肺虚+肾虚

65岁女性，主要症状包括冠心病、心动过缓、彻夜不眠、心悸自汗、气急、咳嗽痰黏、形寒怯冷、时或潮热，舌苔薄腻中剥，脉沉细，病性为气血虚，心肺脾肾虚实夹杂

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名：狼疮性肾炎。证型：肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气（阳）虚。病因病机：肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊：面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊：未提及。问诊：关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊：脉弦数、脉细数、脉沉迟。

林左，年近花甲。大腹胀满，鼓之如鼓，小溲清白。脉沉细。思虑伤脾，脾阳不运，湿浊凝聚。面色萎黄，舌淡苔白。声音低微，无特殊气味。问诊见纳谷减少，形瘦神疲，腑行不实。脉沉细。火衰不能生土，中阳不运，浊阴凝聚。形肉削瘦。

患者30岁，男性，病程自1942年初起，持续至1943年夏季。主诉为浮肿，伴乏力、手部发紧、两腿重胀、眼皮下垂。中医病名为水湿泛滥，证型为肺脾肾俱虚，病因病机为坐卧湿地、冒雨涉水致肾气内亏，肺脾肾功能失调，水液代谢障碍。望诊见浮肿，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见乏力、浮肿、尿量少。切诊见脉沉细，尺脉有根。

患者主诉月事超前，量多色澹，身面浮肿，腰膝酸痛，头晕头疼，血压偏高，心悸不宁，胸闷气短，食少腹胀，下利清谷，溲清而短，四末不温。舌质胖澹，苔白而腻。脉弦滑，时有结象。诊断脾肾两虚，心气亏损。病机为脾肾两虚，统藏失职，冲任不固，清阳不升，肾阳虚乏，髓海不充，气不化水。

患者壮年，气升咳嗽，病程数月。中医病名咳嗽，证型肺肾阴虚。病因病机为劳心耗精，肾虚冲气上升，肺虚痰热留恋。望诊未提，闻诊未提，问诊见气升咳嗽，病程较长。脉象细弱。

女，41岁，发热，四肢关节酸痛，胸闷，气急，两下肢浮肿，咯血，心悸，喘促，水肿，舌质红，苔前半白糙、后半黄腻，脉滑数，心率112次/分，心尖区舒张期隆隆样杂音，肺部湿性啰音，肝脾肿大，出血点，风湿性心脏病二尖瓣及主动脉瓣狭窄，心力衰竭，风湿热，外感湿热，内伤气血，肺脾肾功能失调，痰瘀互结，气阴两虚，邪伏营分。

患者男性，46岁。喘闷咳嗽，动则加重，腰腿酸沉，身困乏力，吐痰色青。证属肺肾两虚，纳气失司。脉沉滑，舌澹红，舌苔薄白。

患者年龄52岁，女性。主要症状为下肢肿、恶心呕吐、腹胀纳差、面色无华、神倦乏力、小便短少。病程10余年，发展为慢性肾功能衰竭，进入尿毒症期。中医病名为慢性肾炎、慢性肾功能衰竭、尿毒症。证型为脾肾两虚，湿毒浸渍。望诊见面色无华，舌澹红少苔。闻诊无特殊描述。问诊包括浮肿、尿量减少、贫血貌、食欲减退。切诊脉沉细。

患者男性，68岁。主诉慢性咳嗽、喘促30年，双下肢水肿2天。现症见喘促，胸膈膨满，憋闷如塞，动则尤甚，咳嗽阵作，咯黄稠痰，怕冷，乏力，喜热饮，食欲差，寐少，尿频急。舌质暗红，苔薄黄腻，舌底脉络迂曲，右脉沉，左脉弦滑。面色暗滞，唇甲紫绀，桶状胸，颈静脉轻度充盈，双肺呼吸音弱，双中下肺湿啰音，剑突下心脏搏动，双下肢中度水肿，杵状指。中医诊断肺胀，病机为水饮内停，郁而化热，三焦不利。

患者年龄34岁，男性。主要症状为左目骤昏，视直如曲，视大为小，伴有头目晕眩、短气懒言、四肢倦怠、咳久多痰、时或见红。病程10年。中医病名为视惑，证型为肺虚脾不足、阴虚。病因病机为神光失序，飞越乱散，肺络受损，失血过多，阴精亏损，阴阳不和。望诊示面色皖白，舌质较红。闻诊未提及。问诊包括咳久多痰、时或见红、午后潮热。切诊示脉虚软、虚细数。

