肺痨

患者16岁，男性，主诉发热8天伴咳嗽，发热体温波动在37℃~38℃，潮热盗汗，咳痰色黄。舌红，苔薄黄，脉数。胸片示右下肺炎症影。二诊时舌红，苔黄薄腻，脉细。中医病名考虑为肺热，证型为肺热壅盛，病因病机为外感热邪，肺失清肃。

患者20岁，男性。主要症状为发热38.0℃，干咳痰少，痰中带血，下午发热38℃，夜间盗汗。肺阴虚型肺痨。面色苍白，舌红少苔，脉细数。X线透视显示右肺浸润型结核。

17岁女性，主诉寒热、咳嗽、咯血、气促、晃动、两颧绯红、月经年余未行，病程未明确。中医病名肺痨，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌红无苔，闻诊未提及，问诊见症状及月经异常，切诊见脉细数。

患者年龄63岁，男性。主诉咽干口燥、五心烦热、夜间盗汗、干咳少痰、胸闷气短、疲乏无力。病程未明确提及。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，痰热壅肺。舌淡，苔黄腻，脉弦细。病机为气阴两虚为本，痰热壅肺，痰瘀毒交结为标。

患者男性，63岁。长期咳嗽，伴胸闷气促1年余，咳白黏痰，易咳，喉中痰鸣，动则气促加重。舌淡红，苔薄黄，脉细弦滑。中医诊断为肺痨，咳喘。辨证为肺肾气虚，痰热蕴肺。病因病机为肝木乘逆，肺络不畅，津液遏阻化热。

患者年龄40岁，男性。主诉包括面色憔悴、肌瘦骨露、左胸廓狭小、神疲喜卧、少气不足以息、语声低微、腰酸肢软、低热、午后两颧潮红、咳嗽、纳谷不香。病程10余年，肺结核病史，左肺毁损。中医病名肺痨，证型气阴两虚。舌质偏红，光剥无苔，脉细数。病机为久病累及肺肾，阴虚火旺，兼脾肺气虚。

患者30岁，男性，主诉咳嗽、痰中带血1年，近1周吐血量增多，痰绿腥臭，咽喉燥痒，午后发热，两颧红，盗汗，口干少津，脉虚芤而数。中医诊断为阴虚火旺，灼伤肺络。望诊见两颧红，舌红少津。闻诊有痰腥臭。问诊见午后发热、盗汗、口干。切诊见脉虚芤而数。

女，63岁，胸闷胸痛，气促干咳，低热，纳食不佳，口干燥不欲饮，形体消瘦，神倦乏力，体温37.6℃，呼吸24次／分，脉搏90次／分，右侧呼吸运动减弱，语颤降低，叩诊浊音，呼吸音消失，X线胸片示右侧大量积液，血红蛋白105g／L，红细胞3.68×1012／L，白细胞6.2×109／L，肺痨，悬饮，肺脾气虚，水饮伏肺，水瘀互结，郁而化热，久病气阴阳俱虚，面色晦暗，舌淡红，苔薄白，脉细数

患者26岁，女性。主要症状为咳嗽、发热，体征包括偶有小咳、吐痰少、喉间不适、睡眠梦多、纳食后胀、矢气多。面色较白，脉象细弱，舌苔薄白。X线检查提示两侧浸润型肺结核，溶解播散期，右侧中层有圆形透明区，痰检阳性，血沉每小时25mm。中医诊断为肺痨。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为咳呛已延半载。中医病名为肺痨，证型为阴虚火旺，病因病机为水不涵木，木火刑金。舌苔白腻，脉象细弦渐有数意。主症包括阴虚潮热、盗汗、夜难入寐、手足心烦热、胃纳不馨。

王某，36岁，男性，空洞性肺结核，面黄消瘦，时吐鲜血，午后低热，气短乏力，动则汗出。气血双亏。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。病程较长，属虚劳范畴，病变累及肺脾肾，精血双亏。

男，46岁，主诉咳嗽、痰中带血、气短乏力、自汗、胃脘疼痛、大便不实、食欲减退、面色胱白、心悸少寐、怯寒。舌淡胖、苔薄白，脉虚无神。中医诊断肺痨、肺气肿、胃痛、胃下垂。证型脾阳亏弱，元气大虚。病因脾阳亏弱，元气大虚。

患者30岁，女性。主诉夜寐易醒、两肩酸楚、干咳无痰、胃纳不展、大便艰下、耳鸣。病史提示肺痨已久。体征见舌红绛，脉虚数。诊断为肺结核，属肺阴不足，心肾不交。

患者年龄51岁，男性。主诉咳嗽咯痰伴胸痛2个月。既往有肺结核病史，现病史提示咳嗽咯痰持续，痰黄稠，伴发热、胸痛、口干、大便干。舌象稍红苔黄腻，脉滑数。中医诊断肺痨，痰热壅肺。胸片示右肺上中浸润干酪样病灶，肺空洞。

薛某，女，21岁。右颈部起核，逐渐增多至5枚，伴有月经不调，肺结核已硬结。右颈部核子化脓溃破，右腋下及左胯间发现核子各1枚，低热，口干，舌质红、苔微黄，脉细弦数，血沉加快。瘰疬。病机属血虚肝旺，痰毒凝结。面色晦暗，舌质红，苔微黄，脉细弦数。

女，19岁，周身不适，发烧，胸腔积液，右肺上野絮状阴影，血白细胞升高。肺痨，外邪入里化热，耗伤肺阴，气阴两虚，邪热炽盛。舌苔薄白少津，脉洪数。邪热炽盛，气阴亏耗，正虚邪实。

患者年龄69岁，女性。主诉为咳嗽、痰中带血、口干、手足心热、夜发潮热。病程3年。中医病名为肺痨，证型为肺阴亏虚，虚火上炎。舌苔薄黄，脉细数。辨证为肺阴亏虚，虚火上炎。病机为肺阴不足，虚火上炎。

陈某，男，28岁。主诉咳嗽痰血，入晚潮热，盗汗，精神疲倦，肌肉消瘦，失眠，食减，咯血不止，病程数年。脉细数。诊断为阴虚重型肺痨。舌象未详，面色晦暗。咳声低弱，痰中带血。脉细数。病机属阴虚火旺，肺络受损。

患者年逾四旬，主诉咳嗽痰血，夜尿频数，烦热少寐。中医病名肺痨，证型属肝郁化火，损及脾肾，土不生金，水不上济。病因病机为肝郁化火销烁肺金，日久伤及脾肾，导致上嗽热而下便溏。望诊未详，闻诊未详，问诊见咳嗽痰血、夜尿频数、烦热少寐，切诊未详。

患者28岁，男性，主诉肺痨10年，主要症状为午后低热、咳吐绿痰、痰中带血、咳吐大量鲜血、胸痛、进食量少、潮热、五心烦热、盗汗、颧赤、神疲乏力。面色苍白，舌红苔少，脉浮洪大而数。中医诊断为肺痨咯血。病因病机为肺阴亏虚，虚火灼络，迫血妄行。