张某,76岁,男性。小便淋漓,解而不畅两年,近1周涓滴而出。肾气虚衰型前列腺增生。小便不畅,点滴而出,会阴部及睾丸酸胀隐痛,尿中夹白色黏性分泌物,腰酸、乏力、头昏。舌苔薄白,脉细。
肾气虚衰前列腺增生气血瘀滞会阴酸胀
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患者55岁,男性,主诉血压、血肌酐升高半年,反复头晕3个月。头晕明显,疲乏无力,面色无华,形体消瘦,舌澹暗苔黄浊,脉弦。尿蛋白(++),血尿(+),Scr 981.2μmol/L,BUN 39.9mmol/L,尿酸580μmol/L,双肾结石,双肾积水。中医诊断为慢性肾衰竭,证型为脾肾气虚、湿毒内蕴。
脾肾气虚气滞血瘀慢性肾衰竭湿毒内蕴
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乔某,女,28岁。面颊蝶形红斑,关节酸痛,下肢浮肿,腰酸,尿少。病程未明。系统性红斑狼疮。热耗肾阴,真阴亏损,精不化血,脾乏元阳蒸腾,肾阳匮乏,水液代谢失调,肾气虚怯,开合失权。面色苍白少华,头晕,肢酸乏力,食欲不振,下肢浮肿,压之陷指。尿蛋白(卅),红细胞20~25个/高倍镜,血沉70mm/h,胆固醇480mg%,血压200/150mmHg。
系统性红斑狼疮肝肾亏虚气血失调脾肾两虚
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患者女性,47岁。主诉双下肢瘫软,伴尿失禁1月余。双下肢瘫软,左上肢活动受限,时有疼痛,大便干,3~5日一行。舌质暗,苔薄,脉细涩。中医诊断痿证(脉络瘀阻),小便不禁。病机为肾气虚,下焦受冷,脉络瘀阻,气滞血瘀,痰瘀互结,阻滞经络。腰椎骨折,嵴髓受压。
痿证气虚血瘀脉络瘀阻下焦瘀阻
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吴某,女,34岁。婚后10年未孕,8年前曾行人流。月经量少,色鲜红而澹,周期24天。形体消瘦,面色晦暗,舌红苔少,脉弦尺细。诊断为不孕,病因为人流术后气血受损,肾精肾气虚弱,冲任失调。
不孕症肾精不足冲任失调气虚血少
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患者29岁,女性,主诉不孕3年,病程3年。中医诊断不孕症,证型气虚血瘀。舌质澹红,少苔薄白,舌下络脉粗大青紫,脉沉细无力。月经周期28~32天,量中色正常,伴小腹胀、腰酸、经前乳胀。带下量少色黄,无明显气味。病史显示输卵管左侧梗阻,右侧不全通畅,伴局部炎症。病因病机为脾肾气虚,气滞血瘀,胞络失养。
脾肾气虚不孕症气虚血瘀血瘀
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患者58岁,男性。主诉左侧乳房胀痛反复发作半年,近两月左侧乳房明显增大。伴随症状包括烦躁易怒、食欲不佳、腰膝酸软、夜尿增多。望诊见舌澹红,舌体胖嫩边有齿痕、苔薄白。脉弦细无力。中医诊断为肾气不充,肝失濡养,气滞血凝,瘀阻乳部。
肾气虚气滞血瘀肝气郁结乳部肿块
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男,68岁,咳嗽、胸闷、喘息、泡沫样痰,病程1年,伴发热、失眠、乏力、腰膝酸软。舌黯红,苔黄,脉细弱。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
气滞血瘀肾气虚慢性咳嗽肺气虚
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患者29岁,女性,主诉经闭五个月,周期性下腹及腰骶部剧痛,约28天发作一次,持续7~10天,情绪急躁,带下粘稠色黄。面色青黄,舌苔白,体质体胖色暗,指甲色暗,脉象弦滑。中医病名经闭,证型气滞血瘀,病因病机为肾气虚乏,血海不足,气逆阻滞胞脉。
气滞血瘀肾气虚乏经闭
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患者男性,34岁。主诉慢性前列腺炎5年余,症状包括胸胁胀满、会阴及少腹部刺痛、右侧睾丸坠胀发凉、腰膝酸软、遗精耳鸣、失眠多梦。舌质暗红、苔薄白,脉弦细。前列腺触诊腺体萎缩,质中偏硬,前列腺液检查卵磷脂小体少许,白细胞8~12个/HP。诊断为气滞血瘀,脾肾气虚。
气滞血瘀脾肾气虚慢性前列腺炎胸胁胀满
