肺肾不足

患者主要症状为饮食难化、胸膈不利、咳嗽喘促、肚腹渐胀、睡卧不安、两足浮肿、小便不利、大便不实。肺、肾两部脉浮大，按之微细，两寸皆短。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为失于调养。舌象、面色、声音、气味等四诊信息未提及。

患者50岁，女性。主诉咳嗽气喘多年，四季发作，症状反复。中医病名慢性喘息型支气管炎。证型肺肾不足，痰饮伏肺。病因病机肺失肃降，肾阳亏虚，气化无权，停痰聚饮。舌象苔薄白，脉象脉细。咳喘夜甚，喉中痰鸣，吐泡沫样痰，量多。

患者年龄33岁，女性。主诉为蛋白尿5个月余。病史提示2007年11月受凉后出现高热、面部浮肿，诊断为慢性肾炎。现症伴咽部不适。体征见咽部充血，舌质红少苔，脉细数。中医诊断为慢性肾炎咽喉证，病机为本虚标实，肺肾不足，风热犯肺。四诊信息包括咽部充血、舌红少苔、脉细数。

患者12岁，男性，咳喘1个月余。咳喘迁延不愈，夜间喘鸣气促，喉中痰嘶，出汗多。咽不红，肺呼吸音粗，可闻哮鸣音，舌质澹，苔白。中医诊断为哮喘，辨证为风痰内蕴，肺虚易感。

患者71岁，男性。右下肺占位伴胸水，咳嗽、气喘、痰少、脘胀、纳可、大便正常。复诊见心慌、偶咳、痰少、动则气喘、脘部胀或空虚、右背痛。舌偏红，苔薄黄，脉小。

患者60岁，女性，主诉干咳无痰，阵阵发作，咳甚则头面汗出，恶心泛漾，病程五月。中医病名咳嗽，证型风邪犯肺，肺气失宣，后转为肺气虚弱，痰湿内阻，最终诊断肺肾不足。舌苔薄根腻，脉细弦，后转为沉细。望诊见舌淡苔薄，闻诊未提及，问诊包括咳呛、汗出、泛恶、纳不馨、神疲倦、腰酸耳鸣、胸闷等，切诊脉细弦、沉细。

患者年龄72岁，男性。主诉右颈部肿块1周，胸部CT示右上肺结节，PET示肺癌伴纵隔、右锁骨上淋巴结转移。痰色白，泡沫状，大便干难，口干，口腔易溃疡，眉棱骨有时疼痛。脉弦滑，舌红胖，苔薄少。中医病名肺癌，证型肺肾不足，气阴两虚，痰热蕴肺。病因病机为肺肾不足，气阴两虚，痰热蕴肺。

女，68岁，浮肿、咳嗽3月余。形体消瘦，颜面浮肿，咳少痰，呛咳，大便干结，小便少而频数，舌质红、无苔，脉细数。咳嗽，肺肾不足，气阴两虚。舌质红、无苔，脉细数。

患者年龄9岁，男性。主要症状为厌食、食则呕恶、大便干结、喜食火柴头、咬指甲、易感冒、夜间遗尿、形体瘦小、面色灰暗、肌肤不华。中医病名为厌食，证型为肺肾不足，脾虚夹积。舌质暗澹，苔白厚，脉沉迟而滑。病机为脾虚夹积，肺肾不足。

60岁女性，主诉咳喘、面目浮肿、腰酸肢软、日暮下肢肿、呼吸短促、畏寒、四肢不温。中医诊断肺肾不足，中阳虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳喘、浮肿、腰酸、畏寒、呼吸短促，切诊未提及。

女，35岁。咳嗽咽痒，病程数月，伴喉中微作鸣息，胸闷气短。中医病名属咳嗽。证型为肺肾不足，风邪伏肺，痰热阻肺。病因病机为禀赋肺肾不足，风邪侵袭，化热生痰，阻塞气道。舌淡红，苔薄白，脉弦细滑。

患者年龄46岁，女性。主诉全身反复起风团、瘙痒一年余，伴腰膝酸软，潮热盗汗，动则气喘。体征见面、颈、胸背风团，澹红带白色，舌澹，苔少，脉细。中医诊断证属肺肾不足。病因病机为肺肾不足，卫气不固，肾水亏虚，不能涵木，内外风相合致病。

患者年龄66岁，男性。主诉肺气肿病史二十余年，近二年常发呼吸急促、咳嗽、胸闷，感冒后出现喘息、胸闷、身热恶寒、咳嗽。初诊症状见胸闷憋胀、喘急、呼多吸少、咳嗽痰白、大便次数增多、便后不爽。舌象舌淡苔白，脉象浮滑。中医诊断肺气肿，病机为肺肾两虚，属肾阳虚为主。病程长，病已由肺及肾。

患者46岁，女性。全身反复起风团、瘙痒1年余，伴腰膝酸软，潮热盗汗，动则气喘。舌淡，苔少，脉细。中医诊断肺肾不足。病因病机为肺肾不足，卫气不固，肾水亏虚，不能涵木，内外之风相引，故风团反复发作。

患者年龄22岁，男性。周身浮肿半月余，颜面及肢体明显，头痛位于两颞，小便量少色黄赤，按压胫部有凹陷，胸腹腰部有压痕，口干唇燥，咳嗽上气，腰腿酸痛。舌净无苔，脉浮而弦。中医诊断为风水证，属水邪浸肺，溢于肢体。望诊见舌净无苔，闻诊未提及，问诊见浮肿、头痛、小便异常、咳嗽、腰腿酸痛，切诊见脉浮而弦。

女性，五旬，神疲乏力，失眠，肌肤奇痒，腰背刺痛，口苦纳差，汗出黏腻。脾虚气弱，肾水不足，气虚明显，气虚血瘀，肺肾不足。面色澹红而胖，苔薄白唇干，舌澹红胖，苔薄腻，脉弦细。

13岁男性，反复咳嗽、咳痰2年，加重1周。咳嗽夜间尤甚，咳痰色黄质稠，鼻塞流清涕，自汗畏寒，舌淡红有齿痕，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为咳嗽（肺热痰湿）。肺热痰湿，痰郁化热，痰湿内生。舌淡红有齿痕，苔白腻，脉弦滑。双肺呼吸音粗，可闻湿罗音及水泡音，痰鸣音明显。

患者年龄4岁，主诉经常咳喘气急，痰阻不化，时有遗尿，病程缠绵。中医病名肺肾不足，证型肺肾两虚，病因病机痰湿未清。望诊面色形瘦，舌边红，苔心腻。闻诊未提及。问诊咳喘气急，痰阻不化，遗尿，胃纳欠佳，纳谷仍少。切诊脉象未提及。

患者73岁，女性。主诉发热、咯血、咳嗽、痰多白沫、咽痒、纳谷偏少、神疲乏力。病程未明确。中医病名喘病，证型肺阴不足，痰瘀伏肺，后转为肺肾不足。病因病机为肺阴不足，痰瘀伏肺。望诊舌红，苔薄。闻诊未提。问诊有咳嗽、痰多、纳谷偏少、神疲乏力。切诊脉小，后转脉细。辅助检查示两肺慢性间质性纤维化伴肺不张。

患者76岁，女性。咳喘十余年，近日加重。咳嗽气喘，痰多色白或黄，质黏，胸闷心慌，纳少，下肢浮肿，尿少。舌淡有紫气，苔薄白。脉小数。听诊二肺干湿啰音，心率116次/分。中医辨证为肺肾不足，心脾阳虚，饮邪化热，虚实夹杂。