肾气虚损

患者女性，49岁。主诉腰痛10余年，行经时症状明显。腰椎X线片示退变，L4-5间隙稍窄，CT示L4-5突出，压及神经根，椎管稍窄。诊断为腰椎间盘突出症。病机为肾气虚损，风寒湿邪侵袭，筋脉瘀阻，不通则痛。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，49岁。主诉腰背部疼痛3年，咳嗽时有震痛，怕咳嗽。中医诊断为痹证，证型为风寒湿痹型。病因病机为风寒湿邪侵袭，肾气虚损，筋脉瘀阻。望诊未提。闻诊未提。问诊示咳嗽3天，咽痒，病程3年。切诊示胸6/7棘突及左上背部压痛，脉象未提。

患者女性，42岁。主诉面肢浮肿四个月。病程四个月。中医诊断浮肿属肾虚湿阻型。舌质淡胖嫩，薄白苔。脉弦缓滑。面色苍白，眼睑浮肿，肌肤松弛，形体偏胖。神情倦怠，双下肢轻度可凹性浮肿。腰部疼痛，小腹胀痛，尿量不多，大便不畅。病史有慢性肾损害及肾盂肾炎。病因病机为肾虚湿阻，水液停滞，开合不利。

患者68岁，女性。突发头晕目眩10余天，站立不稳，撞在窗台上。舌质红，少苔，脉细弱。中医诊断眩晕，辨证气虚血瘀证。病程10余天。查体血压146/70mmHg，舌质红，少苔，脉细弱。颈椎CT提示C4/5、C5/6椎间盘突出，颈椎骨质增生。病机为气虚血瘀。

患者年龄48岁，男性。主诉尿频、尿急、尿痛、腰痛、早泄、疲乏无力、小腹胀痛。中医病名属肾虚兼湿热。证型为肾气虚损，湿热下注。舌质澹红、苔白略腻。脉弦细。病机为肾气虚损，湿热下注。

患者40岁，男性，主诉阳痿不举，病程10年。中医病名为阳痿，证型为元阳不足，下焦虚寒。望诊见体态虚胖，手足不温，小腹发凉。舌苔薄白。脉象尺脉虚而无力。问诊提示鳏居10年，精神苦闷。切诊见尺脉虚而无力。

36岁，腰酸腿软，无阴道出血，精神紧张，脉微滑、两尺沉弱，舌淡苔白，肾气虚损，复发性流产，属滑胎范畴，肾虚为本，脾虚为标，肾精亏虚，胎元不固，肾气不足，肾精亏虚，肾精亏虚，胎元不固，肾之精华在于发，肾虚而发不荣

患者45岁男性，主诉腰脊僵硬1周余，休息平卧后可减轻，劳力活动后加重，伴怕冷，夜尿频多，1夜3～4次。舌暗苔白腻，脉沉细弱。中医诊断为腰痛·肾气虚损型。

患者年龄25岁，男性。主诉腰及尾骶处酸楚不适，左臀部下方肿疡破溃出脓，疮面不红不痛。病程未明确提及。中医病名为骨疽，证型为肾气虚损，气血瘀滞。病因病机为阴毒结于内，病起于腰际，现于臀部下方破溃。舌象为苔薄白，舌质澹，脉象沉细。

患者年龄33岁，男性。主诉腹胀1年。病程9年。中医病名胃缓（胃下垂），证型中气不足，肾气虚损。病因病机为中气不足，肾气虚损。望诊面色黄，舌苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊包括腹胀、饮食减少、食后饱满、嗳气、上腹部坠痛、大便时干时稀、疲乏无力、心慌。切诊脉迟无力，48/min，左不及右。

患者63岁，女性。主诉恶寒、发热、口鼻生热、眼睛发痒、视物不清、腰痛。面色慢病容，舌红苔厚，脉平。既往有肾盂肾炎10年，白内障，青光眼术后，多种西药过敏史。检查示双肾缩小，右肾略小，左肾萎缩。辨证气虚外感。舌红苔白，脉平。

患者36岁，女性。右肩部疼痛逐渐加重，遇寒痛甚，前臂及手指活动可诱发疼痛，右肩运动受限，提笔困难。中医诊断为骨瘤。舌质澹，苔白微腻，脉沉缓。证型为肾气虚损，寒凝血瘀。病程自1972年3月起，持续约8个月。

40岁，腰膝酸软无力，遗精频作，头昏耳鸣，失眠健忘，舌质澹红、苔白，脉沉细尺弱，证属肾气虚损

26岁女性，已婚，主诉已婚四年未孕，面色乏润，腰膝酸软，小腹清冷，性欲低下，月经量少色澹，带下清稀，脉沉细，舌淡苔白，辨证为肾气虚损、命门火衰。

患者年龄68岁，女性。主诉疲乏、汗出，稍动则大汗出，伴懒言、少动、精神差。病程三年。中医病名虚劳，证型肾气虚损。病因病机为肾气虚损。望诊面色尚可，舌澹，苔薄白。闻诊无特殊。问诊见疲乏、汗出、气短、懒言、精神稍差。切诊脉细弱，尺脉微。

患者27岁，男性。主诉左膝下至足局部疼痛，肿块逐渐增大。左胫骨干骺端生一骨瘤，坚硬如石，夜间痛甚。伴低热，面色黧黑，形体消瘦。舌质澹黯，苔白剥厚。脉沉细涩。病因肾气虚损，寒邪袭骨。病机痰瘀凝聚。

患者腰及尾骶处酸楚不适，左臀部下方肿疡破溃。食欲不振，气短乏力。舌质淡，苔薄白，脉沉细。肾气虚损，气血留滞，阴毒结于内，遂成骨疽。肿疡不红不痛，六脉沉细属阴证。

郭某，44岁，月经周期紊乱，性情急躁，头晕耳鸣，心悸怔忡，面部烘热汗出，腹胀纳呆，两目干涩，腰腿无力。舌绛苔白，脉沉细略弦。辨证为肾气虚损，癸水不足，水不涵木，肝阳浮越。

患者42岁，主诉阳事不举，病程4年。中医诊断为阳痿。病因病机为肾气虚损、元阳不振。形体肥胖，面色少华，舌淡苔白，脉沉尺无力。

男，59岁，腰部疼痛3年余，疼痛沿左臀部向下放射至足跟，下蹲受限，行走坐立困难。腰4~5棘突左侧有固定压痛点，腰肌紧张，姆趾背伸弱，舌澹苔白，脉沉弦略滑。中医辨证为肾气虚损，寒湿侵袭，阻滞经络。X线示腰4~5间隙变窄，生理前凸消失。