患者62岁,女性。主诉为小便不禁,病程3个月,伴咳嗽、便秘、头晕、腰膝酸软、手足肿胀、动则气短。中医病名为小便不禁,证型为肺肾两虚。病因病机为肺肾气虚,下元不固,膀胱气化失常。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳嗽、便秘、头晕、腰膝酸软、手足肿胀、动则气短,切诊未提及。
肺气虚肾气虚小便不禁肺肾两虚
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患者年龄41岁,女性。主要症状为黎明时肠鸣腹痛,腹痛即泻,病程5年。伴随症状包括腹痛喜温喜按,体瘦神疲,动则心悸气喘。中医诊断为五更泄。证型为肺肾气虚,脾气不足。病因病机为肺气亏损,金不生水,致肺肾气虚,脾气不足生化乏源。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括症状描述及病史,切诊未提及。
肺气虚五更泄肾阳虚脾虚
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3岁男童,遗尿一年,伴咳嗽、食欲不振。舌红,苔薄,指纹青。诊断为肺肾两虚,下元不足。病机属肺肾气虚,不能约束膀胱,致膀胱失摄。
肺气虚肾气虚遗尿肺肾两虚
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患者70岁,男性,反复咳嗽、咯痰、气促6年,冬春季受寒后加重,动则喘甚,爬楼梯气短。舌质澹紫苔白,脉弦细。肺部体征示桶状胸,肺泡呼吸音减弱。辨证为肺肾两虚,肾不纳气。
肺气虚喘证肺肾两虚肾不纳气
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患者年龄65岁,男性。主诉气喘20多年,慢性咳嗽,晨晚加重,动则加剧,咯痰清稀或泡沫样,呼气易、吸气难,夜不能平卧。中医诊断肺肾气虚。舌澹少苔,脉沉滑。证属肺肾气虚,虚寒挟水饮。主症包括胸闷声微、喘促气短、吸气困难、自汗、痰多清稀、头晕、口干。病程长,既往有支气管扩张病史。
肺肾气虚肺气虚支气管扩张痰饮内停
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患者67岁,女性。反复咳嗽、气喘50年,加重1月余。咳嗽,痰多黏稠,色黄白相间,不易咯出,气促胸闷,唇甲轻度发绀,下肢微肿,食少,便溏。舌紫黯,苔白腻,脉滑。中医诊断为咳嗽,肺胀(肺脾气虚,痰浊恋肺)。病机为肺气虚衰,肺不敛降,痰瘀阻肺,肺肾气虚,气不归元。
肾气虚慢性支气管炎肺脾气虚痰浊恋肺
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患者女性,48岁。主诉咳嗽胸闷气喘1月余,感冒后加重4天。中医病名咳嗽、喘证,证型属风邪袭肺,病因病机为肺气虚弱,内有伏痰,风邪外袭,肺失肃降。望诊见舌质澹红,苔黄腻或薄;闻诊未提及;问诊见咳嗽、气喘、胸闷、心慌、咽干痒、昼轻夜重、小便频数、月经量多;切诊见脉细滞或脉细。
肺气虚弱肺肾气虚咳嗽喘证
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患者26岁女性,遗尿1月余,逐渐加重。主症为遗尿,伴感冒咳嗽,夜间遗尿频,站立时亦有小便遗出。舌澹苔薄白,脉虚细,面色皖白。证属肺肾气虚。
肺肾气虚遗尿
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患者年龄68岁,男性。主诉咳喘多年,加重伴心慌气短,不能平卧一月余。病程多年,有长期吸烟史及肺气肿病史。面色萎黄无华,唇色紫暗,舌胖暗红,苔白腻,脉细数无力。中医诊断为咳喘,证型为肺肾气虚,痰饮内停。病因病机为肺气虚上逆,肾气虚不纳气,痰饮内停阻碍气道,咳喘日久累及于心,致心慌气短不能平卧。
肺肾气虚肺气肿肺心病痰饮内停
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患者男性,58岁。主诉喘息发作,呼吸急促,不能平卧,夜间需坐床头,呼多吸少,张口抬肩,动则加重,咳嗽痰液清稀,肢冷汗出,腰膝酸软无力。舌淡苔薄白,脉沉细。中医诊断哮喘(肺肾气虚型)。肺气虚,肾气虚,气不归元,肺肾气虚。
肺肾气虚哮喘肢冷汗出腰膝酸软
