肾气虚衰

70岁男性，主诉前列腺增生，小便点滴排出困难，畏冷，大便溏，神疲气弱，腰酸膝软，面色白，脉沉细，舌苔白。中医诊断为肾气虚衰。病因病机为肾气虚衰。望诊见面色白，舌苔白。闻诊未提及。问诊见小便困难、畏冷、大便溏、神疲气弱、腰酸膝软。切诊见脉沉细。

王某，男，70岁。主诉为2年来时发突然昏倒，双目紧闭，面色苍白，四肢软弱，呼吸低微，百呼不应，状若暴死，30分钟至2小时后可自行苏醒，甚则一天发作数次。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色苍白，舌质淡红，苔薄白微黄。闻诊未提及。问诊见发作时症状描述。切诊见脉缓。

患者42岁，男性。颈项强痛，旋转不利，上肢酸麻，头晕腰痛，病程1年多。中医诊断肾气虚衰，夹有寒湿之症。面色无华，眼睑浮黑，舌微红苔白，脉弦细。颈椎骨关节炎和颈椎增殖性改变，血沉升高，X线示颈椎骨赘形成。

男，62岁，小便淋沥不尽半年余。癃闭，瘀血阻塞。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。病程半年余。

23岁女性，面色苍白，两颧发红，精神疲惫，气短乏力，心悸头晕，口渴多饮，纳差，大便稀溏，下肢微肿，舌澹红苔薄白，脉细数。肾气虚衰，命门之火不足，气虚，肺脾肾三脏俱虚。空腹血糖升高，尿糖阳性，浸润型肺结核。

38岁，婚后同房阴茎不能勃起，病程两年余。舌暗，苔薄白，边有齿印。阴寒凝滞，血脉不通。阳痿，肝肾阳虚，寒邪内停，瘀阻血脉。面色苍白，舌暗，苔薄白，边有齿印，脉沉迟。

患者67岁，男性。主诉慢性肾炎镜下血尿，病程3年余。尿色澹黄，头晕耳鸣，短气心悸，身疲乏力，腰膝软弱，两足浮肿，面色白。舌澹胖边有齿痕，苔薄白润。脉弱无力。血红蛋白45g/L，尿检蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(1~2)。中医诊断肾气虚衰，固摄无权。

女性，27岁，主诉结婚3年未孕，月经后期，量少色暗，2~3日即止，经期腹痛，心情烦急，精神疲惫，腰痛如折，腿软无力，饮食无味，小便清长，性欲低下，睡眠不酣，面色晦暗，舌苔薄白，脉沉细略迟，辨证肝肾两虚，冲任失调。

男，71岁，冠心病，胸闷心悸，气短，行走需歇息，汗泄，面色晦滞，口唇略紫，足跗浮肿，小溲频数，舌淡少华略紫，脉细沉，心阳不振，肾气虚衰，气虚而脉络瘀滞。

患者22岁，男性。主诉头晕头痛、腰膝酸软、少眠多梦。病程1周。中医病名未明确，证型为肾气虚衰、精关不固、阴虚阳亢。望诊见舌淡红苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕头痛、腰膝酸软、少眠多梦。切诊见脉沉细数。

患者年龄2岁，男性。泄泻1昼夜10次左右，肠鸣辘辘，完谷不化，里急后重，滞下黄色黏液或带鲜血，口渴思饮，多饮则吐，知饥不欲食，强食则呕逆，小便黄短，肌肉尽削，神气极疲，昏睡露睛，时而惊惕搐搦，烦躁呼叫，咬牙抓衣，息微而促，四肢厥冷，后脑发热，腹满如鼓，青筋暴露，舌质暗晦、尖边起红刺、苔黄燥，脉弦细数，重按则细弱似散。中医诊断为中毒性消化不良，辨证为火衰土败，痉厥已作，肝木偏旺，疏泄太过，寒热虚实错杂。

26岁女性，婚后3年未孕，月经周期35~40天，经量中等，色黯黑有瘀块，经行下腹冷痛，得温则减，白带量多，全身乏力，精神疲倦，头晕眼花，恶寒畏风，经期易感冒，面色㿠白，舌淡苔白，脉细弱，尺脉沉迟，诊断为不孕症，辨证为肾气虚衰，冲任失调。

32岁，月经淋沥不断，病程两个月。血色淡，质清稀，面色晦暗，腰痛，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉细弱，尺脉较甚。中医病名：月经淋沥，证型：肾气虚衰，封藏不固。病因病机：肾气不足，封藏不固，冲任失摄。

患者56岁，女性，主诉咳嗽喘憋反复发作一年余。中医诊断哮喘，证型为痰浊蕴肺，肺气失宣，肾失摄纳。面色苍白，舌苔白，脉细。咳嗽伴胸憋闷，咳痰色白，运动后加剧。病程一年余，自2009年10月起发病，症状于大暑后加重。

20岁男性，身烘热起红色小疹，鼻干痛而衄血，少眠多梦，舌红无苔，脉细而数。肾气虚衰，精关不固，肺热灼阴，迫血妄行。

患者58岁，女性。主要症状包括蛋白尿、双下肢浮肿、怕冷、腰膝酸软、沉重无力、食少、大便略稀。病程1年。中医病名为慢性肾小球肾炎，证型为脾肾两虚型虚损。舌质澹胖，苔略腻，脉沉细无力。病因病机为素体虚弱，感受外邪，肾气虚衰，脾失运化，水湿内停。

陈某，女，46岁，左侧腰痛，小便频急而不畅，形体消瘦，时有低热，病程未明，肾阴下虚，湿热蕴结下焦，伤及血络，舌质红而少苔，脉弦细而数，病程中出现舌质澹而无华，脉濡细，后期舌渐红，脉细濡。

患者25岁，男性，病程3年。主诉口渴多饮，每日饮水3000ml，尿多清长。症状包括肢倦神疲、消瘦、面色黯黄、头发稀疏、耳轮焦黑、口唇干燥。舌质澹红，苔白少津，脉细而数。病因属火热之气烧灼血液，煎熬脏腑，病机为肾气虚衰，肾关不固。

64岁女性，高血压病史10余年，主诉眩晕、头痛。肾气虚衰。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。既往有心肌缺血、房性早搏、室性早搏。血压持续偏高，治疗效果不佳。

患者年龄46岁，男性。主诉唾液分泌增多半月，伴腰背部酸痛、怕冷、夜间唾液增多、大便干结、夜尿多。舌质娇嫩、苔薄白，脉沉细。中医病名为多唾症，证型为肾虚不固证。病因病机为肾气虚衰，固摄失职，津液外泄，肾阳不足，蒸腾气化功能减弱，致唾液增多。