肺脾气虚+卫外不固

患者54岁，男性。主诉鼻窒不利，耳鸣胀闷。病程较长，有长期头晕头痛、少气无力、失眠多梦、心悸怔忡、身体衰弱病史。体征见鼻内肌膜澹白肿胀，下鼻甲肥大，耳鼓膜内陷，舌质澹苔薄，脉沉弱。中医诊断为肺脾气虚，气血不足，鼻失温养。证型属肺脾气虚，病因病机为脾虚气血不足，肺气失宣，清窍不利。望诊见舌质澹，闻诊未见明显异常，问诊见头晕、气短、失眠、耳鸣、鼻塞，切诊见脉沉弱。

患者5岁，女性，反复呼吸道感染，本月感冒3次，曾因“肺炎”住院4次。面色苍白，易出虚汗，动则汗出，食欲不振，神疲乏力，少气懒言，形体瘦弱，肌肉松弛，大便偏干。查体面色苍白，皮下脂肪0.5cm。中医诊断小儿感冒病，证属肺脾气虚。病机为肺脾气虚，卫外不固，反复感邪。舌质澹红，苔白厚。脉象未提及。

男，76岁，反复咳嗽、咳白痰、气喘胸憋，病程长期。咳嗽（老年性慢性支气管炎），证型为肺脾气虚，痰浊内蕴，风邪外感。面色无华，舌澹红、苔薄腻，脉细滑。

9个月20天女婴，咳嗽半月，喘鸣3日。舌质红，苔薄腻，咽红，两肺哮鸣音，左下肺少量湿啰音。中医诊断为肺炎喘嗽痰热闭肺证。病因为外感，病机为痰热闭肺。晐

患者女性，42岁。主要症状为背部瘙痒，全身起红色疙瘩，病程自1984年起，反复发作，无固定部位，早晚瘙痒明显，冬春季节加重。中医病名为荨麻疹，证型为肺脾气虚，风寒袭表。体征见皮肤散在暗红色扁平隆起疙瘩，伴有索条状抓痕，恶寒，疲乏无力，食纳无味，小便清长，大便溏薄。舌质淡红，苔白薄，脉弱。

患者45岁，男性。过敏性鼻炎病史近20年，每年夏秋之交发作，持续2个月左右。舌质澹，白苔，脉细弱。中医诊断鼻鼽，辨证肺脾气虚，卫外不固。

患者68岁，男性。咳嗽间作30年，加重10日，秋冬季节多发，受凉后出现咳嗽气急，吐黄黏痰，不易吐出，纳差。桶状胸，肋间隙增宽，双肺呼吸音低，右下肺可闻及干湿啰音。血常规提示白细胞升高，中性粒细胞比例增高，X线胸片示右下肺纹理增多紊乱。中医辨证为痰热郁肺，肺失清肃。舌质红，苔薄腻，脉细。

患者年龄60岁，男性。主诉为“老慢支”合并肺气肿，易感冒，感即咳喘增剧。痰多色白而稀，纳差，苔白，脉弱。中医病名为咳喘，证型为痰饮伏肺，肺脾气虚，卫外不固。望诊见苔白，闻诊未提，问诊包括咳喘、痰多、纳差，切诊见脉弱。

16岁男性，形体肥胖，鼻流清涕，喷嚏日十余次，鼻塞晨起为甚，自汗，神疲乏力。舌质淡红、苔薄白，脉浮滑略缓。诊断为鼻鼽（过敏性鼻炎）。病因病机属外感风寒、肺气虚弱。

患者年龄78岁，男性。主诉恶寒、发热十天。既往患有高血压病、冠心病、2型糖尿病。中医病名感冒，证型风热外感。病因病机为风热之邪从口鼻而入，肺气闭郁，卫阳被遏，热邪壅遏咽喉。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见恶寒、发热、头痛、咽痛、喑哑、咳嗽咯吐脓痰，病程十天。切诊见脉细滑数。

患者年龄60岁，男性。主诉“老慢支”合并肺气肿，易感冒，感即咳喘增剧。痰多色白而稀，纳差，苔白，脉弱。中医病名属痰饮伏肺，证型为肺脾气虚，卫外不固。望诊见苔白，闻诊未提及，问诊见咳喘、痰多、纳差，切诊见脉弱。