患者咳喘病起于幼年，时愈时发，近来发作较剧，每清晨则发作。脉象右寸关略浮滑，两关脉仍浮滑，左关弦细，左尺沉数，右寸小数，右关浮滑。中医病名为喘病，证型属痰湿壅肺，病因病机为痰湿内蕴，肺气上逆。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史为咳喘病多年，反复发作。

张某，女，27岁，胸闷气喘痰鸣，张口抬肩，不能卧床，出汗，面色苍白，病程6日。中医病名哮喘，证型肺肾两虚，病因病机素体亏虚，风寒犯肺，肺气上逆，脾失运化生痰，肾气不纳。舌澹体胖嫩，苔白腻，脉沉迟无力，咳嗽吐痰质稠白，既往史哮喘多年，遇寒遇劳则发。

22岁女性，长期咳嗽2月，夜咳尤甚。舌红苔白，脉沉滑而数。久咳伤肺，肺阴受损，肺气升降失调，肾不纳气，气逆于上。肺主气司呼吸，肾主纳气，肺肾失衡，痰涎上壅，气机逆乱。

48岁，女性，病程6年余。周身困乏，四肢无力，两腿沉重，精神委靡，腰部酸痛，劳则尤重，肢体水肿，头沉头晕，食欲缺乏。晨起面肿，午后腿肿，口苦咽干，胸胁苦满，小便黄。舌质澹，苔厚腻。脉沉细无力。中医诊断为慢性肾炎，辨证为脾肾两虚，内夹郁热之阴水。病因病机为脾阳亏损，水液不运，肾气内伤，肺气运行不利，脾肾两虚，土不制水，水湿壅盛，损阳伤肾。

患者素有咳呛，冬令即发，病程迁延。动劳气逆，痰不易出。上热下寒，食洋烟，胃阴消铄，下耗肾气，引动肝木，气有上而无下。肾虚则喘，肺虚则咳，气耗阴伤，痰不爽。肺阴虚，肝气不和，肾气亏虚，病机属阴虚气逆，痰热上壅。舌象未提，脉象未提。

9个月女婴，咳嗽伴喘促20余天，时有发热，咳嗽气促，喉间哮鸣，鼻塞流黄涕，面色红，口唇红，咽充血，舌红苔白，指纹紫隐于风关，双肺呼吸音粗，满布喘鸣音。中医诊断婴儿哮喘（热哮）。病因病机为痰饮留伏，肺失肃降，气道挛急。四诊信息包括舌红苔白、指纹紫、双肺喘鸣音、呼吸急促、大便干、小便黄。

5岁男童，反复哮喘3年余，形体虚胖，面色少华，少气懒言，汗出较多，动则尤甚，纳谷欠馨，大便时干时溏，舌质澹，苔薄白略腻，脉细。哮喘，缓解期，肺脾肾虚，营卫失和。面色微红，舌质澹，苔薄润，脉沉细无力。

9岁男性患者，全身水肿，蛋白尿，病程2月余。面色白，精神萎靡，气促，眼睑水肿，腹胀如鼓，阴囊肿大，下肢水肿，小溲不畅，口不渴，纳不馨，泛恶多，舌质淡，脉沉细。中医病名肾病综合征，属水肿范畴，病机为肺虚气不化精而化水，脾虚土不制水，肾虚水无所主。证型未明确提及。望诊面色白，舌质淡。闻诊无特殊。问诊有水肿、尿少、纳差、泛恶。切诊脉沉细。

5岁男性，眼睑浮肿，全身浮肿，尿少，食欲不振，腰痛酸软，畏寒神倦，面色白，舌澹胖有齿痕，边有紫斑，脉沉迟，颜面浮肿明显，四肢高度浮肿，下肢较重，呼吸急促，心率快，体温偏高，尿蛋白(+++)，红细胞增多，胆固醇升高，中医诊断水肿，病机属肺脾肾三脏功能失调，水液代谢障碍，舌象脉象提示阳虚水泛，气血运行不畅。