肾亏

患者56岁，女性，主诉耳鸣、眩晕阵发1年余。病史见神疲乏力、耳部阻塞感、耳鸣声调偏低、腰酸、小便频数、腹胀、大便干、入夜梦多。舌红苔薄且干，左寸弱。中医诊断为耳鸣，证型为气虚肝郁。病因病机涉及气虚与肝郁。舌象见舌红苔薄干，脉象左寸弱。复诊见舌红苔薄黄，脉右关细弦。三诊见舌红苔薄白，右尺部见细。

患者30岁，男性。主诉为不育、头晕、心烦、腰酸痛、精神差。病程未明确。中医诊断为肝肾阴虚，精血不足。望诊见舌质红，苔薄微黄。闻诊未提及。问诊见头晕、心烦、腰酸痛、精神差。切诊见脉细。

27岁，月经后错，行经腹痛，病程2年余。月经后错八九天，经血色黑紫有血块，经行小腹疼痛，下肢疲软。舌苔薄白，脉细缓。辨证为血盛肾亏，下焦寒冷。

患者年龄20岁，男性。乳房肿大，隐隐作痛，病程2个月。中医病名乳疬，证型肝郁痰凝。病因病机为肝郁痰凝。舌苔白，脉沉。乳房肿大如核桃，触痛，不红不热。辨证分析脉沉属肝郁，肿核皮色不变属痰凝。

患者女性，29岁，孕7个月。主诉肢体浮肿，便溏。中医诊断为羊水过多，臀位。舌象薄白腻，舌质淡，边有齿印。脉象细濡滑。病因病机为气滞脾虚、肾亏。辨证属气滞脾虚型与肾虚型。四诊信息包括舌质淡、舌苔薄白腻、脉细濡滑、肢体浮肿、便溏。

患者40岁女性，周期性双侧乳房肿痛10年，加重1个月。双乳腺外上象限可触及肿块，质地不均，边缘欠整齐，触痛明显。舌澹红，苔白，脉弦。中医诊断乳癖，证候肝郁气血不和。病机为肝气郁结，气血不和，痰瘀内生。

张某，36岁，男性。头晕神虚，眼冒黑花，腰酸楚，阴囊冷，阳痿，早泄。病史10年，近1年症状加重。肾阳虚衰。面色青白，精神疲怠，舌苔薄白，脉沉细无力。神经衰弱日久，肾阳虚衰。

患者34岁，女性。右侧乳腺癌伴双肺转移、骨转移。右侧乳房肿物隆起如菜花，硬如岩石，色暗红，破溃、血性渗出物，疼痛，咳嗽，右上肢肿胀，活动受限，锁骨上、腋下淋巴结肿大融合质硬。辨证为热毒瘀结。舌象未提及，脉象未提及。

五十余岁，形瘦而黑，腹痛，午后加重。阴虚火动。病起于劳欲，劳伤心火动，欲伤肾水亏。脉象浮细而结，或五七至一止，或三四五至一止。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史有劳欲。

患者58岁，男性。间歇性发热1个多月，西医诊断为慢性粒细胞白血病，脾肿大，血象示未成熟粒细胞增多。辨证为肾亏，精髓内虚，外感疫毒病邪。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄75岁，女性。双下肢水肿2年，伴食少，大便困难，活动后气喘。素体不足消瘦，神倦乏力，形寒。舌苔薄干而少津。脉细。证属肺脾两虚，气滞血瘀，血不利则为水，兼有肾亏，形体劳损。

58岁男性，间歇性发热1个多月。肾亏，精髓内虚，外感疫毒病邪。面色晦暗，舌淡苔薄，脉细弱。病程较长，病情稳定。

女，39岁，经前头痛如裂1年，伴两乳胀痛、心烦急躁、恶心欲吐、口苦咽干、便干溲黄、腰骶酸痛，月经提前5~7天，色红量多质稠夹血块，7天始净。舌质暗，苔薄，脉弦滑。诊断为肾亏肝旺头痛，证属肾亏肝旺。

患者年龄18岁，男性。主诉发热，头昏，乏力。病程涉及化疗及复发情况。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及神倦乏力，头昏耳鸣，脱发，病史涉及化疗及复发。切诊未提及。

女性，48岁，主诉胸闷心慌、四股麻木而昏厥，病程未明确。中医病名属奔豚，证型为肝气郁结，病因病机为肝气郁结、升降开阖失常、阳郁不达、肾亏肝逆、冲气上逆。望诊见舌淡红，苔薄腻微黄，面泽颧红。闻诊未提及。问诊见心慌阵作、少腹气上冲至脘、气短、口干喜热饮、下肢冷恶寒。切诊脉细涩，脘中灼热如焚。

患者36岁女性，主诉房事后小腹疼痛如绞，腰痛如折，病程3年，夜尿甚多。舌淡胖嫩无苔，脉沉细无力，两尺尤甚。证属命火不足，中气虚弱。病机为肾亏命火不足，肾气素虚，房劳伤肾，气化失守，固摄无权。

患者年龄二十余岁。主诉病疸。面色、面目、爪甲俱澹黄。语言迟倦。脉弦细而快。症状包括夜卧不宁，晚即发热，黎明始退，咳嗽痰稀，腰膝疼痛。中医诊断为黄疸。证型属阴虚火盛，肝热久郁。病因病机为阴虚火盛，肝热久郁，移其所胜，致食少便溏，发为黄症。病久及肾，阴亏之征明显。

十九岁女性，出痘至岁中不能收靥，精神昏沉，饮食废绝，僵卧如死人。脉象洪实调匀。诊断为倒靥逆症，脉象洪实，不疾不徐。面色无华，舌象未提及，声音低微，气味未提及，病史为出痘不收。脉象洪实。

患者年龄30岁，女性。主诉为怀孕50天刮宫后闭经5个月，伴夜寐多梦、头昏脱发、腰酸腿软、小腹发凉。舌红有裂纹，脉双尺沉细。中医诊断为心肾不交，气火上炎，后调整为血热迫上，余热灼脾。

患者45岁，男性，主诉发作性眩晕7个月，近2日复发。眩晕头胀、胸闷不舒、夜寐欠宁、神疲健忘、双手指头麻痹、纳欠便溏、眼眶较黑、血压偏低。舌质澹、苔薄，脉细弦无力。中医诊断眩晕。证属心、肝、脾、肾俱病，以脾肾亏虚、中气不足为主。病机为脾失运化、肾精亏虚、气血不足、清阳不升、浊气上犯。四诊合参，舌澹苔薄，脉细无力，血压偏低，神疲眼黑，指麻纳差，属虚证夹杂。