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7岁女性患者,长期遗尿,病程较长。形体瘦弱,面色皖白,食欲不振,夜寐欠安,梦呓,舌体瘦小,舌质红,脉细数。中医诊断为遗尿,证型为肺肾气虚,膀胱不摄。病因病机为肺肾气虚,气不摄水。
肺肾气虚遗尿脾虚膀胱不摄
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患者女性,40岁。左上肢皮肤逐渐变硬3年。双臂皮肤增厚变硬,色泽澹黄,呈点、片、条索状分布,毳毛脱落,肌肤略有不仁。舌象胖嫩,苔薄白。脉象沉细。诊断为皮痹(硬皮病),肺肾阳虚型。面色澹皖。
硬皮病肺肾阳虚皮部痹闭
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患者男性,26岁。水肿,腰膝酸软,神疲乏力,自汗,易感冒。脾虚湿蕴夹瘀之水肿。面色白,舌淡胖有齿痕,脉沉细。面色无华,舌淡,脉沉细。水肿,按之没指,身体困重,脘腹闷胀。皮肤瘀斑,腰部刺痛。
慢性肾炎脾虚湿蕴夹瘀水肿蛋白尿
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患者68岁,女性,主诉喘息、心悸气短10年,加重1个月。喘息、胸闷气短、心悸、难以平卧、双下肢浮肿、小便量少、右胁下闷胀、咳嗽、吐少量白黏痰、夜寐差、纳呆。舌暗,苔薄白腻,脉沉细。中医诊断喘证、心悸,证属气虚血瘀,水气凌心。病机为心气亏虚,气不行血,瘀血阻滞,气不化水,水湿泛滥。
肺肾气虚心力衰竭气虚血瘀水气凌心
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患者48岁,女性,主诉喘病10年,遇冷加重,动则喘甚,近期症状加重。主要症状包括喘息、呼吸气促、胸部胀闷、咳嗽吐痰、痰稀薄色白、头痛、鼻塞、无汗、恶寒发热、口干不渴。面色苍白无华,舌质澹白,苔薄而滑,脉浮紧无力。中医诊断为肺肾亏虚、外感风寒型哮喘,病因病机为素体肺肾亏虚,外感风寒之邪,邪蕴于肺,壅阻肺气,肺气不能宣降而上作喘。
哮喘肺肾亏虚风寒痰多
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患者24岁,男性。主诉汗出恶风,动则益甚2个月。舌质淡,苔薄白,脉细缓。辨证为营卫不和,肺气虚弱。病因为外感风邪,导致营卫失和,肺气虚弱,腠理不固。患者平素不耐风寒,易于感冒。
肺气虚弱汗证营卫不和舌淡
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70岁男性,夜间常憋醒不可平卧,颈部麻木,肩痛,腰部及下肢寒凉,胸部灼热感,血压160/120mmHg。肺胀,证属肺肾气虚兼血瘀证。舌暗红苔白腻脉弦,舌暗红苔薄白脉弦数。面色晦暗,舌象暗红,脉弦。
肺肾气虚肺胀血瘀痰阻
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患者年龄26岁,男性。主诉喘促3余日。刻下症见喘促不息,呼吸气粗声重短促,张口抬肩,胸中憋闷,痰黄难出,饮食不思,大便二日未下。舌苔黄厚腻,脉滑数有力。中医病名喘证,证型痰热上壅,肺失肃降。望诊舌苔黄厚腻,闻诊无特殊描述,问诊有喘促、痰黄、饮食不思、大便不畅,切诊脉滑数有力。
喘证痰热上壅肺失肃降痰黄难出
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患者年龄64岁,男性。主诉咳嗽气短8年余。咳嗽有痰,痰白质黏,易外感,平地行走或上下楼梯即感气短喘息,乏力怕冷,不耐劳作,胃纳一般,多食易胀,大便时溏。面色黯黄,形体消瘦,唇黯舌质红、苔薄干,脉沉细。中医诊断肺胀,证型肺肾气虚型。病机为肺肾气虚,痰瘀滞留,肺气宣降不利,肾虚不固,脾虚气滞。
肺肾气虚肺胀脾虚气滞痰瘀阻滞
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患者46岁女性,主诉咳嗽、胸闷、气喘,病程1个月,反复受凉诱发。中医诊断喘证、咳嗽,证型风邪袭肺。舌澹,苔薄白,脉细滑。咳少量白痰,咽干痒、昼轻夜重,恶寒、小便频数,大便调。病史中提及体质较差,易感冒。
肺气虚弱喘证风邪袭肺痰伏肺中
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