肾亏

患者36岁女性，主诉房事后小腹疼痛如绞，腰痛如折，病程3年，夜尿甚多。舌淡胖嫩无苔，脉沉细无力，两尺尤甚。证属命火不足，中气虚弱。病机为肾亏命火不足，肾气素虚，房劳伤肾，气化失守，固摄无权。

78岁男性，主诉乳糜血尿，病程长期，反复发作，症状包括小便溷浊、血块、腰酸、少腹不适、头昏眼花、心慌气短、失眠多梦。脉细弱，舌澹少苔，面色欠华。中医诊断膏淋、尿浊，病因湿热为患，病机为脾虚气陷、肾虚不固、气化不利。

患者30岁，女性，痛经，结婚3年未育，病程逐年加剧。主症为经前乳房胀痛，经量少，色黯紫不畅，伴腹痛恶心，痛剧时面色苍白，四肢逆冷，大便溏薄，眼眶发黑。舌紫，苔薄腻，脉沉迟。证型为寒凝血瘀。病因病机为寒邪内侵，血凝气滞，冲任失调。

患者主诉肾亏，肝少濡养，阳易浮动，清空失空，头胸眩晕，目系少神，口角流涎，左手肢颤振，大便恒溏。脉弦滑。舌象未提及。病程未明确。中医病名未明确，证型属肝肾阴虚，病因病机为肾亏肝虚，阳气浮动。四诊信息包括头胸眩晕、目系少神、口角流涎、左手肢颤振、大便恒溏、脉弦滑。

患者近60岁，男性。主诉双耳听不见手表声，对面说话听不清，病程3年。病史显示左侧耳鸣，听不清对面说话，打电话听不清，1990年感冒后右耳突然听力下降。体征为双耳听不见手表声，对面说话听不清。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为耳聋，证型未明确，病因病机为肾虚经气不能上通于耳，或肾亏水不涵木。

患者年龄48岁，主诉腰疼难忍4天，病程4天。中医病名腰痛，证型肾亏寒凝湿阻经络，病因病机为寒湿阻络。舌象苔白腻，脉象脉缓大。腰部不能伸直，活动受限，第4腰椎右侧肌紧张，压痛明显。

患者年龄43岁，女性。主诉双上臂红褐色丘疹，瘙痒，皮疹坚硬，孤立散在，搔抓出血，影响睡眠。病程一年。中医病名结节性痒疹。证型肾亏冲任受累，营血不足，脉络瘀阻。病因病机肾虚血亏，脉络瘀阻，肤失所养。望诊舌红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊腰酸、心烦、经行量少色澹。切诊脉虚细。

女，21岁，腰骶骨疼痛，活动后加重，两膝酸软，下肢乏力，月经尚可，舌质红，苔白，脉沉弦细尺弱，精虚血少，经络瘀阻，舌红苔白，脉弦细尺弱

27岁女性，产后月余，头晕目眩、心荡不宁、腰背酸痛、四肢软弱无力、精神疲惫、小溲清长。舌质澹，苔薄白，脉细弱。诊断为多产伤肾，肝经血少。肾亏则带脉不固。

患者失眠2月余，伴头晕、健忘、耳鸣、烦躁易怒、五心烦热、口干咽燥。舌质红，脉弦数。诊断为阴精亏损，心火偏亢，心神不宁。病机为阴虚阳亢，相火偏盛。肾阴亏虚，心火偏亢，心肾不交。面色无华，舌红，脉弦数。症状包括失眠、头晕、耳鸣、烦躁、口干、五心烦热。

患者年龄22岁，男性。主诉为喉中痰阻、吞吐不舒、舌强音哑、言语不清。病程未明确。中医病名为失音，证型为肺虚肾亏，病因病机为外邪所束，虚在肾而实在肺，本虚标实。望诊见神色萎顿，舌苔薄白。闻诊未提。问诊见喉中痰多，不易咳出。切诊见脉细弦带数，后诊脉缓。

39岁女性，主诉肿胀、肥胖、下半身冰冷硬肿、畏寒、上半身发热、龈间及鼻衄血、口燥咽干、咽痛、欲得风凉、脉沉细、舌淡苔薄中芤。中医病名属肿胀，证型为阴阳两虚，病因病机为元气大伤，阳虚水气不化，阴伤虚阳上浮。望诊见舌淡苔薄中芤，闻诊未提及，问诊见体重增加、肥胖、肿胀、畏寒、发热、出血、口燥咽干、咽痛，切诊脉沉细。

患者年龄52岁，男性。主诉小溲乳白似豆浆，病程较长。中医诊断便浊，病因病机为疲劳过度，肾亏不能摄纳。望诊舌苔薄白，切诊脉象细涩，二诊脉象迟缓。

患者年龄20岁，男性。主诉为发育不良、形体矮小，病程12年。中医病名为少阴兼太阴，证型为脾虚不运，肾元亏损。面色浮黄，精神不振，腹中有痞块，食后作胀，大便溏泻，小便短黄，舌澹白，脉细缓。

男，38岁，宿有咳血史，此次咳血严重，旬日不止。肺虚于上，肾亏于下，龙雷之火上亢，络血不宁。舌质澹绛，苔糙白，脉小数，两尺浮洪。面部时有烘热，五心烦热，夜寐多恶梦，有时惊醒。

患者52岁，男性。主诉小溲乳白似豆浆，西医诊断为乳糜尿。中医诊断为便浊，病因病机为疲劳过度，肾亏不能摄纳。舌苔薄白，脉象迟缓。

女，43岁，双上臂红褐色丘疹，瘙痒，皮疹半球形，坚硬，孤立散在，瘙痒严重，经期前后加重，腰酸心烦，经行量少色澹，舌红，苔薄黄，脉虚细，肾亏冲任受累，营血不足，脉络瘀阻，肤失所养

患者年龄30岁，男性。主诉包括痹痛有年，肢节酸楚，右肢酸痛麻木，手指握物不力，下肢萎软，头晕，纳少，大便溏薄，腰酸遗精，早泄。中医诊断为肝脾肾三经同亏，脾湿困倦。病因病机为湿邪偏胜，肾亏，虚阳上浮。望诊见舌质红，苔腻。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊脉濡缓，太溪、冲阳、太冲细。

患者26岁，女性。消渴多饮，每次饮水4~5碗，舌紫色兼麻痹感，左胰腺部痛，腰肌麻木，头眩晕，尿量较多，月经有行。脉弦弱。舌紫，脉弦弱。病程4个月。中医病名消渴，证型肾亏、心血不行。病因病机为肾亏、心血不行而胃液不生。

80岁，阳越憎热，周身关节疏松，背嵴憎热，皮肤瘙痒，腑行艰难，面赤易烦，夜寐欠安，舌质边红，根薄腻，脉左弦牢，右脉较软。中医病名属阴虚阳亢，证型为肝肾气衰，水火失济，病因病机为年青用脑过多，心肾两亏，阴虚阳亢。望诊见舌质边红，根薄腻；闻诊未提；问诊有憎热、瘙痒、便秘、夜寐不安；切诊脉左弦牢，右脉较软。