肾气虚+气滞血瘀

患者主诉血肌酐升高1年余，乏力，纳少，夜尿频，大便稀。舌淡红，脉滑细。中医诊断肾劳病，证型肺脾肾亏虚兼湿浊、血瘀证。现病史见神清，精神弱，乏力，纳少，寐可，尿量可，夜尿频，大便稀。望诊舌淡红，闻诊未提及，问诊见乏力、纳少、夜尿频、大便稀，切诊脉滑细。

患者男性，42岁。主诉慢性胃病史10年，胃胀、早饱、进食后胃脘堵闷，嗳气后缓解，大便软，胃镜示轻度慢性浅表性胃炎，低张力胃，胃排空缓慢。症状加重1周，伴干呕、嗳气、食欲减退、腹部发胀、矢气不畅。舌苔白腻，脉滑。证属脾虚湿阻食滞。望诊见舌苔白腻，切诊脉滑。问诊提示胃脘堵闷、嗳气、食欲减退、腹部发胀。

患者年龄68岁，男性。主诉胸闷、胸骨后隐痛6年，近月加重，日发3~4次，每次持续2~5分钟。伴随头晕、气短、乏力、腰酸、畏寒、夜尿多、睡眠欠佳。舌体胖质暗，苔薄白。脉细。中医诊断为心肾两虚，气滞血瘀，胸痹心痛。

患者28岁，男性，主诉腰痛及左下腹绞痛，伴有恶心呕吐及肉眼血尿，病程10天。中医病名石淋，证型湿热内蕴，灼津成石，阻塞尿道。病因嗜食辛辣。望诊舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有腰痛、腹痛、血尿。切诊脉沉弦。体征左下腹痛，左肾叩击痛，肾盂静脉照影示左肾积水，左肾中盏及左侧输尿管中段结石。

患者左侧睾丸肿痛有下坠感，劳动后肿甚，休息时轻。气滞血瘀之子痈证。面色正常，舌苔黄腻，脉虚弱。气滞血瘀，肾气虚弱，脾气虚弱。睾丸疼痛，气不行则血瘀内阻，肾气虚弱则睾丸有下坠感，气瘀滞则劳甚息缓。

患者年龄70岁，男性。主诉发作性胸闷、胸痛5年，加重1个月。中医诊断胸痹心痛，证属心气虚弱，气滞血瘀型。现症见胸闷、胸痛、头晕、神疲乏力、健忘、易怒、善太息、胁痛、左腋麻木、汗出畏寒。舌红体胖、苔厚腻、脉缓无力。病程5年，因劳累、情志刺激诱发。病因病机为心气虚弱，气滞血瘀，肝郁气滞，痰浊痹阻心脉。

27岁男性，主诉夜尿床，病程自幼。精神不振，面色青暗，腰酸耳鸣，双下肢沉困无力，舌质稍紫，苔薄白，脉沉细涩。面色青暗、舌紫、脉涩提示内有瘀血。病因考虑久病必瘀，证属血瘀证。

患者55岁，男性。腰部酸痛1个月，伴右下肢疼痛1周。坐久起立腰部不能伸直，行走时右下肢后外侧疼痛，平卧片刻酸痛舒缓。舌质澹，苔白腻，脉沉紧。寒湿侵腰，气滞血瘀。嵴柱居中，L1、L5椎体右侧压痛明显，右下肢抬高45°加强试验阳性，CT示L4、L3椎间盘突出。

男，23岁，支气管哮喘6年，呼吸急促，张口抬肩，夜间难平卧，唇色发绀，咳痰稀白，胸腹胀满，面色无华。舌质黯红，苔薄白，脉象沉涩。证属气滞血瘀，寒痰袭肺，肺气失宣，久病肺肾气虚。