肾气虚衰

患者48岁，女性，主诉骨节疼痛，腰背关节疼痛难忍，不得转侧，不能久立，行走困难，病程20余年。中医病名属痹证，证型为肾气虚衰。病因病机为寒湿入络，病久肾气虚衰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见骨节疼痛、腰背疼痛、月经失调、经来量少腹痛。切诊未提及。

患者50岁，女性。主诉头晕反复发作4年，加重2周。刻下症见头晕耳鸣，周身发热，无头痛，无恶心呕吐，眠可，饮食二便正常。舌质红，舌苔白。脉细弦。中医诊断为绝经前后诸证，证型为心肾不交。病因病机为肾气虚衰，心肾不交，水不涵木，精血不足，心神失养，心火独盛，肝阳偏亢。

患者，女，78岁。头晕头痛，耳鸣耳聋，记忆力减退，倦怠嗜睡，不耐冷热，发白发脱，牙齿浮动早脱，腰膝酸软，头重脚轻，尿频，夜尿多。舌澹，苔少。脉虚弱。高血压病20余年。肾气虚衰。肾精亏少，髓海不足，肾阳亏虚，精不化气，浊阴不降，肾司二便，膀胱气化功能失权。

患者13岁，女性。主诉心神不定，焦虑紧张，外出乱跑，学习成绩差，记忆力减退，情绪易冲动，病程1年余，加剧1月。中医诊断肾气虚衰，肾水不足，肝木失养，肝阳上亢，肝失条达。望诊面色萎黄，表情焦虑紧张，对答欠切题，记忆稍差，舌澹苔白。脉细数，重按无力。神经系统检查翻手试验阳性，脑电图正常。

患者52岁，女性。主诉睡眠易惊醒1年余。现病史见睡眠多梦易惊醒，醒后自觉全身肌肉抽动，心慌心悸，无食欲，大便稀软，日4次。舌质澹，舌苔薄白。脉象沉弦。诊断为绝经前后诸证，心肾不交证。病因病机为肾气虚衰，心肾不交，水不涵木，精血不足，心神失养，心火独盛，肝阳偏亢。

男，58岁，眼睑及下肢浮肿年余，双耳失聪35天，精神萎顿，皮肤干燥，双肾功能严重受损，舌淡胖苔黄腻，脉濡滑，正虚邪实，肾气虚衰，浊气上攻。

患者女性，45岁。间断性阴道出血3年，加重2月。舌澹嫩，苔白滑，脉沉细无力。气虚夹瘀型崩漏。病因劳累过度，致肾气虚衰，冲任不固。血色澹红，质稀，夹血块，伴头晕目眩，心悸乏力，腰膝酸痛，畏寒肢冷。血常规示Hb70g/L，PLT105×10°/L，B超示子宫内膜增殖。二诊舌澹嫩，苔薄白，脉沉细。三诊Hb120g/L，B超示子宫内膜恢复正常。

患者57岁，男性。主诉失眠、头晕1年余。现病史提示有失眠、头晕、头痛、乏力、短气、焦虑、心悸、易怒、阳痿。病程3年。中医病名为更年期综合征，证型为肾气虚衰、阴阳不和、冲任失调。病因病机为肾气虚衰，阴阳不和，冲任失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示情绪抑郁、症状多样，切诊未提及。

患者年龄60岁，女性。主诉遗尿一周，伴倦怠乏力，腰酸腿软，畏寒肢冷。病程一周。中医病名遗尿，证型肾虚不固、肾气虚衰、肾关不固。病因病机肾虚不固，肾气虚衰。望诊舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有倦怠乏力、腰酸腿软、畏寒肢冷、胃脘作胀。切诊脉沉细乏力、沉细弦。

患者年龄20岁，男性。面色苍白，唇色淡白，懒言少气乏力，四肢不温，舌淡苔薄白，脉沉细无力。辨证为气血亏损，肾气虚衰。

患者女性，45岁。阴道流血3月。舌胖澹，苔薄黄。脉沉缓无力。中医诊断为崩漏，证型为肾气虚衰，气血不足。病机为七七之年，肾气渐衰，天癸将竭，冲任不固。

女，52岁，不寐，头顶部阵发性作痛，烘热，口干，耳鸣，脱发。证属冲任失调，肾气虚衰。面色晦暗，舌红少苔，脉细弱。声音低微，体味无特殊。病程未明确。

患者年龄75岁，男性。主诉头晕10余年，腰酸乏力1周。病程10余年。中医病名肾性贫血，证属肾气虚衰。面色萎黄，舌质紫，苔薄白，脉细。腰膝酸软，身倦乏力，口干，夜尿频，大便正常。病机为肾气衰败，气血生化乏源，兼有瘀血湿浊。

女，23岁，消瘦，盗汗，面色苍白，两颧发红，精神疲惫，气短乏力，动则尤甚，心悸头晕，口渴多饮，纳差，大便稀薄，下肢微肿，舌淡红苔薄白，脉细数，空腹血糖8.88mmol/L，尿糖(+++)，中医诊断肾气虚衰，命门之火不足，西医诊断浸润型肺结核。

六十四岁男性，小便不利，频数而短涩，夜间加重，尿色黄，支急涩痛，少腹胀急，形胖气弱，时有畏寒。舌质澹，苔薄黄而腻，脉细弦。诊断为肾虚气弱，湿热下注。

张某，76岁，男性。小便淋漓，解而不畅两年，近1周涓滴而出。肾气虚衰型前列腺增生。小便不畅，点滴而出，会阴部及睾丸酸胀隐痛，尿中夹白色黏性分泌物，腰酸、乏力、头昏。舌苔薄白，脉细。

患者男性，63岁。主诉前列腺摘除术后尿失禁2月余。小便严重失禁，立、坐、卧位时尿液完全失控自流，疲倦乏力，精神不振，小腹部阵发性刺痛。舌质暗红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为中气下陷、肾气虚衰、下焦蓄血、尿脬受损。病程2月余。

患者34岁，男性，主诉近半年行房事射精皆红色。主要症状包括精液血红、性欲减退、小腹胀坠、腰痛膝酸、眩晕耳鸣、神疲乏力、小便余沥。面色晦滞少华，舌澹红苔薄白腻，脉虚细。中医诊断为肾虚失摄，病机为肾气虚衰，失于封固，精血杂下。

患者34岁，男性。主诉精液呈血红色，病程半年。中医病名血精，证型肾气虚衰。病因病机为肾气虚衰，失于封固，精血杂下。面色晦滞少华，舌淡红苔薄白腻，脉虚细。

患者48岁，女性，主诉骨节疼痛，腰背关节疼痛难忍，不得转侧，不能久立，行走困难，病程20余年，伴月经失调，经来量少腹痛。证属肾气虚衰。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。病久寒湿入络，肾气亏虚，气血运行不畅，故见骨节疼痛，经行不畅。