壅盛，双肺湿性罗音。大气下陷，与心、肺、脾、肾相关。宗气不足，呼吸困难，气短不足以息。

男，49岁，鼻塞不通、流清涕如水、喷嚏频作，病程多年。中医病名鼻鼽，证型肺气虚冷，表卫不固。舌淡红，苔薄白，脉平。

患者年龄25岁，男性。主诉鼻腔干燥，嗅觉失灵。病程数年。中医病名鼻藁。证型肺脏虚损，气津不足，鼻窍失养。病因病机肺虚不荣其窍，气阴两伤，燥邪伤阴。望诊鼻内肌膜干燥，鼻甲中度萎缩，鼻腔宽大呈桶状，鼻中隔有圆形穿孔，咽腔粘膜干燥缺津，色深红，肌膜萎缩光亮。闻诊无明显异常。问诊鼻腔干燥，涕黄浊，有痂皮，咽干咽痒，咳出薄痂皮，呼吸有哨音，头疼，分泌物有热腥气味。切诊无明显异常。

患者年龄1.5岁，男性。主要症状包括不能行走、两腿踡曲、胸骨凹陷、头发枯黄、肚大脐凸、经常咳嗽、眼胞浮肿、面色不华。舌苔薄白，脉象浮缓。中医诊断为肺疳，证型为脾虚气弱，土不生金，肺气虚弱，卫外无权。望诊见面色不华、眼胞浮肿、头发枯黄、肚大脐凸。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、睡眠欠宁、饮食不甘。切诊见脉浮缓。

69岁男性，消瘦乏力，声息低微，纳差口干，咳嗽，咳血痰，气喘胸闷痛。舌暗红，苔黄，脉细弱。证属脾肺气虚，痰湿内停。

患者28岁男性，反复咳嗽、咯少量白色黏痰1年。面色恍白，舌质淡胖边有齿印，苔薄白，脉沉细。中医诊断为脾肺气虚，后转为肾虚。病程较长，主要症状为咳嗽、咯痰，伴神疲乏力、食欲减退、盗汗。

患者男性，1937年出生，主要症状为消渴、利下不止，病程未明确。中医病名为消渴，证型为厥阴证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及消渴、利下不止，切诊未提及。肺经肺气虚，胃经、脾经脾胃阴阳两虚挟湿饮，心经心阴虚而火化，小肠经小肠气虚，膀胱经膀胱阴虚血瘀湿重，肾经肾元亏虚，心包经、三焦经心包、三焦虚火盛，胆经、肝经肝胆阴阳两虚血瘀挟湿。

45岁男性，反复频繁感冒2年，伴口气秽5日。体虚易感，面色欠华，倦怠乏力，口气秽浊，大便偏烂。舌质澹，苔薄黄，脉濡细。中医诊断虚劳（肺脾气虚）、湿阻。肺气虚，卫表不固，外邪易侵。脾气虚，脾运不健，精微不能化生，而致面色少华，便烂。脾虚湿生，湿蕴化热。

患者57岁，女性。鼻塞流涕数十年，加剧2年，遇季节变换加重，伴鼻痒喷嚏、嗅觉减退、头胀头痛、畏寒怕冷、面色皖白、大便时溏。舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为鼻鼽，证型为脾肾阳虚，卫表不固。望诊见面色皖白，舌苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见鼻塞流涕、鼻痒喷嚏、畏寒怕冷、大便时溏。切诊见脉沉细。

患者年龄12岁，女性。主诉自幼遗尿，加重2年。遗尿每晚2~3次，精神不振，倦怠嗜卧，纳食不香。形体消瘦，舌澹苔白，脉沉细。中医诊断遗尿，证型肺脾气虚。病因病机为久病伤气，脾虚中焦失运，肺气虚致膀胱摄纳失司。

女，27岁，咳嗽心悸15年，喘息浮肿4年。喘咳心悸，动则尤著，唇甲略紫，面目足跗浮肿，脘痞腹满，口澹纳差，肢节烦疼，小便短少。舌暗红，苔薄白，脉浮数。唇稍绀，双肺底湿鸣，心脏向左下扩大，心率96次/分，心尖区粗糙两期性杂音，肝肋下2厘米，触痛，双下肢浮肿。X线示左心房左心室增大，心电图示左心室肥大劳损，B超示二尖瓣狭窄关闭不全。

冯某，74岁，主诉心悸气短四年，加重两月，伴胸闷气促，口干喜饮，轻咳痰少色白，夜间阵发性呼吸困难，纳差。舌暗红，苔白腻，脉细数。中医诊断心悸、气短，病位在心肺，证属心肺气虚，肺病及心。病因病机为心肺气虚，宗气不足，致咳喘、心悸、气短。