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子宫肌瘤 病程长短 体质虚弱 肝脾肾功能失调 气血不和 冲任脉损伤 风寒湿热邪侵 六淫外感 七情内伤 气机不畅 血脉不利 瘀血 痰饮 湿浊停积 胞宫 舌质紫暗 舌边瘀点 脉沉弦 脉涩 脉虚无力 脉濡缓 脉滑数 脉沉弦细滑 症见经行量多 色暗红 夹紫块 少腹胀痛 带下量多 色白黄有臭秽 面色苍白 四肢不温 小腹冷痛 精神疲惫 气短懒言 纳食不振 胸胁乳房少腹胀痛 带下质粘 痰湿内阻 湿热蕴结
血瘀气滞气虚湿热
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女,47岁,反复胃脘胀痛2+年,复发半月,胃脘胀痛间歇性发作,餐后、夜卧时加重,疼痛牵及两胁,呃逆、嗳气,不思饮食,大便稀溏,3~4次/日,舌体胖大,舌质淡,苔薄黄,脉沉弦,胃脘痛(肝脾不调证),舌质淡,舌体胖大,边有齿痕,苔薄黄,脉弦缓,舌质淡,体胖大,边有齿痕,苔薄黄,脉弦
气滞血瘀胃脘痛肝脾不调脾胃虚弱
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患者女性,47岁。主诉腰背部疼痛1个月,受凉时加重,无下肢放射痛。中医诊断痹证,证型风寒湿痹型。腰背部微压痛,无放射痛。X线示腰椎退变,CT示L4、L椎间盘轻度膨出。舌象未提及,脉象未提及。病因为风寒湿邪客于筋骨,痰湿瘀阻络脉,导致腰痛拘急,活动受限。病程1个月。
肾气虚气滞血瘀腰背肌筋膜炎风寒湿痹
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患者28岁,女性,主诉停经3个月余,有孕育要求。月经规律,2004年药物流产后出现月经后错,渐至闭经。白带量少,阴道干涩,心烦易怒,烘热汗出,腰酸痛,眠差。舌质红,苔薄白而燥,脉沉细无力,两尺尤甚。中医诊断为继发性闭经(肾虚型),辨证属肾阴阳俱虚,以肾阴虚为主。
气滞血瘀卵巢早衰肾阴阳俱虚肾阴虚
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患者63岁,女性。反复血尿2月。尿如浓茶,无尿急尿痛,排尿通畅。阵发腰部胀痛,无腰膝酸软。纳可,大便调,夜寐欠佳。舌淡、苔白,脉沉。中医诊断气血双亏,脾不摄血。病位在肾,脾虚则痰湿内生,痰湿与瘀血互结,停滞腰府。B超示左肾肿块,大小逐渐增大。
气滞血瘀血尿肾气亏虚脾不摄血
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患者男性,26岁。水肿,腰膝酸软,神疲乏力,自汗,易感冒。脾虚湿蕴夹瘀之水肿。面色白,舌淡胖有齿痕,脉沉细。面色无华,舌淡,脉沉细。水肿,按之没指,身体困重,脘腹闷胀。皮肤瘀斑,腰部刺痛。
慢性肾炎脾虚湿蕴夹瘀水肿蛋白尿
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患者男性,45岁。双下肢浮肿10年,恶心、呕吐1个月。中医诊断关格,辨证脾肾气虚,湿浊内蕴。面色晦暗,舌质紫暗,脉沉细。乏力、腰酸,夜尿增多,恶心呕吐,气短,气血运行不利。
脾肾气虚慢性肾衰竭尿毒症关格
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皮肤病,舌质红,舌苔黄腻,脉数,病程慢性,瘙痒,皮损肥厚,局部湿润,脾虚湿滞,肝肾阴虚,心火过盛,肺胃湿热上蒸,气血失和,气滞血瘀
急性热证阴虚火旺营分热盛湿热内蕴
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王某,女,36岁。面形丰腴,面色萎黄无华,口眼歪斜,右耳失聪,右眼睑动不止,同侧面肌抽搐,语言謇涩,步履蹒跚,舌向右歪且颤抖,舌胖质暗边有瘀点,舌苔薄白根部微腻,脉细滑少力。中医病名属面瘫,证型为气血两虚,痰瘀互阻,肝风内动。病因病机为痰湿凝聚于脑,气滞血瘀,痰瘀互结。望诊见面色萎黄,舌象异常。闻诊未提及。问诊包括面瘫、耳聋、语言障碍、步态异常。切诊见脉细滑少力。
面瘫气血两虚痰瘀互阻肝风内动
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70岁女性,憋气间作6年余,伴心慌、心前区刺痛、头晕头胀、双目干涩、口干喜热饮、四肢蚁行感、腰痛、双下肢酸软无力、畏寒喜暖。胸痹心痛病,气滞血瘀、心神失养证。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。头晕头胀,双目干涩,腰痛,双下肢酸软无力,畏寒喜暖,寐欠安,夜尿频,大便黏腻。脉弦涩。
气滞血瘀胸痹心痛病心神失养肾阳虚
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