肺痨

11岁男性，低热、咳嗽，病程二月。肺气虚弱，脾肾受损，药物毒剧，波及于肝。脉细数，舌暗澹，苔薄白；后转为暗红，苔薄黄。精神好转，食纳略增，咳嗽减轻，偶有肝区痛，晨起微咳。病机为肺、脾、肾三脏同病。

患者29岁，男性。主诉肺痨发现已2年。病程2年，久咳不止，痰粘色绿，气腥，时发时止，近来痰中带血，胸脘饱闷，饥不欲食，口干苦，喜饮冷水。舌红苔薄白，脉浮弦而数。中医诊断肺痨，病因病机为肺损络伤，虚劳之病，燥热伤津，复染痨虫。

患者36岁，女性，主诉干咳一月有余，咳声短促、咯少量黏痰、痰中带血、色鲜红，胸部隐痛，午后手足心发热，夜间冷汗，皮肤干灼，口干咽燥，疲倦乏力，纳食不香，月经量少，遇劳心慌气短。体瘦，面色无华，颧红，气臭，声音嘶哑。舌质红，苔薄。脉细数。肺痨之肺阴亏损证，属血行播散型肺结核。

患者37岁，男性。主诉为长期服用抗痨西药效果不佳。症状包括形体消瘦、干咳频作、气短声怯、疲乏无力、胸闷隐痛、午后低热、夜间盗汗、手足心热、口燥咽干。舌红少苔，脉细弱而数。中医诊断为肺痨，辨证为气阴两虚。

患者25岁，女性，主诉干咳少痰，胸闷，时有低热，病程三个月。中医病名肺痨，证型阴虚火亢，病因病机阴虚火旺。望诊面白颧红，舌质略红，苔薄微黄。闻诊无特殊描述。问诊有干咳、低热、胸闷、口苦。切诊脉弦细略数。二次就诊主诉伤食腹泻后胃纳欠佳，倦怠乏力，口干，胸内有热感。舌澹红，苔略黄腻，脉细软。

34岁女性，主诉咯血、咳脓痰、右肺全切除术后体弱，肾盂肾炎伴肾盂积水，全身轻度浮肿，小溲频而量少，易汗，腰酸，右肾区剧痛，便溏，月经停闭，舌黄厚。中医病名未明确，证型未明确，病因病机涉及肺脾肾虚，湿热内蕴。望诊见舌黄厚，问诊见咯血、咳脓痰、体弱、小溲频少、便溏、月经停闭，切诊见脉象未提及。

关某，24岁，男性。咳嗽、痰黄、胸闷痛、盗汗、咽干、大便干。面色黄白，舌苔白，脉弦无力。诊断为肺痨阴虚火旺。病程较长，曾多次住院治疗，肺部空洞形成，经中医治疗后空洞消失。复诊时见口唇干、脾阴不足，后转为脾阳与脾阴俱不足。

患者年龄29岁，男性。主要症状为盗汗，夜汗加重，汗后烦躁，五心灼热，全身乏力，口燥咽干。病程较长。中医病名为肺痨，证型为阴虚盗汗。病因病机为阴虚内热。望诊见舌尖红、少苔无津。闻诊未提及。问诊提示盗汗、烦躁、口干。切诊脉沉弦细数。

女，26岁，胸痛，盗汗，气微紧1年余。舌质红，苔黄腻，脉弦缓。肺痨，上中焦湿热，气阴两虚，瘀毒内结。

女，17岁，肺痨，寒热，咳嗽，咯血，气促而喘，两颧绯红，月经年余未行，肺痨，阴虚内热，舌红苔无，脉细数

患者年龄十六岁。主诉经停九月，咳呛四月，盗汗淋漓，头晕，心悸，胸闷，胁痛，腹痛喜按，食少喜呕，夜寐不安，咳多涎沫。中医病名干血痨。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊咳呛、盗汗、头晕、心悸、胸闷、胁痛、腹痛、食少、夜寐不安、咳涎沫。切诊脉象虚数。

患者男性，24岁，病程3个月。反复咳痰，咳嗽阵作，痰多白黏，喉痒，胸闷，喘，纳呆，口干喜冷，午后低热盗汗。肺痨，痨虫犯肺，痰热内蕴，肺失清肃。舌苔白腻，脉滑数。

患者年龄22岁，性别女。主诉肺结核病半年多。主要症状包括咳嗽少痰、身倦乏力、气短面白、盗汗不止、午后低热、腰膝酸痛。舌尖红苔白，脉细弦。中医病名为肺痨，证型为肺肾阴虚，气津两伤。病因病机为肺肾阴虚，气阴两伤。

患者31岁，女性。主诉肺结核病程两年，咳嗽咯痰伴血丝，动则心悸气短，出虚汗，食少嗜卧，大便溏泻，午后潮热。面色不华，形体消瘦，精神萎靡。舌质胖嫩，苔白稍腻，脉细弱兼数。中医诊断肺痨，病机为肺虚卫气不固，脾虚健运失职，气阴两伤。

男，46岁，主诉咳嗽、痰中带血、气短乏力、自汗、胃脘疼痛、大便不实、食欲减退、面色胱白、心悸少寐、怯寒。舌淡胖、苔薄白，脉虚无神。中医诊断肺痨、肺气肿、胃痛、胃下垂。证型脾阳亏弱，元气大虚。病因脾阳亏弱，元气大虚。

女，31岁，主诉肺结核伴肺不张3年，咯血、潮热、形体消瘦。午后潮热，咳嗽痰稠，胸隐痛，肝区作胀，面浮神疲，形瘦色萎，不思纳谷，大便干结。舌质淡胖，尖有红刺，脉细。辨证为肺脏气阴不足，肝经气火有余，脾胃运化不健。复诊时面色润泽，体重增加，舌澹尖红，脉细，辨证为气阴尚亏。

患者年龄40岁，男性。主诉包括面色憔悴、肌瘦骨露、左胸廓狭小、神疲喜卧、少气不足以息、语声低微、腰酸肢软、低热、午后两颧潮红、咳嗽、纳谷不香。病程10余年，肺结核病史，左肺毁损。中医病名肺痨，证型气阴两虚。舌质偏红，光剥无苔，脉细数。病机为久病累及肺肾，阴虚火旺，兼脾肺气虚。

患者32岁，男性。主诉咳嗽、吐痰带血、肺有空洞、骨蒸自汗、午后潮热。中医病名属肺痨，证型为阴虚火旺，病因病机为肺阴亏虚，虚火灼络。望诊见面色㿠白，舌质红，苔薄黄。闻诊语声低微，有燥热之气。问诊提示病程较长，有咳血及潮热症状。切诊脉细数。

患者30岁，女性。主诉夜寐易醒、两肩酸楚、干咳无痰、胃纳不展、大便艰下、耳鸣。病史提示肺痨已久。体征见舌红绛，脉虚数。诊断为肺结核，属肺阴不足，心肾不交。

患者38岁，男性，反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴气急、乏力1个月。肺痨，气阴两虚。面色晦暗，消瘦，神清，精神疲惫，舌淡红，脉细。咳嗽、咳痰，痰少色白，气急，乏力，盗汗。病程10余年，抗结核治疗不正规。