肾气虚

患者29岁，女性，主诉结婚同居3年未避孕而未孕。面色萎黄而晦暗，经期或前或后，行而不畅，血色暗红夹小块，胸胁胀满，腰酸腿软，小腹冷痛。脉结而迟，舌质淡苔白。中医病名为不孕，证型为子脏虚寒，病因病机为肾阳不足，胞失温煦，瘀阻冲任，气血运行不畅。望诊见面色萎黄晦暗，舌质淡苔白。闻诊未提及。问诊见经期异常、血色暗红、胸胁胀满、腰酸腿软、小腹冷痛。切诊见脉结而迟。

患者48岁，男性。主诉腹部疼痛、胀痛不适，大便次数增多偶带血液，排便困难，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。慢性病容，恶心呕吐、胃脘隐痛牵引下腹，畏寒纳少、体虚多汗，舌体胖，边有齿痕，舌苔薄白，脉细滑缓。中医辨证脾肾气虚，胃失和降。面色萎黄，舌体胖有齿痕，脉细滑缓。

8岁男性患者，主诉遗尿，夜尿7~8次。舌澹，苔白，口不干。辨证为肾气虚弱，尿关失固，肾和膀胱虚寒。病因为肾气不足，固摄无力，导致水道失于约束。

患者年龄64岁，男性。主诉咳嗽气短8年余。咳嗽有痰，痰白质黏，易外感，平地行走或上下楼梯即感气短喘息，乏力怕冷，不耐劳作，胃纳一般，多食易胀，大便时溏。面色黯黄，形体消瘦，唇黯舌质红、苔薄干，脉沉细。中医诊断肺胀，证型肺肾气虚型。病机为肺肾气虚，痰瘀滞留，肺气宣降不利，肾虚不固，脾虚气滞。

16岁男性，主诉发热、微恶寒、咽痛、咳嗽、小便短少而浮肿，病程3天。中医病名肾劳新感，证型脾肾气虚复感风热，病因病机为脾肾气虚日久，复感风热之邪，上袭于肺，肺脾肾功能失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括发热、微恶寒、咽痛、咳嗽、小便不利、浮肿，切诊未提及。

41岁 女性 经量偏多 头痛胀左侧 小腹胀痛 神疲乏力 耳鸣 目眩 腰脊酸楚 舌暗偏红苔薄腻边有齿印 脉微细 肾虚肝旺血热 肾气虚弱肝火旺盛迫血妄行 肝旺血热冲任气滞 舌质暗红苔薄腻边有齿印 脉细软

七旬女性，胸中痞塞，背部寒冷，气逆呕吐，胸下有块，饮食不思。六脉浮细而软。诊为肝肾气虚上逆，病因病机为肝肾气虚，气血不支。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提，脉象浮细而软。

28岁女性，纳差腹胀，五更泄泻，腰膝酸软，神疲乏力，倦怠嗜睡，小便短少。舌体胖、质淡、苔白滑，脉沉细无力。中医诊断为脾肾阳虚证。

52岁女性，咳嗽、吐痰量多，眠食差，大便结，口喜冷饮，舌质淡红、苔薄白，脉弦小，有支气管扩张咯血史，慢性支气管炎咳嗽，肺热阴亏，肃降无权，肾气虚寒，不能纳气，虚火上浮

女，21岁，先天不足，发育迟缓，月经衍期，量少色淡，病程四个月，形体消瘦，腰酸带多，纳食不香。主证为月经不调，病名属月经失调，证型为肾气不足，病因病机为禀赋弱，肾气不充，精血内匮，天癸难至。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见月经异常、形体消瘦、纳食不香，切诊见脉细软无力。

患者男性，70岁。小便淋沥不畅，口渴、口干、烦渴欲饮，呼吸急促，胸闷气短，多有咳嗽喘息。证属肺热壅盛，肝气不舒。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。呼吸急促，声音低弱，有咳嗽喘息。胸闷气短，口渴欲饮，小便不畅。脉弦数。

郭某，44岁，月经周期紊乱，性情急躁，头晕耳鸣，心悸怔忡，面部烘热汗出，腹胀纳呆，两目干涩，腰腿无力。舌绛苔白，脉沉细略弦。辨证为肾气虚损，癸水不足，水不涵木，肝阳浮越。

患者年龄30岁，男性。主要症状为阳事不举、性欲减退，病程3年，伴四肢怯冷、易感冒。中医病名为阳痿，证型为肾气亏虚、元阳不足。病因病机为惊恐伤肾，肾气受损，元阳亏虚。望诊见舌苔薄滑。闻诊未提及。问诊示病程及症状。切诊脉象小弦。

20岁男性，身烘热起红色小疹，鼻干痛而衄血，少眠多梦，舌红无苔，脉细而数。肾气虚衰，精关不固，肺热灼阴，迫血妄行。

患者年龄62岁，男性。主诉腰痛反复发作3年，伴左下肢疼痛半年。腰部酸痛明显，活动受限，左下肢掣痛，不能行走。舌暗红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断腰痛，病因病机为肾精亏虚，骨髓失养，络脉不充，筋脉失濡，兼有气血不畅，经络不通。

患者35岁女性，主要症状包括头面虚湿、下睑胞赤晦肿、两颧及上唇黄褐彩、口干作渴、饱气纳呆、嗳呃、下肢湿肿。舌平伸，边尖侧有暗沙点，舌根偏厚、苔黄浊。辨证为脾为湿困，瘀浊内阻，气弱肠滞，脾虚肾湿。病程自1997年8月至2010年春节前，病史涉及慢性肾病综合征。

男，49岁。乏力、腹胀、纳差、身目小便皆黄。病程较长。臌胀，瘀血内停、水湿不化型。面色暗黄，皮肤黄染，舌质红、苔黄，脉弦涩。腹部胀满，腹肌紧张，压痛、反跳痛偏阳性，尿液少色如浓茶，腹水移动性浊音阳性，下肢指陷性浮肿。TBil 311.7 umol/L，DBil 196.9 umol/L，A 19 g/L。HBsAg(+)，HBeAb(+)。肝硬化，胆囊水肿，脾大，腹水大量。

患者腰嵴督脉不固，转侧作痛，少腹觉胀。病程5天。脉象细而涩。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。问诊提示腰嵴督脉挫损，气阻足太阳膀胱经络。切诊脉象细而涩。中医病名属腰痛，证型属肾气虚寒，病机为肝肾之气虚寒衰微，气滞血瘀。

患者49岁，女性，颜面及下肢浮肿反复发作4年余，伴手臂麻胀痛。舌澹红，苔薄白，脉缓。中医诊断肺脾肾气虚之水肿。病因为饮食不节，劳倦过度，天癸将竭，肺失通调，脾失转输，肾失开合，水液代谢紊乱，水湿内停。

26岁男性，间常干咳，喉管烧灼感，背部作胀，口干，睡眠稍差，病程1年零4个月。舌质淡红、苔薄白，脉弦小。证属肺阴不足，痰湿阻肺。病机为肺阴受损，痰湿内生，肺失清肃。