肺热

患者年龄23岁，男性。主诉双下肢麻木无力伴肌肉萎缩7个月余。中医病名痿证（肉痿），证型为湿热搏结，阴虚不能濡养血脉。病因病机为急性热病之后，热邪侵肺，肺热灼津，湿邪浸淫肌肤，导致阴虚精亏，宗筋弛缓。望诊面色无华，舌质澹。闻诊未见异常。问诊提示病史7个月，曾有胸痛、咳嗽、发热。切诊脉象细弱，双下肢萎软无力，肌力下降，肌张力增高，浅感觉减退。

女，咳嗽月余，有痰。咳嗽。外感风邪，肺失清肃。面色正常，舌苔薄白，舌质淡红。声音正常，无特殊气味。咳痰，病程月余。脉浮数。

孙某，31岁，已婚。经来两月淋漓未净，左少腹隐痛，腰嵴酸楚，苔薄黄，脉细数。冲任有热，气不摄血。舌象薄黄，脉象细数。子宫内膜炎，肺热津伤。

男，53岁，寒颤高烧3天，口干鼻燥，咽痛，恶寒、寒颤，发烧、口渴无汗，咳嗽、胸闷，咯痰色白，头身疼痛，纳差乏力，呕吐，溏稀便，小便黄而少。急性病容，呼吸急促，颜面潮红，回答问题含糊不清，全身皮肤无汗而灼热，舌质红，苔薄黄，脉浮滑而数。风温肺热，外感风热，肺热壅盛，痰热郁肺。

患者32岁，女性。舌红而裂，膈上焦烦，口渴引水多而易消，食量减少，小便清利。中医病名属上消，证型为肺热津伤，病因病机为热盛伤津。望诊见舌红而裂，闻诊无特殊描述，问诊见口渴引水、食量减少，切诊未提。

2岁男童，近3日高热，鼻流清涕，咳嗽呛逆不能吐痰，舌红苔薄白，脉细滑数，右下肺细湿罗音，血常规示白细胞升高，证属风湿痰热蕴郁肺系。

66岁男性，发热咳嗽二个月，咳痰黄稠，气急，午后低热。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断为肺部肿瘤，病机属肺阴亏虚，痰热壅肺，毒瘀互结。初诊见咳嗽、痰多、气急、低热，复诊后症状改善，病灶稳定。再诊时仍见咳嗽、气急，舌脉如前。

患者年龄21岁，男性。主诉未明确提及。病程未提及。中医病名未明确。证型未明确。病因病机未明确。望诊见红舌、薄苔。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。

患者女性，37岁。声音嘶哑3个月余。主症为声哑、饮食困难、呃逆、咽喉阻塞感。体征见声哑、声带轻度充血、舌苔薄白、脉弦细。中医诊断为失音（声带麻痹）。病因病机属热邪阻肺，肺气壅遏，邪热客于会厌，声道开合不利。证型为肺热壅盛，肾精不足。舌象薄白，脉象弦细。

8岁女性患者，主诉包括发烧、咳嗽、头痛、头晕、纳呆、皮肤瘀血点、烦渴、咽干、大便干燥、尿黄、鼻衄、齿龈出血、精神不振、面部浮肿、面色苍白、两颧红、目弦、懒言、心悸气短、四肢无力、潮热、手足心热、盗汗、唇色淡白、舌淡、脉虚数无力。中医诊断为虚劳血症。四诊信息包括面色苍白、两颧红、舌淡、脉虚数无力。

16岁男性，主诉感冒五天，下颏部红斑伴丘疹、水疱及渗出液。舌质红苔薄黄，脉细数。诊断为风热上袭于肺，余热未清，外透于肺。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉细数，舌红苔薄黄。

患者年龄55岁，男性。主诉舌苔灰黑，口干不欲多饮，咳嗽痰多，痰黄稠，少寐，大便多溏。中医病名咳嗽，证型肺热多痰，脾肾阳虚。病因病机为水极火化。望诊舌苔灰黑，舌质不绛。闻诊未提及。问诊包括舌苔灰黑、口干、咳嗽痰多、少寐、大便溏。切诊脉象轻取弦数，重取沉细无力。

76岁男性，主诉咳喘，病程较长。咳嗽气逼，动则加剧，晨咳黄痰，午后咳白痰，全身乏力，饮食少进。舌红苔黄，右手细滑，左手沉细。中医诊断为咳喘，证属痰热壅肺，病机为痰热阻肺，肺失清肃。

男，59岁，恶寒发热，咳嗽吐黄稠痰，巩膜及皮肤轻度黄染，病程6天。肺炎，风热夹疾伏肺，湿热夹滞互结，清肃与疏利功能失职。舌红，苔薄黄腻，脉数。体温39.8°C，白细胞计数升高，黄疸指数升高，胸透示右下肺片状模糊阴影。肝功能异常，提示肝损害。

36岁女性，咳嗽发热10天，发热37.8℃~38.5℃，咳嗽，胸痛，吐黄痰，疲乏无力，汗出多，口干舌燥。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为咳嗽发热。证型属风热犯肺，病机为肺热壅盛，痰热内蕴。舌红苔黄腻，脉滑数。二诊时体温下降，汗出减少，仍有咳嗽，胸痛，吐痰不爽，大便干，舌红苔黄，脉滑数。三诊时咳嗽好转，吐痰无黄，舌红苔薄黄，脉滑。

患者口干多饮，血糖升高。舌淡苔薄白，脉细弱。糖尿病。

患者年龄三十多岁，男性。主要症状为恶寒发热，头痛如劈，热势盛则人事不知。病程发病已十天。中医病名为暑温，证型为热邪蕴结中焦。病因病机为暑温误用燥药所致。望诊见脸色红赤，唇齿干燥，舌苔黄腻而间带灰浊。闻诊未提及。问诊见烦扰不宁，大便秘结。切诊见脉象滑数，右关中取鼓指。

2岁男童，咳嗽10余日，伴发热、流涕，现咳嗽阵发，喉中痰鸣，活动及夜间加重，便溏，纳食差。舌淡苔薄白。证属内伤咳嗽（痰湿蕴肺）。肺部呼吸音粗，可闻痰鸣音及湿罗音。舌淡苔薄白，指纹淡。

患者4岁，男，发热、咳嗽气喘4天，麻疹6天未透，疹色暗无泽，伴鼻翼扇动、鼻衄、咽喉肿痛、腹部拒按、大便4天未行。舌红，苔薄黄而干，脉沉实而数。邪热壅肺，阳明腑实。面色赤，舌红，苔黄干，脉数。咳喘，疹透不彻，腹胀，便秘。

赖某，2岁，身热如燔，背寒如浇，咳嗽声嘶，胸板痰涩，气短难续，头痛欲裂，渴喜热饮，小溲短赤，大便秘。脉浮紧而数，舌质干、边赤而苔白。风热之邪聚于肺，痰热之气结于胃，肺胃关通，风与痰聚，卫邪入气，气不受邪。肺热更张，肺气不宣，痰热愈结。舌转红润，脉弦缓。咳嗽减轻，头痛甚苦，痰热降而风热反升。