肾气虚+水肿+水湿内停

82岁男性，双下肢水肿反复发作3年余，按之凹陷，胸闷心慌，动则气喘，疲劳乏力，口不干，大便日1行，舌有紫气，苔薄白，脉细小数。中医诊断水肿，证型心肾两虚，水湿内停。舌有紫气，苔薄白，脉细小弦。病机为心肾两虚，水湿内停，气血运行失畅。

患者28岁，女性，反复浮肿1年余。周身浮肿，头面颈部较甚，尿少，面色苍白无华，形寒肢冷，全身酸痛。脉沉，舌润苔滑。中医病名属风水，证型为肺肾阳虚，肺失通调，肾失开合。病因病机为肺气不宣，水湿不得下行，水气内停。望诊见面色苍白无华，舌润苔滑。闻诊未提及。问诊见浮肿、尿少、形寒肢冷、全身酸痛。切诊脉沉。

聂某，20岁，水肿2个月余。颜面及双下肢肿，大便日1行，小便少，夜尿1次。舌澹暗苔白，脉沉细。BP:130/95mmHg。肾穿刺示膜性肾病Ⅱ期，双肾实质弥漫病变，24h尿蛋白定量10.57g。中医诊断水肿，证型肾虚血瘀水湿内停。病因病机为先天禀赋不足，肾气亏虚，水湿内停，泛溢肌肤。

患者50岁，男性，主要症状为腹胀、双下肢及腰骶部重度水肿、阴囊水肿、活动后气促、疲倦乏力、口干口苦、小便量少。中医诊断为鼓胀、水肿。鼓胀证属肝肾气虚，瘀血阻络，水湿内停；水肿证属肾气亏损，三焦壅塞，精微失约。辨证为体用失调，气机失畅，肝络瘀阻，水湿内停；脾肾阳虚，精微失摄。舌质淡苔薄白，脉涩。

42岁男性，发现乙肝13年，顽固性水肿1年余。面色黧黑，晦暗无泽，疲乏倦怠，腹胀食后尤甚，双下肢水肿，小便量少，舌淡尖红，苔白腻，脉沉细。中医诊断水肿，证属肝郁脾虚、水湿内停。

74岁男性，胸闷气喘10年，双下肢水肿1年，加重1周。喘证，水肿。痰热阻肺，水湿内停。桶状胸，双肺干湿啰音，呼吸音弱，心音低钝，肝浊音界下降。舌质暗红，苔黄白腻，脉滑数。

66岁，颜面水肿，头重身寒，腰酸肢肿，神疲乏力，胸闷气短，咳嗽咯痰，尿少频急，排尿隐痛，苔薄白腻，脉浮带滑，素体肾虚，风邪外袭，肺气郁闭，水湿内停，蕴湿化热，阻滞下焦，慢性肾炎