患者年龄59岁,男性。主诉腰痛3年余,入冬加重,疼痛放射至左足部,下蹲受限,行走困难。中医病名为腰椎间盘突出症。病因病机为肝肾亏损,风寒湿邪侵袭,气血凝滞,经络受阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示腰痛、放射痛、活动受限。切诊提示压痛、直腿抬高试验阳性、肌力减弱、触觉减退。舌象、脉象未提及。
腰痛肾亏风寒湿邪
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患者60岁,腰痛不能俯仰转侧,上午轻,下午重,入夜剧痛,口干不思饮水,胃嘈杂,脘胀,食后寒热交作,五心烦热,腰嵴痛甚,便燥,溲若浓茶。诊断骨瘤,辨证为肾亏于下,八脉失养,肝肾阴精匮乏,骨病,阳亦衰。面色黧黑,双颊艳若桃李,真阳外露,脉沉弦,80次/分。
肾亏骨瘤督脉失养阴虚
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患者49岁,男性。两侧附睾起硬结疼痛,右睾丸起结节疼痛,腰部酸痛,形体消瘦,面色无华。脉细弦,舌有裂纹。病在肝肾,肝络失和,肾虚腰痛。诊断为子痰,证属肝肾亏虚,肝络失和。
肾亏腰痛子痰肝络失和
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患者36岁女性,主诉房事后小腹疼痛如绞,腰痛如折,病程3年,夜尿甚多。舌淡胖嫩无苔,脉沉细无力,两尺尤甚。证属命火不足,中气虚弱。病机为肾亏命火不足,肾气素虚,房劳伤肾,气化失守,固摄无权。
肾亏腰痛命火不足肾气虚弱
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患者年龄22岁,男性。主诉为喉中痰阻、吞吐不舒、舌强音哑、言语不清。病程未明确。中医病名为失音,证型为肺虚肾亏,病因病机为外邪所束,虚在肾而实在肺,本虚标实。望诊见神色萎顿,舌苔薄白。闻诊未提。问诊见喉中痰多,不易咳出。切诊见脉细弦带数,后诊脉缓。
肾亏癔症性失音肺气不宣痰阻
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患者年龄72岁,男性。主诉头摇肢颤3月余,病程自2000年1月起,渐进性发展。中医病名颤震,证型髓海不足证。舌体胖大,苔薄白,脉沉细而弱。四肢欠温,头摇肢颤,肌肉强直,表情呆板,步履艰难,头晕目眩,耳鸣腰痛,言语謇涩。
肾亏震颤麻痹髓海不足肝血不足
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患者52岁,女性。腰部酸痛2年,近日加重。既往有肾小球肾炎及高血压病史。尿蛋白(++),红细胞2~4/HP,白细胞6~8/HP。血压120/92mmHg。腰痛异常,下肢无浮肿,口渴索饮,神疲乏力,夜寐尚安,二便正常。舌质澹,边有齿痕,苔薄白,脉虚细。诊断为虚劳腰痛。病机属脾肾气虚,肾精亏虚,水湿内停。
肾亏虚劳腰痛慢性肾炎脾肾气虚
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女,21岁,腰骶骨疼痛,活动后加重,两膝酸软,下肢乏力,月经尚可,舌质红,苔白,脉沉弦细尺弱,精虚血少,经络瘀阻,舌红苔白,脉弦细尺弱
腰痛肾亏精虚血少经络瘀阻
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男,43岁。腰痛伴左下肢酸胀、沉重,反复发作,遇劳即发。病程3年,2月前加重。腰4~腰5棘间左侧压痛明显,叩击痛向左下肢放射。左直腿抬高45°,加强试验(+)。左下肢肌肉轻度萎缩,第1趾背伸肌力Ⅲ级,第1、2趾间背侧皮肤感觉减退。CT示腰4~腰5椎间盘向左后方突出约6mm。中医诊断腰痹。
肾亏腰痹气滞血瘀经络阻滞
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患者54岁,女性。腰痛2年,加重并伴右下肢放射性疼痛1个月。腰椎右侧凸,腰肌紧张,L1~S1椎体及椎旁左侧压痛、叩痛并向左下肢放射,左直腿抬高试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉减弱,左足姆趾背伸肌力减弱。X线示腰椎左侧凸,生理曲度变直,L4-5、L5~S1椎间隙狭窄。CT示L4-5、L5~S1椎间盘中央偏左突出。舌质暗,苔白腻,脉弦涩。诊断为腰椎间盘突出症,中医辨证为血瘀气滞。
肾亏腰椎间盘突出症血瘀气滞腰肌紧张
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患者34岁,男性。主诉腰痛,时轻时重,劳作后加重4天。病史7年,腰部酸困不适,劳累后加重,休息后减轻。体征示腰硬,腰部压痛明显,活动受限,直腿抬高试验阴性。中医辨证为久病气虚,肝肾不足,督脉受阻。舌象未提及,脉象未提及。
腰痛肾亏气虚督脉阻
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患者年龄48岁,主诉腰疼难忍4天,病程4天。中医病名腰痛,证型肾亏寒凝湿阻经络,病因病机为寒湿阻络。舌象苔白腻,脉象脉缓大。腰部不能伸直,活动受限,第4腰椎右侧肌紧张,压痛明显。
腰痛肾亏寒湿阻络
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91岁男性,尿色黯红6个月,腰痛、下肢浮肿,神疲乏力,纳少,大便结,舌澹红、苔薄而干,脉细弱。脾肾两虚,阳气虚为主,阴液亦亏。神疲乏力,纳少,腰酸痛,起坐行走艰难,下肢浮肿,舌澹红、苔薄而干,脉细弱。
肾亏脾肾阳虚气虚血瘀
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